周小芳,黃 群,吳翠華
(上海中醫(yī)藥大學(xué),上海 201203)
模擬醫(yī)院是我校學(xué)生進(jìn)行臨床技能培訓(xùn)的基地,隸屬于教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心,服務(wù)于各二級(jí)學(xué)院和附屬醫(yī)院。隨著醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)實(shí)訓(xùn)教學(xué)水平的不斷提高,模擬醫(yī)院的醫(yī)學(xué)教學(xué)儀器設(shè)備也在與時(shí)俱進(jìn),以不斷縮小教學(xué)與臨床實(shí)際工作之間的差距。在科學(xué)技術(shù)不斷進(jìn)步的今天,如何科學(xué)地對(duì)模擬醫(yī)院進(jìn)行儀器設(shè)備的管理,合理巧妙地運(yùn)用資源、減少浪費(fèi),在確保安全的同時(shí)增加效益一直是值得我們深思的問(wèn)題。筆者就如何加強(qiáng)模擬醫(yī)院的儀器設(shè)備管理提出幾點(diǎn)看法。
儀器設(shè)備的管理作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程,至少應(yīng)包括以下內(nèi)容:制訂計(jì)劃、計(jì)劃論證、設(shè)備采購(gòu)、驗(yàn)收入賬、日常管理、報(bào)廢出賬[1]。儀器設(shè)備管理作為一項(xiàng)系統(tǒng)工程必須以整體觀念來(lái)進(jìn)行。在儀器設(shè)備購(gòu)置之前應(yīng)與各二級(jí)學(xué)院充分溝通并論證,以有限的經(jīng)費(fèi)優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)最需要的、使用率最高的東西,將現(xiàn)實(shí)性和前瞻性有效結(jié)合起來(lái),避免不必要的浪費(fèi)。設(shè)備到貨后應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收入賬,登記在冊(cè),更新原有的設(shè)備資料庫(kù)并按照價(jià)值進(jìn)行評(píng)估分類,貼上相應(yīng)的設(shè)備標(biāo)簽。詳細(xì)制定儀器設(shè)備管理制度,嚴(yán)格按照分類進(jìn)行管理。在日常中做好儀器設(shè)備的相關(guān)資料管理工作,編寫(xiě)儀器設(shè)備的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(SOP),以規(guī)范使用者的操作行為、降低設(shè)備損壞的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)做好貴重儀器設(shè)備的使用登記工作,注意反饋,有故障及時(shí)維修。定期清點(diǎn)檢查儀器設(shè)備,對(duì)閑置和無(wú)法修復(fù)的儀器設(shè)備做好調(diào)劑和報(bào)廢工作,避免國(guó)有固定資產(chǎn)的閑置和流失。因此,我們必須清楚地認(rèn)識(shí)到儀器設(shè)備管理是充滿智慧的主動(dòng)的科學(xué)管理而不是簡(jiǎn)單機(jī)械地被動(dòng)管理。
儀器設(shè)備是沒(méi)有生命的東西,要讓他們有效地運(yùn)轉(zhuǎn)、發(fā)揮最大的作用離不開(kāi)先進(jìn)的管理模式。葉秉良[2]提出在高校儀器設(shè)備管理中應(yīng)用TNPM 模式的思路,樹(shù)立“全員參與、全程規(guī)范、專管共用、資源共享”的管理理念。在儀器設(shè)備的管理中應(yīng)人人參與,層層落實(shí),上有領(lǐng)導(dǎo),下有分工,每人有明確的職責(zé),出現(xiàn)問(wèn)題可以及時(shí)查明原因,從而調(diào)動(dòng)每個(gè)人的積極性,共同把儀器設(shè)備管理工作做好。只有每個(gè)人都參與到儀器設(shè)備管理工作中來(lái),才能加強(qiáng)日常管理,重視儀器設(shè)備的維護(hù)維修、功能開(kāi)發(fā)、改造升級(jí)、延長(zhǎng)壽命的工作,從而挖掘儀器設(shè)備的潛力,從根本上提高管理效益[1]。
另外,對(duì)初次使用儀器設(shè)備的人員,特別是使用貴重儀器設(shè)備的人員,不論是任課教師、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員還是學(xué)生都要做好培訓(xùn)工作,使他們對(duì)儀器設(shè)備大致的使用方法、操作流程、注意事項(xiàng)等都有所知曉,從而減少因?yàn)椴皇煜せ虿涣私獠僮鞣椒ǘ鴮?dǎo)致的不必要的損耗和故障,杜絕由于上述原因而造成的實(shí)驗(yàn)室安全事故。同時(shí)還要做好模擬醫(yī)院的“文化上墻”工作,利用大量的展板將模擬醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度,如《實(shí)驗(yàn)室安全守則》、《貴重儀器管理辦法》等置于醒目位置,隨時(shí)給人以警示。
ABC分類法是意大利經(jīng)濟(jì)學(xué)家帕累托首創(chuàng)的,1963年杜拉克將其進(jìn)一步推廣,使其成為企業(yè)提高經(jīng)濟(jì)效益的一種有效管理方法。它將管理對(duì)象按影響因素或?qū)傩曰蛩汲杀颈戎貏澐譃锳、B、C 3 類,根據(jù)這3 類的特點(diǎn),分別采取不同的管理程序和力度,以達(dá)到最經(jīng)濟(jì)、最有效地使用人力、物力和財(cái)力的目的[3]。
目前,模擬醫(yī)院引入了這樣的管理方法。首先,將不同的儀器設(shè)備按照價(jià)值進(jìn)行分類并貼上不同顏色的標(biāo)簽以示區(qū)別。A類儀器設(shè)備價(jià)值在10000 元以上,貼紅色標(biāo)簽;B 類儀器設(shè)備價(jià)值在1000 元至10000 元之間,貼黃色標(biāo)簽;C 類儀器設(shè)備價(jià)值小于1000 元,貼藍(lán)色標(biāo)簽。其次,對(duì)A 類儀器設(shè)備(如ECS、心肺聽(tīng)診腹部觸診訓(xùn)練系統(tǒng)、呼吸機(jī)、除顫器等)重點(diǎn)管理,每周檢查清點(diǎn)一次并做好記錄。對(duì)B 類儀器設(shè)備(如微量注射泵、電腦輸液泵、洗胃機(jī)等)一般管理,每月檢查清點(diǎn)一次并做好記錄。對(duì)C 類儀器設(shè)備(如超聲霧化器、紅外線烤燈等)從簡(jiǎn)管理,每學(xué)期檢查清點(diǎn)一次并做好記錄。這種管理方法可以利用有限的人力最大限度地管理好大量的儀器設(shè)備,特別是保證了貴重儀器設(shè)備的使用和維護(hù)。
模擬醫(yī)院的儀器設(shè)備眾多,應(yīng)完善與儀器設(shè)備相關(guān)資料的管理工作,以便讓每一位使用者在最短時(shí)間內(nèi)基本知曉該儀器設(shè)備的大致使用方法、性能、特點(diǎn)等。將每臺(tái)儀器的基礎(chǔ)知識(shí)介紹、使用方法和規(guī)程及注意事項(xiàng)貼在墻上或放在手邊,以供使用者隨時(shí)查閱[4]。我校模擬醫(yī)院已經(jīng)自行編寫(xiě)完《模擬醫(yī)院實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)手冊(cè)(儀器設(shè)備篇)》,將幾十種儀器設(shè)備的概述、性能特點(diǎn)、使用方法、維護(hù)保養(yǎng)都收錄在內(nèi),同時(shí)配上大量的操作插圖并印刷成冊(cè),擺放于各實(shí)驗(yàn)室供儀器設(shè)備使用者隨時(shí)參考,獲得了師生的好評(píng)。
使用者使用貴重儀器設(shè)備前后都應(yīng)填寫(xiě)相應(yīng)的實(shí)驗(yàn)記錄本,以了解它們的使用情況,確保它們都在功能狀態(tài)。而實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員應(yīng)定期查看記錄本,及時(shí)發(fā)現(xiàn)情況,使發(fā)生故障的儀器設(shè)備及時(shí)得到檢修,從而保證實(shí)驗(yàn)教學(xué)的正常進(jìn)行。
計(jì)算機(jī)技術(shù)和互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為實(shí)驗(yàn)室的現(xiàn)代化管理提供了高科技的保證。各級(jí)管理人員通過(guò)訪問(wèn)儀器設(shè)備管理網(wǎng)站進(jìn)行日常的管理工作,從而使賬目查詢、賬目調(diào)整、儀器設(shè)備處置工作經(jīng)常化成為可能[5]。我校教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心模擬醫(yī)院目前應(yīng)用的實(shí)驗(yàn)室管理系統(tǒng)中就有儀器設(shè)備管理模塊,只要登錄就可以對(duì)儀器設(shè)備的購(gòu)置、借用、維修、報(bào)廢等進(jìn)行網(wǎng)上操作,并且可以對(duì)模擬醫(yī)院的儀器設(shè)備進(jìn)行登記、分類和管理。通過(guò)計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)手段的運(yùn)用可以降低手工登記的錯(cuò)誤發(fā)生率,提高更新速度,從而使工作人員得到最新的數(shù)據(jù),便于了解儀器設(shè)備使用的最新情況。
由于模擬醫(yī)院的場(chǎng)地有限,面對(duì)近幾年學(xué)校擴(kuò)招,雖然已經(jīng)實(shí)行了全天候開(kāi)放,但是仍然不能滿足學(xué)生實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)的需要。隨著開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室工作的推進(jìn),儀器設(shè)備使用過(guò)程中的安全問(wèn)題、損壞后及時(shí)維修問(wèn)題、資源分配公平問(wèn)題等逐漸暴露出來(lái),我們也在積極尋找既能滿足學(xué)生需要又能減少設(shè)備損耗的辦法。近年來(lái),虛擬現(xiàn)實(shí)實(shí)驗(yàn)室技術(shù)越來(lái)越受到人們的關(guān)注。通過(guò)該項(xiàng)技術(shù)在網(wǎng)站建立虛擬實(shí)驗(yàn)室,學(xué)生可以在不同地域、不同終端上同時(shí)進(jìn)行相同科目的虛擬實(shí)驗(yàn),拓寬了實(shí)驗(yàn)室的空間,提高了實(shí)驗(yàn)效率。由于互聯(lián)網(wǎng)用戶可以共享數(shù)據(jù)、軟件、硬件等相關(guān)資源,避免了設(shè)備的重復(fù)購(gòu)置,減少了重復(fù)投資,提高了辦學(xué)效益[6]。虛擬現(xiàn)實(shí)技術(shù)以其無(wú)可比擬的優(yōu)勢(shì)(如不受時(shí)間、空間限制,減低耗材成本,不會(huì)產(chǎn)生有毒、有害物質(zhì)等),必將成為實(shí)驗(yàn)室建設(shè)和發(fā)展的方向。雖然初期投資比較大,但是從長(zhǎng)遠(yuǎn)來(lái)看還是很有前景的。
綜上所述,實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備的管理是一項(xiàng)科學(xué)的工作。如果我們能把這項(xiàng)工作做好,就能使各種儀器設(shè)備物盡其用,管理者人盡其責(zé)。展望未來(lái),實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備使用應(yīng)采用虛擬與現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的辦法,使資源合理配置,減少實(shí)驗(yàn)室危險(xiǎn)事故的發(fā)生,降低成本,解決實(shí)驗(yàn)室使用空間和時(shí)間有限的問(wèn)題,借助計(jì)算機(jī)等高科技手段使實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)工作能隨時(shí)隨地展開(kāi),使實(shí)驗(yàn)室真正開(kāi)放。
[1]孫繼萍.把儀器設(shè)備管理作為一個(gè)系統(tǒng)工程對(duì)待[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2001,20(5):124.
[2]葉秉良.TNPM 模式在高校儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2011,30(7):186-189.
[3]張淑玲.ABC分類法在高校儀器設(shè)備管理中的應(yīng)用[J].實(shí)驗(yàn)室研究與探索,2005,24(5):118.
[4]王瑩.拉瓦爾大學(xué)醫(yī)學(xué)研究中心運(yùn)營(yíng)及管理模式[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2011,28(11):170.
[5]劉毅,王定基.高校教學(xué)儀器設(shè)備管理工作特點(diǎn)及實(shí)踐[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2004,21(5):147.
[6]宋象軍.虛擬實(shí)驗(yàn)室在高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用前景[J].實(shí)驗(yàn)技術(shù)與管理,2005,22(1):35-37.■