劉 霞，梁澤華

（廣東醫(yī)學(xué)院，廣東 東莞 523808）

我校于2000年組建以承擔(dān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主的生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室，在教學(xué)內(nèi)容的安排上分為基本知識(shí)與技能、經(jīng)典驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)和綜合性實(shí)驗(yàn)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)三大部分。開(kāi)設(shè)機(jī)能學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課，旨在啟發(fā)學(xué)生應(yīng)用已學(xué)的機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)知識(shí)和技能，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性、主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)能力及創(chuàng)新意識(shí)，同時(shí)也為其今后的科研工作打下良好的基礎(chǔ)[1]?？偟膩?lái)說(shuō)，這種模式在一定程度上取得了較好的教學(xué)效果，但隨著設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開(kāi)展，也存在很多不足。本文就設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中存在的一些問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略進(jìn)行探討。

1 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的組織實(shí)施

設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)又稱探索性實(shí)驗(yàn)，系指采用科學(xué)的邏輯思維配合實(shí)驗(yàn)方法和技術(shù)，對(duì)擬定研究的目的（或問(wèn)題）進(jìn)行的一種有明確目的的探索性研究，是機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中主要實(shí)施內(nèi)容之一[2]。目前，國(guó)內(nèi)醫(yī)學(xué)院校對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的實(shí)施還沒(méi)有統(tǒng)一的模式。我院設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)實(shí)施步驟一般為：（1）設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)前期準(zhǔn)備。即教師課堂講授設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的理論知識(shí)，包括設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的目的、基本程序與內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)的基本原則、要素及報(bào)告要求等，布置選擇設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的任務(wù)；學(xué)生5～6人為一組充分討論、選題，利用課余時(shí)間查閱文獻(xiàn)并書寫實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案。（2）設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案的論證與確定。由指導(dǎo)教師主持召開(kāi)小型開(kāi)題報(bào)告會(huì)，各實(shí)驗(yàn)小組選派一名代表以PPT形式進(jìn)行課題答辯，師生共同討論，提出修整意見(jiàn)并篩選出優(yōu)秀可行的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。（3）設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)施。教學(xué)進(jìn)度最后一周以小班為單位，完成所選實(shí)驗(yàn)，記錄并分析實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和實(shí)驗(yàn)結(jié)果，以論文形式完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告。

2 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)存在的問(wèn)題

2.1 教學(xué)安排不合理

由于實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)的限制，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案的前期準(zhǔn)備時(shí)間相對(duì)較短，在講解完實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)理論知識(shí)后給學(xué)生5周時(shí)間用來(lái)查閱文獻(xiàn)、確定題目、完成實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，因醫(yī)學(xué)生平時(shí)課程較多，短期內(nèi)設(shè)計(jì)出科學(xué)、可行、新穎的實(shí)驗(yàn)方案有一定困難；利用5個(gè)學(xué)時(shí)來(lái)實(shí)施設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案，學(xué)時(shí)數(shù)嚴(yán)重不足，學(xué)生為了使自己設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)?zāi)茉谟邢薜膶W(xué)時(shí)內(nèi)完成，會(huì)刻意設(shè)計(jì)一些研究時(shí)間短、操作相對(duì)簡(jiǎn)單的實(shí)驗(yàn)，思維局限和僵化，以致設(shè)計(jì)出的實(shí)驗(yàn)方案質(zhì)量不高；未安排預(yù)實(shí)驗(yàn)的時(shí)間，導(dǎo)致一些創(chuàng)意較好的實(shí)驗(yàn)方案不能達(dá)到預(yù)期效果；由于對(duì)全年級(jí)一千多名本科生開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)，較多選題出現(xiàn)重復(fù)、雷同，可能會(huì)造成人力、物力和學(xué)時(shí)上的浪費(fèi)。

2.2 學(xué)生科研能力欠缺

在醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課教育階段，學(xué)生從未接觸過(guò)科研工作，且五年制醫(yī)學(xué)教育重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)生臨床操作技能的培養(yǎng)，而整個(gè)醫(yī)學(xué)教育過(guò)程中由于無(wú)系統(tǒng)的科研能力訓(xùn)練，學(xué)生掌握的知識(shí)有限，自行設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)有一定難度。此外，受教育模式的影響，大部分學(xué)生忙于其他學(xué)科的學(xué)習(xí)及應(yīng)付各種考試，感覺(jué)做設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)壓力大，因此主動(dòng)參與意識(shí)不強(qiáng)。有些學(xué)生不愿意動(dòng)腦筋，找一些參考書，東拼西湊或從網(wǎng)絡(luò)上抄一份資料交差，造成選題重復(fù)和雷同，甚至發(fā)生相互抄襲現(xiàn)象，沒(méi)創(chuàng)意，很多只是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)。在選定實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目后，需要查閱大量的資料，但部分學(xué)生查閱和篩選文獻(xiàn)能力欠缺，不能獲取更多更新更有效的相關(guān)資料，造成實(shí)驗(yàn)方案設(shè)計(jì)不合理，科學(xué)性、可行性欠佳。

2.3 教學(xué)資源相對(duì)不足

2.3.1 師資力量薄弱 由于近幾年學(xué)生人數(shù)增加，實(shí)驗(yàn)教學(xué)采取大班教學(xué)方式，每個(gè)實(shí)驗(yàn)室有12個(gè)實(shí)驗(yàn)小組，增加了指導(dǎo)教師的工作量。另外，學(xué)生設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)方案涉及面廣、內(nèi)容繁雜，要求實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師不僅具備一定的理論基礎(chǔ)和實(shí)驗(yàn)操作技能，還具有廣博的知識(shí)，給學(xué)生創(chuàng)新提供較高的起點(diǎn)和指導(dǎo)。目前實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師多為青年教師，專業(yè)綜合知識(shí)及自身科研能力和水平有限，在指導(dǎo)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)時(shí)多力不從心。每個(gè)課題組的內(nèi)容、設(shè)備、器材及試劑均不相同，實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作極其復(fù)雜，涉及實(shí)驗(yàn)方法、手段和儀器、設(shè)備的使用，對(duì)準(zhǔn)備室技術(shù)人員提出更高的要求，需要他們花費(fèi)大量的時(shí)間和精力。

2.3.2 實(shí)驗(yàn)室資源匱乏 設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)涉及的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目多，所用到的消耗品、動(dòng)物、藥品和儀器種類繁雜，而實(shí)驗(yàn)室缺少可自由支配的經(jīng)費(fèi)，不能及時(shí)滿足實(shí)驗(yàn)對(duì)一些藥品、試劑的需要，儀器設(shè)備特別是先進(jìn)的儀器明顯不足，有的學(xué)生雖然設(shè)計(jì)出新穎的實(shí)驗(yàn)方案，但由于實(shí)驗(yàn)室條件有限而不能實(shí)施，使學(xué)生的積極性受到打擊。

2.4 考核評(píng)價(jià)體系不完善

生理學(xué)實(shí)驗(yàn)課程總成績(jī)由平時(shí)成績(jī)、設(shè)計(jì)成績(jī)、理論成績(jī)和操作考核成績(jī)4 部分組成，由于設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)占總成績(jī)的10%，比例較小，且考核方式單一，在一定程度上影響了學(xué)生的積極性。

3 對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)的建議

3.1 合理調(diào)整教學(xué)計(jì)劃

在不增加實(shí)驗(yàn)總學(xué)時(shí)的情況下，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行調(diào)整，在原有基礎(chǔ)上減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，增加綜合性實(shí)驗(yàn)和設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。在教學(xué)進(jìn)度安排上，適當(dāng)提前講解實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)理論知識(shí)，給學(xué)生留出更多的時(shí)間查閱文獻(xiàn)、選定題目并完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案的書寫。在課題答辯階段，邀請(qǐng)有科研經(jīng)驗(yàn)的高年資教師與實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師、技術(shù)人員共同組成答辯小組，并結(jié)合小組互評(píng)對(duì)每組設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案進(jìn)行綜合評(píng)定。在教學(xué)內(nèi)容安排上，增加一次預(yù)實(shí)驗(yàn)，對(duì)選定的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目進(jìn)行預(yù)試，根據(jù)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象和結(jié)果進(jìn)一步修改、完善實(shí)驗(yàn)方案。針對(duì)學(xué)生5學(xué)時(shí)內(nèi)開(kāi)展大范圍的設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)所面臨的巨大壓力，可優(yōu)選、綜合實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，使學(xué)生利用課余時(shí)間以課外興趣小組形式在開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室內(nèi)完成。

3.2 加強(qiáng)學(xué)生科研素質(zhì)與能力的培養(yǎng)

鼓勵(lì)學(xué)生積極參加各種科研、學(xué)術(shù)活動(dòng)，了解相關(guān)科研、學(xué)術(shù)的最新進(jìn)展與研究成果，在濃郁的科研、學(xué)術(shù)氛圍中，使學(xué)生的創(chuàng)新能力與實(shí)踐能力得到提升。在教學(xué)中注意加強(qiáng)對(duì)學(xué)生基本探索學(xué)習(xí)技能的訓(xùn)練，使學(xué)生初步掌握科研方法，培養(yǎng)基本科學(xué)素養(yǎng)。教師可結(jié)合自己的科研項(xiàng)目就醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本程序、選題與設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)方案的書寫、論文的撰寫等方面進(jìn)行詳細(xì)指導(dǎo)；針對(duì)學(xué)生選題困難的情況，布置設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)任務(wù)時(shí)可給學(xué)生列出幾個(gè)研究方向；舉辦一場(chǎng)報(bào)告會(huì)，邀請(qǐng)?jiān)诖髮W(xué)生課外科研活動(dòng)中表現(xiàn)優(yōu)秀的學(xué)生介紹經(jīng)驗(yàn)和心得體會(huì)以調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性；以專題講座形式講解如何進(jìn)行文獻(xiàn)檢索，結(jié)合自己現(xiàn)有的知識(shí)，利用有效的醫(yī)學(xué)信息資源進(jìn)行選題與設(shè)計(jì)；要求學(xué)生課后自學(xué)醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)相關(guān)知識(shí)，以便對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

3.3 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，合理配置實(shí)驗(yàn)室資源

3.3.1 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè) 建立一支具有多學(xué)科理論知識(shí)與科研實(shí)驗(yàn)技能的高素質(zhì)教師與實(shí)驗(yàn)技術(shù)隊(duì)伍，轉(zhuǎn)變教師的教學(xué)觀念、教學(xué)方式，提高其專業(yè)理論知識(shí)水平和實(shí)驗(yàn)操作技能；邀請(qǐng)專家開(kāi)設(shè)科研講座，鼓勵(lì)青年教師申報(bào)課題或跟隨科研能力強(qiáng)的高年資教師參加科研活動(dòng)，提高其科研素質(zhì)與能力；充分發(fā)揮實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的重要作用，通過(guò)聽(tīng)課、集體備課、函授自學(xué)、參與課題研究等多種形式不斷提高業(yè)務(wù)素質(zhì)和實(shí)驗(yàn)技能；在可能的情況下，盡量為教師提供培訓(xùn)、學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)，選派青年教師、技術(shù)骨干去全國(guó)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)習(xí)班學(xué)習(xí)，進(jìn)一步提高實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教師的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。

3.3.2 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)室資源，建立開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)室 加大對(duì)實(shí)驗(yàn)室的投資力度，在保證基本實(shí)驗(yàn)器械充足的條件下，引進(jìn)一些先進(jìn)的儀器設(shè)備，使實(shí)驗(yàn)條件更加完備；增加在實(shí)驗(yàn)儀器設(shè)備維修保養(yǎng)、材料消耗等方面的投入，對(duì)一些破損的儀器及時(shí)更換；適當(dāng)給實(shí)驗(yàn)室提供一部分自主經(jīng)費(fèi)，充分調(diào)動(dòng)準(zhǔn)備室技術(shù)人員與學(xué)生的積極性，共同解決藥品、試劑不能及時(shí)滿足實(shí)驗(yàn)需要的問(wèn)題；發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，要求每組選派1名學(xué)生做好所需動(dòng)物和藥品的種類、數(shù)量及濃度等的統(tǒng)計(jì)工作，協(xié)助技術(shù)人員做好實(shí)驗(yàn)前準(zhǔn)備，在保證供應(yīng)的基礎(chǔ)上，對(duì)學(xué)生所需的藥品、器械等統(tǒng)籌安排，減少不必要的浪費(fèi)。

針對(duì)實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)資源與學(xué)生規(guī)模不相適應(yīng)的問(wèn)題，可以適度采用實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的形式，學(xué)校設(shè)立實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放專項(xiàng)基金，支持開(kāi)發(fā)、優(yōu)選設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。實(shí)驗(yàn)室根據(jù)現(xiàn)有資源，制訂實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放計(jì)劃，機(jī)能學(xué)學(xué)習(xí)網(wǎng)站增設(shè)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放管理模塊，公布實(shí)驗(yàn)室開(kāi)放的相關(guān)程序和規(guī)定。學(xué)生成立課外科研小組，在開(kāi)放實(shí)驗(yàn)室獨(dú)立完成設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)和科研論文的撰寫，學(xué)?？蓪?yōu)秀論文推薦給雜志社發(fā)表，同時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行大學(xué)生課外科研項(xiàng)目的申報(bào)，對(duì)獲得資助的項(xiàng)目做深入研究。學(xué)生參與開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，根據(jù)項(xiàng)目評(píng)審和完成情況給予適當(dāng)?shù)膶W(xué)分，對(duì)取得重大成果的進(jìn)行表彰獎(jiǎng)勵(lì)，以吸引更多的學(xué)生參與。

3.4 完善設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)考核評(píng)價(jià)體系

首先，適當(dāng)增加設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在總成績(jī)中所占比例，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)質(zhì)量、開(kāi)題答辯情況、實(shí)驗(yàn)過(guò)程中的表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目完成情況、論文報(bào)告的撰寫等；其次，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的評(píng)價(jià)方式應(yīng)多樣化，以培養(yǎng)學(xué)生的基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)操作技能，增強(qiáng)學(xué)生實(shí)際工作能力，培養(yǎng)學(xué)生科研思維以及綜合分析問(wèn)題能力。每學(xué)期實(shí)驗(yàn)結(jié)束后，針對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)對(duì)學(xué)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，問(wèn)卷內(nèi)容包括創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力（操作能力）、分析問(wèn)題能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、科研素質(zhì)培養(yǎng)，基本原理的理解和運(yùn)用，教學(xué)效果等。

綜上所述，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)是針對(duì)某項(xiàng)與機(jī)能學(xué)內(nèi)容相關(guān)的研究目標(biāo)，由學(xué)生自選實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目、查閱資料、大膽設(shè)計(jì)、探索研究的一種開(kāi)放式教學(xué)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)的基本程序與科研過(guò)程是一致的[3]。實(shí)踐表明，設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)對(duì)提高學(xué)生綜合素質(zhì)、科研能力及創(chuàng)新精神是有益的，符合教改要求的。在今后的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，我們將進(jìn)一步加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)、教學(xué)團(tuán)隊(duì)建設(shè)和實(shí)驗(yàn)課前準(zhǔn)備，合理設(shè)計(jì)教學(xué)程序，充分發(fā)揮學(xué)生的主體作用，引導(dǎo)學(xué)生思考、探索和發(fā)現(xiàn)，變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)攝取知識(shí)，吸引、鼓勵(lì)更多的學(xué)生走進(jìn)實(shí)驗(yàn)室開(kāi)展科研和實(shí)驗(yàn)，不斷提高學(xué)生的科研能力和綜合素質(zhì)。

[1]何巍，秦仲君，劉燕，等.醫(yī)學(xué)機(jī)能設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的教學(xué)體會(huì)[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2010，28（18）：103-104.

[2]劉重斌，杜友愛(ài)，龔永生，等.機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007（6）：79-80.

[3]黃惠妍，李玲，徐國(guó)強(qiáng)，等.在機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)中開(kāi)展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的探索[J].貴陽(yáng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2006，31（6）：587-588.■