郭 靖

（吉首大學(xué)醫(yī)學(xué)院，湖南 吉首 416000）

醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，要求臨床醫(yī)生具有創(chuàng)新思維和創(chuàng)新能力，能夠創(chuàng)造性地解決臨床實(shí)踐中的各種問題。而實(shí)驗(yàn)教學(xué)是高等院校培養(yǎng)適應(yīng)工作崗位需要的高素質(zhì)人才的重要實(shí)踐性環(huán)節(jié)，在培養(yǎng)學(xué)生分析能力、實(shí)踐能力、綜合能力、創(chuàng)新精神和科學(xué)素養(yǎng)等方面具有理論教學(xué)無法替代的作用。為此，我們積極進(jìn)行醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革。

1 加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是改革醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的先決條件

教學(xué)質(zhì)量和醫(yī)學(xué)生的綜合素質(zhì)能否提高，關(guān)鍵在于教師的綜合素質(zhì)和責(zé)任感。近幾年我院招生人數(shù)不斷增加，教師的工作量也不斷增大。大部分教師在休息日都要備課，批改作業(yè)，做實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作。為了上好每一堂課，教師不僅要查閱本學(xué)科的大量資料，還要關(guān)注本學(xué)科和其他學(xué)科之間的交叉滲透，不斷擴(kuò)大自己的知識(shí)面。我院教師每學(xué)期都參加專業(yè)課教學(xué)比武活動(dòng)，學(xué)習(xí)他人的長處，改進(jìn)自己的不足，以使學(xué)生獲得最大收益。在圓滿完成教學(xué)任務(wù)的同時(shí)，教師還要不斷提高自己的科研水平，以適應(yīng)學(xué)院的發(fā)展。近幾年我教研室教師先后被選派去中山大學(xué)、四川大學(xué)、華中科技大學(xué)、湖南大學(xué)的醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)進(jìn)修，參與教學(xué)科研活動(dòng)，以提高自身的綜合素質(zhì)與能力。

2 多種教學(xué)手段在教學(xué)活動(dòng)中的應(yīng)用

2.1 多媒體教學(xué)在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是一本書、一支筆、一塊黑板：幾十名學(xué)生圍著教師擠在實(shí)驗(yàn)室，大部分時(shí)間都花費(fèi)在對(duì)抽象問題的理解上。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)屬于形態(tài)學(xué)范疇，對(duì)于本科生的教學(xué)，考慮到生物安全問題，對(duì)一些致病性強(qiáng)的微生物，學(xué)生不能直接觀察其形狀。多媒體電化教學(xué)與理論相結(jié)合的實(shí)驗(yàn)教學(xué)可使微生物的形態(tài)變得更直觀，既節(jié)省了時(shí)間，又解決了教師在講臺(tái)上操作時(shí)學(xué)生難以看清細(xì)節(jié)的問題，更重要的是使學(xué)生對(duì)微生物實(shí)驗(yàn)由理論上的抽象認(rèn)識(shí)上升到具體形象的認(rèn)識(shí)[1]。我院形態(tài)學(xué)實(shí)驗(yàn)室已開始采用多媒體上課，多媒體課件形象生動(dòng)、圖文并茂、信息量大，極大地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，活躍了課堂氣氛，使本來枯燥乏味的醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)課變得生動(dòng)活潑、豐富多彩。另外，將醫(yī)學(xué)微生物學(xué)理論及實(shí)驗(yàn)教學(xué)課件放在學(xué)校在建的精品課程網(wǎng)站上，學(xué)生可以利用課外時(shí)間反復(fù)觀看，有利于對(duì)知識(shí)的掌握，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

2.2 優(yōu)化實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，整合基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)

醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)相互補(bǔ)充，以前大多數(shù)學(xué)生重理論而輕實(shí)驗(yàn)，我們緊扣教學(xué)大綱，精心選擇實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容，將一些基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行整合，開設(shè)一些綜合性的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)?zāi)茏寣W(xué)生了解微生物的主要特征，樹立無菌觀念，掌握微生物學(xué)基本的實(shí)驗(yàn)操作。通過對(duì)實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象的觀察與分析，有助于學(xué)生理解理論知識(shí)。這一階段是進(jìn)行醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的基礎(chǔ)，也是培養(yǎng)學(xué)生無菌觀念的最佳時(shí)期。我們將原有的一些獨(dú)立的基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了整合，將培養(yǎng)基的配制、高壓滅菌、玻璃器皿消毒、微生物的接種、分離純化、制片染色、生化及鑒定等內(nèi)容，綜合為一個(gè)系統(tǒng)連貫的實(shí)驗(yàn)系列，分若干次實(shí)驗(yàn)課完成。基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)整合后將學(xué)生學(xué)到的基礎(chǔ)理論知識(shí)與實(shí)踐的感性認(rèn)識(shí)有效地結(jié)合在一起，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，最終提高了學(xué)生的動(dòng)手能力、觀察能力、思維能力。

2.3 綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展

在完成了一系列基礎(chǔ)性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的訓(xùn)練后，學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)得到了鞏固，同時(shí)也掌握了醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)的基本操作技能。我們一般在實(shí)驗(yàn)課后期開展設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)。教師只給出題目和目標(biāo)，讓學(xué)生運(yùn)用已學(xué)的微生物學(xué)知識(shí)，查閱資料，寫出可行性實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，包括實(shí)驗(yàn)名稱、實(shí)驗(yàn)?zāi)康?、?shí)驗(yàn)原理、實(shí)驗(yàn)用品、實(shí)驗(yàn)步驟和實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象，預(yù)期的實(shí)驗(yàn)結(jié)果。將一個(gè)班的學(xué)生分成若干小組，小組成員共同討論、研究、論證，選出一個(gè)人作可行性報(bào)告。一般綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的難度要適中，如果太簡單，學(xué)生會(huì)覺得沒有意義，對(duì)選題沒有興趣；太難則會(huì)挫傷學(xué)生的積極性，有的學(xué)生會(huì)索性放棄。如上學(xué)期我們的實(shí)驗(yàn)題目是：腹痛、腹瀉病人腸道桿菌的分離鑒定。我們嚴(yán)格審核實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)方案，讓各小組反復(fù)修改后進(jìn)入實(shí)驗(yàn)階段。在實(shí)驗(yàn)的操作過程中，我們發(fā)現(xiàn)學(xué)生的基本操作錯(cuò)誤或?qū)嶒?yàn)儀器設(shè)備使用有不當(dāng)之處，對(duì)此及時(shí)指出并糾正。設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)結(jié)束后我們?cè)谂R床醫(yī)學(xué)專業(yè)兩個(gè)班隨機(jī)抽取了80人做了問卷調(diào)查，結(jié)果顯示：90.12%的學(xué)生對(duì)設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)非常有興趣，89.24%的學(xué)生認(rèn)為設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)提高了知識(shí)綜合運(yùn)用能力，88.91%的學(xué)生認(rèn)為提高了動(dòng)手操作能力，68.78%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了科學(xué)思維能力，80.01%的學(xué)生認(rèn)為加強(qiáng)了創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，79.32%的學(xué)生認(rèn)為提高了文獻(xiàn)檢索能力，69.45%的學(xué)生認(rèn)為培養(yǎng)了團(tuán)隊(duì)精神[2]。

3 開放實(shí)驗(yàn)室與醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)創(chuàng)新項(xiàng)目

目前，我院實(shí)驗(yàn)室對(duì)學(xué)生基本上是半開放的，實(shí)驗(yàn)室大部分時(shí)間承擔(dān)教學(xué)工作，每學(xué)年指定幾段時(shí)間對(duì)學(xué)生開放，如果學(xué)生有醫(yī)學(xué)科研項(xiàng)目，就對(duì)其完全開放。通過開放實(shí)驗(yàn)室，學(xué)生抽時(shí)間來觀摩并參與實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的準(zhǔn)備工作，還可以利用實(shí)驗(yàn)室儀器對(duì)自己感興趣或者比較困惑的項(xiàng)目進(jìn)行操作，實(shí)驗(yàn)室開放期間會(huì)指定教師作指導(dǎo)工作。實(shí)驗(yàn)室的開放，彌補(bǔ)了實(shí)驗(yàn)課課時(shí)的不足，很多學(xué)生可以根據(jù)自己的需要來實(shí)驗(yàn)室學(xué)習(xí)。

我校設(shè)立了校級(jí)創(chuàng)新性科研項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目科研經(jīng)費(fèi)5000元。我院學(xué)生每學(xué)年都積極參與創(chuàng)新性科研項(xiàng)目的申請(qǐng)，每年都有3～5個(gè)項(xiàng)目獲得立項(xiàng)。學(xué)生創(chuàng)新性科研項(xiàng)目，要求有一名指導(dǎo)教師，在其指導(dǎo)下學(xué)生查閱中外文獻(xiàn)，設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)方案，撰寫申請(qǐng)書，開展實(shí)驗(yàn)等。醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室里經(jīng)常燈火通明，有正在做實(shí)驗(yàn)的教師，也有正在進(jìn)行創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)的學(xué)生，還有正在準(zhǔn)備申請(qǐng)書的學(xué)生。近幾年，我院學(xué)生以第一作者身份撰寫的學(xué)術(shù)論文多次發(fā)表在全國醫(yī)學(xué)核心期刊上，成績十分顯著。

實(shí)踐證明，我們的實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革是行之有效的，但仍有很多需要解決的問題，如實(shí)驗(yàn)室器材老化得不到及時(shí)更新，實(shí)驗(yàn)室教師嚴(yán)重缺乏，未形成有效的激勵(lì)機(jī)制等，需要我們進(jìn)一步改革探索。

[1]李忠玉，吳移謀，胡四海，等.利用多媒體技術(shù)改革醫(yī)學(xué)微生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2009，11（3）：346-348.

[2]張文平，劉志春，王小麗，等.設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)中的嘗試[J].中國病原生物學(xué)雜志，2010，5（2）：151-152.■