賀長建

（江漢大學(xué)衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖北 武漢 430016）

1 研究背景

物理治療技術(shù)將力、熱、聲、光、電等物理知識(shí)應(yīng)用于康復(fù)醫(yī)學(xué)的診斷、治療過程之中，是康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)重要的課程之一。該課程的教學(xué)目的在于培養(yǎng)學(xué)生分析問題、解決問題的能力。采用傳統(tǒng)教學(xué)法存在以下問題：

（1）對(duì)理論邏輯性和系統(tǒng)性的強(qiáng)調(diào)，在一定程度上抑制了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

（2）選用的一些臨床案例對(duì)學(xué)生綜合運(yùn)用知識(shí)能力的訓(xùn)練不夠。

（3）教師講課的比重過大，導(dǎo)致學(xué)生動(dòng)手能力訓(xùn)練的時(shí)間有限。

針對(duì)上述傳統(tǒng)教學(xué)法的局限性，本文提出一種新的教學(xué)法——合作教學(xué)法。

2 研究理念和要素

合作教學(xué)法的設(shè)計(jì)側(cè)重教學(xué)的實(shí)效性以及與現(xiàn)代教育學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、教育心理學(xué)等理論的一致性。傳統(tǒng)教學(xué)中，完全以教師為主導(dǎo)，合作教學(xué)法更強(qiáng)調(diào)教師對(duì)學(xué)生的引導(dǎo)和學(xué)生的自主學(xué)習(xí)，從而達(dá)到師生合作完成教學(xué)目標(biāo)的目的[1]。通過“教師—學(xué)生、學(xué)生—學(xué)生、學(xué)生—角色”這3個(gè)關(guān)鍵互動(dòng)階段，使學(xué)生在思考、討論、表演、觀察中接受專業(yè)素養(yǎng)訓(xùn)練，提高學(xué)習(xí)能力，形成良好心理素質(zhì)和專業(yè)技能。

合作教學(xué)法中課程設(shè)計(jì)的要素有：

（1）抓住教學(xué)目標(biāo)主線，找準(zhǔn)臨床案例內(nèi)容，發(fā)揮角色扮演活力，讓學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)踐的氛圍中，提供學(xué)生獨(dú)立思考、相互討論、團(tuán)結(jié)協(xié)作的空間和時(shí)間，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

（2）落實(shí)實(shí)際儀器操作，培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力。

3 實(shí)施方法

（1）備課時(shí)以教學(xué)目標(biāo)為主線，物理理論知識(shí)以夠用為度，強(qiáng)調(diào)教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)用性。改變傳統(tǒng)的“學(xué)科本位”觀，注重知識(shí)和技能的結(jié)合。有目的地把物理治療技能和理論知識(shí)分配到精選的臨床案例中。例如，學(xué)習(xí)激光治療技術(shù)時(shí)，重點(diǎn)講解激光治療儀的使用方法及臨床適應(yīng)證和禁忌證。

（2）讓學(xué)生在預(yù)習(xí)的基礎(chǔ)上發(fā)言，簡單介紹他們對(duì)激光定義、特性、治療原理的理解。教師可以詢問發(fā)言學(xué)生獲取這些知識(shí)的途徑，告訴大家具體的書籍名稱或網(wǎng)址。目的是少講物理理論知識(shí)，留出更多時(shí)間進(jìn)行動(dòng)手能力訓(xùn)練。

教師介紹激光治療儀的特點(diǎn)：它是采用波長為650 nm的激光照射治療疾病的一種儀器，無創(chuàng)、安全、可靠；儀器中特定強(qiáng)度3 mw、4 mw、5 mw 對(duì)應(yīng)不同的適應(yīng)證；嚴(yán)重凝血功能障礙是激光治療的禁忌證。

請(qǐng)一位學(xué)生上講臺(tái)扮演患者，教師給全體學(xué)生演示激光治療儀的使用方法，用課件展示準(zhǔn)備的臨床案例。

這個(gè)階段教師注意在理論精講的同時(shí)讓學(xué)生配合教師進(jìn)行教學(xué)，營造師生互動(dòng)的濃厚氛圍。

（3）根據(jù)學(xué)生前期學(xué)習(xí)成績分組，要求各小組總體水平基本一致，即同質(zhì)分組。每組配發(fā)一臺(tái)激光治療儀[2]。

小組針對(duì)臨床案例情景，對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估。小組討論內(nèi)容：激光治療心腦血管疾病的五大作用（降低血粘度、降低血脂、防止血栓形成、治療高血壓、增強(qiáng)記憶力）；對(duì)患者病情進(jìn)行診斷；是否有禁忌證；選擇合適的激光強(qiáng)度。學(xué)生可以在激光治療儀上進(jìn)行模擬操作。最終各組合作完成臨床案例的分析，形成紙質(zhì)診斷、治療方案并上交。

這個(gè)階段由于安排討論的內(nèi)容生動(dòng)具體，課前準(zhǔn)備的臨床案例情景真實(shí)自然，是學(xué)生喜歡的學(xué)習(xí)方式與風(fēng)格。又因?yàn)橥|(zhì)分組為組內(nèi)互助合作奠定了基礎(chǔ)，也為公平競爭創(chuàng)造了條件。因此也就形成生生合作、生生競爭的課堂氣氛，學(xué)生從“要我學(xué)”變?yōu)椤拔乙獙W(xué)、我會(huì)學(xué)”，學(xué)習(xí)主動(dòng)性明顯提高。

（4）抽一組學(xué)生進(jìn)行角色扮演，將情景表演、合作學(xué)習(xí)有機(jī)融合。通過扮演患者、醫(yī)生、護(hù)士、家屬等角色，對(duì)患者病情進(jìn)行診斷，制訂治療方案，在激光治療儀上實(shí)施治療措施，其他小組觀摩、記錄要點(diǎn)，教師在一旁進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

這個(gè)階段學(xué)生已進(jìn)入角色，不同的角色體驗(yàn)讓他們感到學(xué)習(xí)是一件快樂的事情。課堂教學(xué)充滿輕松快樂的氣氛。

（5）觀摩小組學(xué)生代表發(fā)言。教師給每名學(xué)生評(píng)分。評(píng)分項(xiàng)目分為理論知識(shí)、問題分析、合作表現(xiàn)、動(dòng)手能力、職業(yè)素養(yǎng)等方面。然后進(jìn)入下一次的合作教學(xué)，布置下一次的合作教學(xué)內(nèi)容。

4 應(yīng)用價(jià)值

在物理治療技術(shù)教學(xué)中應(yīng)用合作教學(xué)法能有效提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和能動(dòng)性，在課堂上模擬臨床情景，學(xué)生通過角色體驗(yàn)、團(tuán)隊(duì)合作可使其心理、情感發(fā)生遷移，學(xué)習(xí)主動(dòng)性明顯提高，還可培養(yǎng)學(xué)生溝通、合作能力，將理論應(yīng)用于實(shí)踐的能力，提高綜合運(yùn)用知識(shí)的能力。激光治療儀的教學(xué)內(nèi)容訓(xùn)練了學(xué)生的動(dòng)手能力，縮短了教學(xué)與臨床之間的距離?；A(chǔ)理論知識(shí)以夠用為度，強(qiáng)調(diào)教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性和職業(yè)定向性，解決了傳統(tǒng)教學(xué)中“滿堂灌”的問題。所以，合作教學(xué)法能夠較好地完成教學(xué)目標(biāo)任務(wù)，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。

[1]余薇.雙語教學(xué)改革臨床護(hù)理教學(xué)模式與效果分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2010，25（7）：65-67.

[2]姚紅瑛，葉志弘.目標(biāo)教學(xué)法在外科臨床護(hù)理教學(xué)查房中的應(yīng)用[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012（1）：71-72.■