楊瀟，唐健

(瀘州醫(yī)學(xué)院，瀘州 四川 646000)

近年來，隨著社會貧富差距的不斷擴大，高校明顯的貧富分化使得部分貧困大學(xué)生因客觀上的物質(zhì)匱乏而衍生出一系列心理問題及人格缺陷。貧困學(xué)生的心理問題具有復(fù)雜性和多發(fā)性，表現(xiàn)為自卑、自我封閉、焦慮等負面情緒，甚至出現(xiàn)偏執(zhí)、消極厭世、精神抑郁等心理問題，這對學(xué)生的身心健康發(fā)展和學(xué)習(xí)生活都帶來不利影響。［1］西部高校地處我國的經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，經(jīng)濟發(fā)展水平較東中部地區(qū)相對落后，心理健康教育師資力量薄弱，貧困大學(xué)生的數(shù)量更大且貧困程度也更為嚴重。西部醫(yī)學(xué)院校肩負著為西部地區(qū)培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生人才，促進西部地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重任。醫(yī)學(xué)院校學(xué)生是大學(xué)生中的特殊群體，他們的心理健康不僅僅關(guān)乎其個人成長，同時還關(guān)系到社會的穩(wěn)定與和諧。突出“以人為本”的觀念，關(guān)注貧困大學(xué)生的心理健康問題，對繁榮西部醫(yī)療衛(wèi)生教育事業(yè)，構(gòu)建和諧社會與和諧校園具有十分重要的意義。

一、西部醫(yī)學(xué)院校貧困大學(xué)生的人格特征及其形成原因分析

據(jù)有關(guān)部門統(tǒng)計結(jié)果顯示，我國目前高校貧困生有將近500萬人，而西部地區(qū)部分高校貧困生比例甚至高達50%～60%，醫(yī)學(xué)類院校表現(xiàn)得更為突出。［2］以瀘州醫(yī)學(xué)院為例，該校位于我國大西南腹地的川、滇、黔、渝4省交匯處，經(jīng)濟發(fā)展水平相對欠發(fā)達，其生源主要來自西南地區(qū)貧困農(nóng)村，占全校學(xué)生總?cè)藬?shù)的76.19%。［3］辦學(xué)經(jīng)費不足，信息交流較為閉塞，對學(xué)生心理教育的投入力度不夠，使得心理教育師資力量較為薄弱。同時，來自西部邊遠山區(qū)的貧困學(xué)生還要承受由于民族、文化背景、地域、思維方式、生活習(xí)慣等不同而產(chǎn)生的心理壓力。隨著我國醫(yī)療體制改革的不斷深化，加之高校擴招造成的人才飽和，醫(yī)學(xué)畢業(yè)生的就業(yè)形勢越來越嚴峻，特別是家庭經(jīng)濟較為困難的學(xué)生，經(jīng)濟壓力和就業(yè)壓力使得他們的心理更加脆弱。醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)專業(yè)存在著特殊性，學(xué)制長、學(xué)習(xí)任務(wù)繁重、可自由支配的時間相對較少、就業(yè)面相對狹窄以及醫(yī)學(xué)院學(xué)生所具有的特殊的醫(yī)學(xué)思維模式，使得學(xué)生出現(xiàn)心理問題的機率更大。據(jù)相關(guān)抽樣調(diào)查，貧困生心理健康疾病的發(fā)病率約為14.87%，明顯高于非貧困。［4］因此，西部醫(yī)學(xué)院校輔導(dǎo)員應(yīng)該更加重視貧困學(xué)生的人格特征及心理健康狀況，根據(jù)其不同的人格特征有針對性地對學(xué)生進行教育和輔導(dǎo)。

1.貧困生普遍存在著較為嚴重的自卑感。受經(jīng)濟和社會環(huán)境等條件的限制，西部醫(yī)學(xué)院校貧困生絕大多數(shù)性格內(nèi)向，不善于與人交往，而且綜合素質(zhì)往往比其他學(xué)生要差一些。進入大學(xué)學(xué)習(xí)之后，環(huán)境的巨大轉(zhuǎn)換，豐富多彩的校園生活不再僅僅關(guān)注學(xué)生的學(xué)習(xí)成績，而是更加注重學(xué)生的綜合素質(zhì)的全面發(fā)展，許多貧困生的劣勢就顯現(xiàn)出來了，他們很難在新的學(xué)習(xí)環(huán)境中找到適合自己的位置。他們相比于其他條件較好的學(xué)生，缺乏突出的特長和才藝、課余愛好少、表達能力不強、生活方式和習(xí)慣跟不上城市的快節(jié)奏。他們開始漸漸地脫離班級、脫離群體，將自己封閉起來，不愿意與其他同學(xué)交流。自卑感使個體對自我的能力和品質(zhì)進行消極的自我評價，主要表現(xiàn)為封閉孤僻、對自我表現(xiàn)不自信，這種消極的情緒對學(xué)生的成長是極為不利的。

2.極強的成就動機與過度自尊。成就動機是指一個人所具有的試圖追求和達到目標(biāo)的驅(qū)力。對現(xiàn)狀的不滿是貧困學(xué)生形成強烈的成就動機的最直接原因。［5］由于從小家庭經(jīng)濟困難，為了擺脫這種經(jīng)濟上的困境，很多貧困學(xué)生養(yǎng)成了肯吃苦、敢拼搏的精神，從而形成了比其他同學(xué)更加強烈的成就動機。這種動機促使貧困學(xué)生養(yǎng)成獨立自主、自力更生、有韌性等良好的品質(zhì)。但是如果這種強烈的成就動機沒有得到正確的引導(dǎo)，將會導(dǎo)致貧困學(xué)生走向另外一個極端，甚至走向犯罪道路。因此，正確引導(dǎo)，關(guān)注學(xué)生心理健康狀態(tài)就顯得非常重要了。

過度的自尊與貧困生的自卑心理和成就動機是密不可分的。在面對與其他同學(xué)經(jīng)濟和綜合素質(zhì)方面的差距，貧困學(xué)生往往產(chǎn)生自卑感。嚴重的自卑感又會將其導(dǎo)入過度的自尊，以掩飾內(nèi)心深處的自卑。［6］這種過度的自尊使得許多貧困學(xué)生不愿意與人交流，不愿意表露出自己的處境和內(nèi)心的焦慮，甚至不愿意接受學(xué)校和同學(xué)的幫助。他們希望通過自己的努力改變這一狀況，從而產(chǎn)生了一種極強的成就動機。

3.焦慮和抑郁心理。情緒心理學(xué)認為，焦慮是一種緊張或局促不安的復(fù)雜情緒，這種情緒產(chǎn)生于個體對未來預(yù)期面臨原因不明的危險處境。長期處于自卑、過度焦慮狀態(tài)容易產(chǎn)生抑郁等心理問題，使得貧困學(xué)生的心理非常脆弱和敏感。家庭經(jīng)濟困難的學(xué)生要比普通學(xué)生的就業(yè)壓力大得多，他們比其他學(xué)生對自己的要求更高，更渴望能夠通過自己的努力擺脫貧困的現(xiàn)狀。貧困生面臨著理想與現(xiàn)實的沖突比其他學(xué)生更加強烈，思想負擔(dān)和經(jīng)濟負擔(dān)都更大，這種壓力容易使學(xué)生出現(xiàn)一系列的心理問題，如焦慮、憂郁等。由于專業(yè)的特殊性，醫(yī)學(xué)院校的大部分專業(yè)都是五年制的，比如中醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)等，這比其他本科專業(yè)的學(xué)制要長一年。學(xué)業(yè)負擔(dān)重、課程多、就業(yè)前景不明朗、就業(yè)面狹窄，使得醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的壓力也更大。經(jīng)濟壓力、人際交往壓力、社會關(guān)注的壓力、學(xué)習(xí)壓力、就業(yè)壓力等交織在一起，讓貧困學(xué)生面臨著多重壓力，產(chǎn)生焦慮和抑郁的心理，部分貧困學(xué)生甚至滋生厭學(xué)的情緒。

二、西部醫(yī)學(xué)院校貧困生心理健康教育對策和途徑

作為教育管理的直接參與者，高校輔導(dǎo)員在貧困生心理健康教育工作中扮演著最為重要的一個角色。通過師生間思想、意志、品質(zhì)、情感和人格等心理方面相互作用和相互影響，對學(xué)生產(chǎn)生全方位多層次的影響，同時也是一個示范和感召過程，是一種特殊的人際交往過程。針對西部醫(yī)學(xué)院校貧困生的上述人格特征，高校輔導(dǎo)員應(yīng)該深入了解學(xué)生的思想動態(tài)，對不同人格特征的貧困學(xué)生進行有針對性的心理輔導(dǎo)，培養(yǎng)學(xué)生的正確自我認知的能力，幫助貧困大學(xué)生樹立正確的世界觀、價值觀和人生觀，為我國輸送更多更優(yōu)秀的醫(yī)療衛(wèi)生工作者。

1.培養(yǎng)正確的自我認知能力。心理學(xué)研究表明，自我認知是個體對自我的感知、思維和意向等方面的覺察和對自我的想法、期望、行為及人格特征的判斷與評估，包括自己的心理狀態(tài)和行為的認知。只有形成了正確的自我認知能力，在遇到心理問題時才能達到自我調(diào)節(jié)和自我修復(fù)的目的。許多貧困生出現(xiàn)心理問題，主要還是因為對經(jīng)濟貧困的不正確認識，形成了內(nèi)向孤僻、敏感多疑等消極心理。學(xué)生的自我價值感與其對自我的認知程度是存在著緊密的聯(lián)系的。學(xué)生在自我認知的基礎(chǔ)上建立自己的期望和后續(xù)行為，決定著其對自我價值感的形成。要幫助貧困大學(xué)生形成正確的自我認知，應(yīng)該引導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)社會適應(yīng)教育、心理健康教育、就業(yè)指導(dǎo)教育等相關(guān)知識，使其對自己有一個全面的認識。同時，通過其他同學(xué)的成功經(jīng)驗來引導(dǎo)和激勵貧困學(xué)生，從正面對其予以肯定，讓學(xué)生看到自己的進步，使其對未來充滿信心和希望。

2.尊重和理解貧困學(xué)生。心理輔導(dǎo)是學(xué)生心理健康教育的一個重要組成部分，高校教育工作者應(yīng)該注重貧困學(xué)生的心理動態(tài)，及時發(fā)現(xiàn)學(xué)生思想上和學(xué)習(xí)生活上的異動，做好學(xué)生的心理輔導(dǎo)工作。在對其進行心理健康教育時，應(yīng)該根據(jù)不同貧困學(xué)生的個性特征充分尊重和理解學(xué)生，尊重和理解學(xué)生的個別差異，針對學(xué)生出現(xiàn)的不同情況加以區(qū)別對待。應(yīng)該注重貧困學(xué)生的心理狀況和思想動態(tài)，及時與學(xué)生做好溝通和交流。貧困生的心理素質(zhì)較其他學(xué)生要差，更容易出現(xiàn)極端的、甚至是危險的心理問題。因此，做到及時與學(xué)生溝通，進行心理輔導(dǎo)，就顯得尤為重要了。盡管近年來國家加大了對西部教育的支持力度，使得西部地區(qū)高校的思想教育工作狀況有了很大的提升，但是由于師資力量薄弱，學(xué)生對心理健康的認識不夠，心理輔導(dǎo)工作的開展還是有較大的難度。

3.正確引導(dǎo)貧困學(xué)生的成就動機。貧困大學(xué)生普遍有著極強的成就動機，如果不加以正確引導(dǎo)，這種成就動機可能會使其誤入歧途。高校輔導(dǎo)員應(yīng)該深入了解學(xué)生的動機，正確加以引導(dǎo)，這種強烈的成就動機就能激勵學(xué)生努力拼搏，奮發(fā)向上，激發(fā)其潛能，實現(xiàn)自己人生的價值。比如在學(xué)校開展勤工助學(xué)工作，實現(xiàn)從“授之以魚”到“授之以漁”的轉(zhuǎn)變，使貧困大學(xué)生變被動為主動，不但增加收入還鍛煉了自己的能力，增強自尊和自信。西部醫(yī)學(xué)貧困生承受著更大的心理壓力和經(jīng)濟壓力，生活中經(jīng)常遇到的各種挫折比其他同學(xué)要更大。因此，加強學(xué)生的挫折教育，樹立學(xué)生戰(zhàn)勝困難的信心，培養(yǎng)自我調(diào)適能力。充分發(fā)揮學(xué)生成就動機強的特點，鼓勵學(xué)生積極面對生活和學(xué)習(xí)中的困難和挑戰(zhàn)，在困難中磨練自己的意志，在挑戰(zhàn)中提升自己的能力和素質(zhì)，使自己不斷的成長和成熟。［7］

4.注重醫(yī)學(xué)院校人文環(huán)境的建設(shè)。人文素質(zhì)的培養(yǎng)對學(xué)生正確認識自我與他人、社會的關(guān)系，提升個人的氣質(zhì)、人格、修養(yǎng)有著重要的作用。良好的人文素養(yǎng)，有助于學(xué)生樹立正確的價值觀、人生觀和世界觀，培養(yǎng)學(xué)生形成良好的醫(yī)德觀念和自身修養(yǎng)。［8］醫(yī)學(xué)類院校由于專業(yè)設(shè)置問題，長期以來過分重視專業(yè)知識和技能的教育，更多的是從生物學(xué)角度強調(diào)人的生理性，而較少關(guān)注學(xué)生的社會屬性，忽略了對學(xué)生人格的培養(yǎng)和人文熏陶。目前醫(yī)學(xué)院校在人文教育方面仍然面臨著人文氛圍不濃厚，師資力量薄弱，教學(xué)方法落后等問題，使得醫(yī)學(xué)學(xué)生的人文素養(yǎng)不高，這一現(xiàn)象在西部醫(yī)學(xué)院校顯得尤為突出。

西部醫(yī)學(xué)院校貧困生的教育是一項涉及從物質(zhì)到精神，關(guān)系到個人、家庭、學(xué)校、社會乃至整個國家多個方面的系統(tǒng)工程，需要各方面給予更多的關(guān)注。貧困學(xué)生個人應(yīng)該學(xué)會自我調(diào)適和自我減壓，通過自己自強不息的努力來改變暫時的經(jīng)濟貧困狀態(tài)。家庭不應(yīng)該給學(xué)生過多的壓力，加強與學(xué)校的溝通，及時了解子女的心理動態(tài)。學(xué)校則應(yīng)該將助困與育人相結(jié)合，給予學(xué)生更多的人文關(guān)懷。只有通過社會各方的共同努力，才能給貧困學(xué)生營造良好的成長和學(xué)習(xí)環(huán)境。

［1］張巧丹.醫(yī)學(xué)院校貧困大學(xué)生心理扶貧的分析及對策研究［J］.醫(yī)學(xué)教育探索，2009，8(1):110 ～112.

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