高 平

（吉林省蛟河市黃松甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院，蛟河132505）

中醫(yī)臨床護理途徑在肩周炎患者小針刀治療中的應用

高 平

（吉林省蛟河市黃松甸鎮(zhèn)衛(wèi)生院，蛟河132505）

目的 研究中醫(yī)臨床護理途徑對肩周炎患者接受小針刀治療的作用。方法 通過對我院在2010年3月至2012年1月期間所接收的60例肩周炎患者的就診資料進行調(diào)查，將所有患者隨機分配為觀察組和對照組，觀察組按照中醫(yī)臨床護理途徑進行治療，對照組實行針對肩周炎的常規(guī)治療。兩組患者的就診時間及費用進行比較，在護理期間，不良事件的發(fā)生率、對護理的滿意程度、對掌握健康知識的多少方面都要進行比較。結果 觀察組在各項指標上都和對照組有著顯著地不同（P＜0.05）。結論 將中醫(yī)臨床護理途徑運用到肩周炎患者所接受的小針刀治療過程中，對于縮短患者的就診時間，減少就診費用都明顯效果，另外，極少出現(xiàn)不良事件，患者對整個護理過程非常滿意，治療過程中學到了豐富的健康知識。

中醫(yī)；臨床護理途徑；肩周炎；小針刀

臨床護理途徑作為一種新型的護理模式，適用于對單病種進行質(zhì)量管理，是相關部門的醫(yī)務人員共同為特定的手術或者疾病而設立的。這種服務程序有一定的順序性，以最佳的服務質(zhì)量促進病人的康復，能夠有效地節(jié)約資源。借助中醫(yī)診療的優(yōu)勢，將中醫(yī)臨床護理運用到小針刀治療過程中治愈肩周炎患者效果顯著，現(xiàn)將詳細資料做如下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2010年3月至2012年1月在我院接受肩周炎治療的60例患者，隨機分配為甲乙兩組，每組30例。觀察組男13例，女17例；年齡39～77歲，平均年齡50歲；對照組男14例，女16例；年齡41～79歲，平均年齡52.1歲?；颊呔辉\斷為肩周炎，無其他內(nèi)科炎癥，能夠接受小針刀治療；兩組患者的年齡、性別、受教育程度、職業(yè)及病程方面經(jīng)過驗證，具有極大的相似性，不影響治療效果。

1.2 方法 觀察組接受中醫(yī)臨床護理治療，對照組接受常規(guī)治療。

1.2.1 臨床護理方法 臨床護理小組是由內(nèi)科、骨科、針灸科的各一名醫(yī)生，一位科護士長，一位護理組長及兩名責任護士共七位組成的團隊?；颊叱醮尉驮\時由責任護士對其介紹治療環(huán)境、主管醫(yī)師、聯(lián)系方式等相關事項。責任護士要與病患家屬交流，詳細了解患者病史、嗜好、心理狀況等，根據(jù)患者的不同表現(xiàn)做恰當處理［1］。然后，責任護士要對患者進行各項常規(guī)檢查，向其介紹相關知識和手術處理方式以確定診療方案。手術前需要向患者介紹手術費用、類型等詳細情況，通過講述成功案例緩解患者的緊張情緒。完成各項常規(guī)檢測，簽署麻醉同意書，準備麻醉工作。術后一兩天，指導病人做適當運動。治療結束后，告知患者飲食禁忌、生活指導及復診時間等相關內(nèi)容。

1.2.2 實施護理 責任護士負責患者的具體事項，護理長定期進行護理評價；根據(jù)病情調(diào)整護理細節(jié)。

1.2.3 護理評價 對兩組患者進行健康知識的問卷調(diào)查，治療結束前期調(diào)查患者的滿意度及不良護理事件的發(fā)生率；結束治療后統(tǒng)計患者的就診時間、費用。

1.3 評價方法 調(diào)查健康知識的問卷，根據(jù)患者對手術名稱、治療手段、注意事項等八個方面的知識了解程度劃分為四個等級，分別是一點不了解、不了解、基本了解和很了解，分別對應5、10、15、20分，得分總數(shù)代表掌握健康知識的程度?；颊邔ψo理過程的滿意度劃分為不滿意、基本滿意和滿意三個級別。這些都采用問卷調(diào)查的方式進行。

1.4 統(tǒng)計標準 對所有數(shù)據(jù)統(tǒng)一采用SPSS18.0這一軟件進行處理。α＝0.05雙側(cè)檢驗作為統(tǒng)一的檢測方法。χ2檢驗計數(shù)資料。

2 結果

2.1 患者就診時間及就診費用比較 觀察組患者的平均治療時間是7天，明顯少于對照組的12天的就診時間；觀察組的平均治療費用在3110元左右，比對照組的平均5010元的費用要省很多。

2.2 患者的掌握健康知識的程度、滿意度及發(fā)生不良事件的頻率比較 觀察組91.7%的成員已經(jīng)掌握了健康知識，對照組僅有73.4%；觀察組沒有發(fā)生過不好的護理事件，對照組發(fā)生過3起；觀察組患者對護理過程相當滿意，滿意度高達97.2%，對照組僅有84.3%。

3 討論

臨床護理作為一種注重成效的新護理模式，既減少了患者的就診時間、節(jié)約了治療費用，又降低了醫(yī)療投資。爭取以最少的醫(yī)療費用實現(xiàn)盡早康復，全體醫(yī)護人員都為實現(xiàn)這個目標而努力。

患者接受了中醫(yī)臨床護理這一治療手段后，就診時間明顯減少，治療費用顯著降低。這種治療方法克服了傳統(tǒng)方法的隨意性、盲目性及各種不確定因素，治療期間向患者普及健康知識，完善的治療體系贏得患者的贊譽［2］。在護理過程中，極少發(fā)生令患者不滿意的不良事件，護士對患者進行不間斷、連續(xù)性的日常護理，護理質(zhì)量明顯提高。

在各級醫(yī)院都存在護士資源短缺的情況下，這種護理模式能夠極有效地利用起有限的資源，減少資源的浪費［3］。另外，護理過程都有嚴格的標準對其進行評定，從而極大地提高了護理質(zhì)量。

在護理過程中所暴露出來的護理知識不熟練及患者與護士之間的溝通問題，都亟待解決。我們需要對護士進行不定期的培訓，強化其專業(yè)技能。

［1］錢冬霞．臂叢麻下小針刀治療肩周炎病人的中西醫(yī)結合護理［J］．當代護士（學術版），2011，18（7）：76-78．

［2］李艷燕，李然．臨床護理路徑在腰椎間盤突出癥患者健康教育中的應用［J］．當代護士（學術版），2008，34（10）：56-58．

［3］徐錦江．臨床路徑在乳腺癌手術病人中的應用［J］．錦州醫(yī)學院學報，2006，25（2）：67-68．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.078

1672-2779（2013）-14-0120-02

楊 佳

2013-05-18）