喬 靖 林 亮

（1廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院，廣州510405；2廣州中醫(yī)藥大學(xué)臨床技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，廣州510405）

略論儒家思想對(duì)中醫(yī)文化的影響

喬 靖1林 亮2

（1廣州中醫(yī)藥大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院，廣州510405；2廣州中醫(yī)藥大學(xué)臨床技能教學(xué)實(shí)驗(yàn)中心，廣州510405）

儒家思想形成于春秋末年，長(zhǎng)期作為中國(guó)正統(tǒng)的哲學(xué)思想，對(duì)中國(guó)文化發(fā)展產(chǎn)生了極其深遠(yuǎn)的影響，我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化也深受其影響?！靶薄ⅰ叭蕫?ài)”、“中庸”等儒家代表思想從治病、養(yǎng)生及醫(yī)德等方面影響著中醫(yī)的的形成和發(fā)展。

儒家思想；中醫(yī)；仁；孝；中庸

儒家思想在春秋末年由孔子創(chuàng)立，堅(jiān)持“親親”、“尊尊”的立法原則，維護(hù)“禮治”，提倡“德治”，重視“人治”，對(duì)封建社會(huì)影響很大，長(zhǎng)時(shí)間被奉為正統(tǒng)思想，而傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的發(fā)展也受到儒家思想的深遠(yuǎn)影響。本文主要闡述儒家思想觀點(diǎn)對(duì)中醫(yī)治病、養(yǎng)生及醫(yī)德的影響。

1 以“仁”為本 懸壺濟(jì)世

“仁”是儒家思想的核心，中醫(yī)治病也以“仁愛(ài)”為前提，“仁愛(ài)”作為醫(yī)生行醫(yī)過(guò)程中的道德標(biāo)準(zhǔn)。孫思邈《大醫(yī)精誠(chéng)》云：“自古名賢治病，多用生命以濟(jì)危急，雖曰賤畜貴人，至于愛(ài)命，人畜一也，損彼益己，物情同患，況于人乎？”強(qiáng)調(diào)為醫(yī)者，待病人不分貧富貴賤，竭己所能，一視同仁?？鬃右?jiàn)馬廄著火了，首先想到的是人員有沒(méi)有受傷，也是其“仁”本思想的體現(xiàn)。《古今醫(yī)統(tǒng)大全》云：“醫(yī)以活人為心，故曰醫(yī)乃仁術(shù)”，近似于當(dāng)今醫(yī)界所提倡的“仁心仁術(shù)”，要求醫(yī)生以仁愛(ài)之心，施以精湛的醫(yī)術(shù)，拯救生命。孫思邈、曾世榮等醫(yī)家都強(qiáng)調(diào)在診治疾病、撰寫(xiě)醫(yī)學(xué)著作時(shí)都應(yīng)該懷有惻隱之心。

“仁”不僅約束醫(yī)生治病的道德規(guī)范，同時(shí)也指導(dǎo)人們延年益壽?？鬃釉凇墩撜Z(yǔ)·雍也篇》云：“智者樂(lè)，仁者壽”，明智的人快樂(lè)，仁慈的人長(zhǎng)壽。認(rèn)為明智和仁慈是長(zhǎng)壽不可缺少的，延伸為德行的修養(yǎng)。孫思邈所言“德行不克，縱服玉液金丹，未能正壽”的觀點(diǎn)是對(duì)“仁者壽”的最好詮釋?zhuān)?］。“仁者壽”思想擴(kuò)大為加強(qiáng)自身道德修養(yǎng)，歷代醫(yī)家養(yǎng)生大家也多強(qiáng)調(diào)身心齊修。晉代的養(yǎng)生大師葛洪倡導(dǎo)外求肉體生命的延續(xù)，內(nèi)求心靈的純化，通過(guò)身心雙修，實(shí)行人的生命外在與內(nèi)在的雙重超越，使之升華到一個(gè)更高的境界［2］?，F(xiàn)代人大多處于亞健康狀態(tài)，其與內(nèi)修心理有密切關(guān)系，“仁”本思想可以用于指導(dǎo)亞健康狀態(tài)的調(diào)整。

2 “中庸”為度 無(wú)過(guò)與不及

中庸，出自《禮記·中庸》：“喜怒哀樂(lè)之未發(fā)謂之中，發(fā)而皆中節(jié)謂之和；中也者，天下之大本也，和也者，天下之達(dá)道也。致中和，天地位焉，萬(wàn)物育焉?！敝赋鋈f(wàn)物達(dá)到“致中和”的狀態(tài)即可達(dá)和諧境界?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》作為我國(guó)現(xiàn)存最早的中醫(yī)典籍，陰陽(yáng)“中和”思想貫穿其中。“陰平陽(yáng)秘”是指陰氣和平，陽(yáng)氣密固，二氣結(jié)合保持平衡，是人體健康的關(guān)鍵；陰陽(yáng)失和就會(huì)出現(xiàn)病理狀態(tài)；治療上辨明陰證、陽(yáng)證，利用藥物偏勝之性，調(diào)和陰陽(yáng)［3］。同時(shí)，中藥配伍靈活運(yùn)用“中和”思想，組成和解劑治療邪在半表半里，既驅(qū)外邪，又存正氣。

養(yǎng)生方面，孔子主張“安適自養(yǎng)”，《黃帝內(nèi)經(jīng)》在此基礎(chǔ)上總結(jié)養(yǎng)生之道：“上古之人，其知道者，法于陰陽(yáng)，和于術(shù)數(shù)，食飲有節(jié)，起居有常，不妄作勞，故能形與神俱”，強(qiáng)調(diào)了飲食、勞作、起居都有節(jié)度，不可過(guò)逸、過(guò)勞而損傷形神。萬(wàn)全在《養(yǎng)生四要》中告誡后人，“寡欲”、“慎動(dòng)”才能頤養(yǎng)天年［4］。也是進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)了有節(jié)制的生活，才有利于正氣存內(nèi)。

3 百行孝為先 從醫(yī)因素

“孝”是儒家另一主要思想。《論語(yǔ)》載孟武伯問(wèn)孝，子曰：“父母唯其疾之憂(yōu)。”關(guān)心父母的健康既是孝悌的重要表現(xiàn)，歷代醫(yī)家多為父母健康而勤學(xué)醫(yī)書(shū)。朱震亨30歲時(shí)因母有疾，諸醫(yī)無(wú)策，使其有志于醫(yī)，后因其師許謙久病臥床，推薦朱震亨習(xí)醫(yī)，經(jīng)此二事，朱遂棄舉子業(yè)，一心致力于醫(yī)學(xué)。《外治秘要》作者王燾也是一大孝子，其母南平公主身體不好，王燾不解衣帶的照顧母親，并閱讀了大量醫(yī)書(shū)，尋找靈方妙藥為母治病。孝道促進(jìn)了這些醫(yī)學(xué)大家的誕生。晉代名醫(yī)皇甫謐解釋自己習(xí)醫(yī)原因：“夫受先人之體，有八尺之軀，而不知醫(yī)事，此所謂游魂。若不精于醫(yī)道，雖有忠孝之心，仁慈之性，群父危困，赤子涂地，無(wú)以濟(jì)之”［5］。皇甫謐認(rèn)為不懂醫(yī)術(shù)之人猶如游魂，忠孝是建立在知醫(yī)的基礎(chǔ)上，正如宋代理學(xué)家程顥所提倡“知醫(yī)為孝”的觀點(diǎn)。后世醫(yī)家多受程氏思想影響，出于孝道投身于醫(yī)學(xué)事業(yè)。

4 反思儒家思想對(duì)中醫(yī)影響

儒家思想與傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)有著水乳交融的聯(lián)系和互相影響。儒家思想奠定了中醫(yī)基礎(chǔ)理論，以哲學(xué)思想引導(dǎo)中醫(yī)的發(fā)展，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療中體現(xiàn)了儒家思想，從而達(dá)到了共同進(jìn)步和發(fā)展。但由于封建禮教的禁錮，儒家思想也不可避免的對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)帶了負(fù)面的影響，限制了中醫(yī)在某些方面的發(fā)展。重“禮治”，對(duì)地位、階級(jí)過(guò)分強(qiáng)調(diào)，“男女授受不親”思想常常延誤了疾病診治，導(dǎo)致誤診和漏診屢見(jiàn)不鮮；“孝悌”思想強(qiáng)調(diào)了對(duì)長(zhǎng)輩的尊重，“身體肌膚發(fā)之父母”，不可隨意損傷，阻礙了解剖學(xué)在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中的發(fā)展；儒家的尊經(jīng)崇古思想，圈禁了發(fā)散思維，止步于對(duì)經(jīng)典的注釋和校正，阻礙了中、西醫(yī)的融匯貫通，導(dǎo)致中醫(yī)缺乏有力的科學(xué)實(shí)驗(yàn)證明。面對(duì)儒家思想亦當(dāng)踐行孔子所言“擇其善者而從之，其不善者而改之”的思想，才能使我們的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在科學(xué)面前經(jīng)受住考驗(yàn)，在醫(yī)學(xué)界有一席之地。

［1］譚穎穎，劉昭純．儒家思想對(duì)中醫(yī)養(yǎng)生理論建構(gòu)的影響探討［J］．陜西中醫(yī)，2006，27（10）：1253-1255．

［2］吳麗麗，嚴(yán)燦，周鶯，等．淺論中醫(yī)養(yǎng)生［J］．遼寧中醫(yī)雜志，2004，31（1）：81．

［3］張巧霞．《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“中和”觀［J］．．河北學(xué)刊，2008，28（1）：238-241．

［4］張玉輝，杜松，蔡秋杰，等．萬(wàn)全養(yǎng)生學(xué)思想探析［J］．中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（11）：1198-1200．

［5］潘新麗．儒家思想對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)德的影響［J］．社會(huì)科學(xué)家，2011，2（8）：11-18．

10.3969／j.issn.1672-2779.2013.14.062

1672-2779（2013）-14-0092-02

楊 佳

2013-05-06）