張龍秋 張秋生 涂超群

（深圳市人民醫(yī)院 暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，廣東 深圳 518020）

手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用

張龍秋 張秋生 涂超群

（深圳市人民醫(yī)院 暨南大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院，廣東 深圳 518020）

目的 探討舒適護(hù)理在急性闌尾炎手術(shù)室的應(yīng)用效果。方法 112例急性闌尾炎手術(shù)治療的患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各56例，分別采用常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理。結(jié)果 對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率（41.07%）大于治療組（30.36%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組的手術(shù)時(shí)間明顯小于對(duì)照組；治療組的滿意率大于對(duì)照組的滿意率，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患應(yīng)用上取得了良好的效果，具有較好的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

手術(shù)室；舒適護(hù)理；急性闌尾炎；實(shí)施效果

舒適護(hù)理是目前比較流行的一種以患者為中心的護(hù)理模式，能夠全方面的為患者提供最愉快的狀態(tài)環(huán)境[1]。近年來，有關(guān)舒適護(hù)理的報(bào)道越來越多。我科為減少急性闌尾炎患術(shù)后的并發(fā)癥，減輕患者的手術(shù)時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量，將舒適護(hù)理運(yùn)用到急性闌尾炎手術(shù)患者中，取得了很好的效果，結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年2月至2012年5月收治112例患者，經(jīng)臨床診斷為急性闌尾炎。其中男62例，女50例；年齡11～70歲；從發(fā)病到住院時(shí)間為1～15h。把這112例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組各56例，兩組的一般資料（年齡、性別、病程）無明顯差異，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)（P＜0.05）。

1.2 治療

112例患者均有以下治療：抗生素消炎；補(bǔ)充水電解質(zhì)和維生素，手術(shù)治療。

1.3 護(hù)理方法

對(duì)照組和治療組采用不同的護(hù)理方案。對(duì)照組按照常規(guī)護(hù)理方法如術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理、術(shù)后密切觀察患者的病情、針對(duì)并發(fā)癥做好護(hù)理等；治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理。舒適護(hù)理措施如下：①對(duì)患者做好心理護(hù)理。護(hù)理人員用溫和友善的態(tài)度態(tài)度和患者溝通，了解患者的心理狀態(tài)，術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)，排除患者的心理負(fù)擔(dān)，使患者用最好的狀態(tài)迎接手術(shù)；術(shù)后為患者營(yíng)造一個(gè)良好的護(hù)理環(huán)境，為患者提供心理指導(dǎo)，舒緩患者不適、煩躁情緒；安排其家屬更衣進(jìn)入病房，讓親屬鼓勵(lì)陪伴患者，協(xié)助患者進(jìn)食。②對(duì)患者進(jìn)行隔離，保證手術(shù)室安靜的環(huán)境，保持室內(nèi)整潔干凈，定時(shí)消毒同時(shí)控制好室內(nèi)溫度和濕度，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適安靜適合手術(shù)的環(huán)境。③針對(duì)患者疼痛情況做好疼痛護(hù)理。例如術(shù)中合理運(yùn)用麻醉藥減輕患者手術(shù)切口痛或指導(dǎo)患者采用呼吸轉(zhuǎn)移疼痛；安排患者術(shù)后采用半臥位進(jìn)行休息，以減輕術(shù)后腹壁的張力造成的疼痛；術(shù)后要輕柔的移動(dòng)患者到病床上，避免震蕩引起的疼痛或不適。第四，術(shù)后2d內(nèi)禁食，必要時(shí)可以合理的靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)；飲食要從從流質(zhì)飲食到半流質(zhì)飲食開始逐漸適應(yīng)，少量多餐，避免食用刺激性調(diào)味品和粗纖維食品。

1.4 指標(biāo)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)士記錄患者的手術(shù)時(shí)間和并發(fā)癥的發(fā)生情況以及通過發(fā)放問卷調(diào)查統(tǒng)計(jì)患者對(duì)護(hù)理的滿意程度。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，t檢驗(yàn)，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生情況

對(duì)照組發(fā)生惡心8例，腹痛15例，并發(fā)癥發(fā)生率41.07%；治療組發(fā)生惡心6例，腹痛11例，并發(fā)癥發(fā)生率30.36%；對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率（41.07%）大于治療組（30.36%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 手術(shù)時(shí)間

經(jīng)護(hù)士統(tǒng)計(jì)對(duì)照組的手術(shù)時(shí)間是47.8±6.5min，治療組的手術(shù)時(shí)間是37.5±6.7min，治療組的手術(shù)時(shí)間明顯小于對(duì)照組。

2.3 通過術(shù)后給患者發(fā)問卷調(diào)查表統(tǒng)計(jì)兩組的滿意率，結(jié)果如表1。

從表1中看出治療組的滿意率大于對(duì)照組的滿意率，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性闌尾炎一般是急性發(fā)病，臨床上以右下腹痛為主要癥狀，如果治療不及時(shí)可發(fā)生腹膜炎，甚至?xí)猩ｋU(xiǎn)，所以必須及時(shí)采取合適的措施進(jìn)行治療，在臨床外科通常會(huì)急診手術(shù)治療[2]。手術(shù)容易出現(xiàn)并發(fā)癥，給患者帶來不適，影響著患者的術(shù)后生活質(zhì)量，所以采取合適的護(hù)理措施極為重要。

本研究的試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)照組的并發(fā)癥發(fā)生率（41.07%）大于治療組（30.36%），兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；治療組的手術(shù)時(shí)間明顯小于對(duì)照組；治療組的滿意率大于對(duì)照組的滿意率，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。舒適護(hù)理通過在飲食、心理、環(huán)境、疼痛各方面進(jìn)行護(hù)理，全面提高患者的舒適度，使患者精神上放松，生活環(huán)境上舒適，為患者創(chuàng)造了一個(gè)適合恢復(fù)健康的環(huán)境。這充分說明了舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者中的應(yīng)用中的可行性和有效性[3]。

總之，手術(shù)室舒適護(hù)理在急性闌尾炎患者應(yīng)用上取得了良好的效果，具有較好的臨床應(yīng)用推廣價(jià)值。

表1 對(duì)照組和治療組患者的滿意率比較

[1] 田秀霞,李佳英,徐微.臨床路徑在護(hù)理管理中的意義[J].中國(guó)醫(yī)院管理,2005,25(6):37-38.

[2] 陳小慧,周作霞.臨床護(hù)理路徑的概念及應(yīng)用[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2010,7(2):123-125.

[3] 饒小英.舒適護(hù)理在手術(shù)室護(hù)理中的作用與實(shí)施對(duì)策[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,201l,18(1):111-112.

Application of Comfort Nursing in Operation Room Patients with Acute Appendicitis

ZHANG Long-qiu, ZHANG Qiu-sheng, TU Chao-qun
(The Second Affiliated Hospital, Jinan University Medical College, Shenzhen People's Hospital, Shenzhen 518020, China)

Objective To explore the application effect of comfortable nursing care on acute appendicitis in operation room. Methods 112 patients with acute appendicitis operation, were randomly divided into treatment group and control group with 56 cases in each group, respectively with routine nursing and comfort care. Results The incidence of complications in the control group (41.07%) than the treatment group (30.36%), the difference between the two groups has statistical significance; the operation time of the treatment group was obviously less than that of the control group; the treatment group satisfaction rate than the control group satisfaction rate, the difference between the two groups was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Comfortable nursing in operation room, has obtained the good effect of acute appendicitis patients, has good clinical application value.

Operating room; comfort care; Acute appendicitis; Implementation results

R473.6；R574.61

B

1671-8194（2013）25-0034-02