賴 欣

（云南省昆明同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科，云南 昆明 650228）

360度考評法對耳鼻喉科實習(xí)護(hù)生帶教的效果分析

賴 欣

（云南省昆明同仁醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸外科，云南 昆明 650228）

目的 探討 360 度考評法應(yīng)用于耳鼻喉科實習(xí)護(hù)生帶教的效果。方法 選取我院耳鼻喉科 2011 年 1 月至 2012 年 6 月 120 例實習(xí)護(hù)生，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組 60 例，研究組給予 360 度考評法，對照組給予傳統(tǒng)帶教法，對比兩組的理論考試成績、操作考試成績、患者滿意度。結(jié)果 經(jīng)過帶教后，研究組實習(xí)護(hù)士的理論考試成績、操作考試成績、患者滿意度均明顯高于對照組，兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 針對耳鼻喉科護(hù)士實習(xí)生，實施 360 度考評法，可有效改善其綜合情況，加強競爭意識，提高實習(xí)護(hù)生的質(zhì)量與患者滿意度，值得在臨床帶教中推廣應(yīng)用。

耳鼻喉科；實習(xí)護(hù)生；360 度考評法；效果

護(hù)生在醫(yī)院實習(xí)，是一個接受實際理論、經(jīng)歷實踐的過程，有利于幫組護(hù)生掌握職業(yè)技能、塑造職業(yè)素質(zhì)、梳理價值觀，因此，屬于學(xué)習(xí)的重要時期。對于護(hù)生的實習(xí)效果，只有考核方可體現(xiàn)，因此選擇何種考核方法來評價實習(xí)的效果，對臨床帶教來說，具有十分重要的意義[1]。筆者選取我院耳鼻喉科2010年1月至2012年6月120例實習(xí)護(hù)生，其中60例給予360度考評法，取得了良好的實習(xí)效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院耳鼻喉科2011年1月至2012年6月120例實習(xí)護(hù)生，按照隨機分配的方法，將其分為研究組與對照組，每組60例。其中研究組均為女生，年齡19～23歲，平均年齡21.2歲，32例大專生，28例中專生。對照組均為女生，年齡19～22歲，平均年齡21.3歲，31例大專生，29例中專生。兩組實習(xí)護(hù)生的帶教均由4名老師組成，3名護(hù)師，1名主管護(hù)師，具備三年以上帶教經(jīng)驗。兩組實習(xí)護(hù)生的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料比較，均無明顯差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組：給予360度考評法。具體步驟如下：①制定考核表，在各院?？己嘶A(chǔ)上，考核科室的理論知識、護(hù)生自評、護(hù)理部考核、技術(shù)操作、患者滿意度。考試主要由4部分構(gòu)成：30%的理論成績、30%的操作成績、10%的患者滿意度、10%的護(hù)理部考核、10%的護(hù)生自評[2]；②考核前準(zhǔn)備。在護(hù)生入科時，向護(hù)生介紹有關(guān)360度考評法的相關(guān)內(nèi)容，使護(hù)生有初步了解?？剖医M織帶教老師學(xué)習(xí)有關(guān)360度考評法的相關(guān)內(nèi)容、帶教技巧。根據(jù)科室要特點，安排護(hù)理觀察重點教學(xué)?？蛇x擇操作示教、小講課與晨間提問的方式完成教學(xué)；③患者考評。在學(xué)生出科時，總帶腳抽樣十名患者，制定患者滿意度考核表，考評護(hù)生的護(hù)患溝通技巧、操作技術(shù)、儀表儀容、健康指導(dǎo)與服務(wù)態(tài)度；④護(hù)理部考評。選擇科室的典型病例，以考核護(hù)生是否具有評估患者溝通、護(hù)理記錄、觀察病情的能力[3]；⑤護(hù)生自評。在學(xué)生出科時，按照護(hù)生的自身情況，綜合考評自身的素質(zhì)，其內(nèi)容主要包含品德修養(yǎng)、工作能力、學(xué)習(xí)態(tài)度、突出表現(xiàn)與理論操作水平；⑥護(hù)士長考評、科內(nèi)帶教考評。在護(hù)生實習(xí)過程中，必須貫穿科內(nèi)帶教老師的考評，對于學(xué)生的突出表現(xiàn)、存在問題及時反饋給學(xué)生，幫助學(xué)生查找原因，給給予及時糾正。以操作考試、理論考試、晨間提問方式，綜合考評護(hù)生實習(xí)的質(zhì)量[4]。

對照組：給予傳統(tǒng)帶教法。在護(hù)生出科時，由帶教老師負(fù)責(zé)進(jìn)行理論考試與操作考試，理論考試主要關(guān)于耳鼻喉科的護(hù)理課程、基礎(chǔ)護(hù)理課程成績。操作考試則在模擬的醫(yī)療護(hù)理場所進(jìn)行。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究患者的臨床資料與數(shù)據(jù)全部采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計量資料采用t檢驗，治療前后采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有明顯性，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過帶教后，研究組實習(xí)護(hù)士的理論考試成績、操作考試成績、患者滿意度均明顯高于對照組，兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。具體如表1與表2所示：

表1 兩組實習(xí)護(hù)生的出科考試成績對比

表2 兩組實習(xí)護(hù)生的患者滿意度對比

3 討 論

針對實習(xí)護(hù)生的考核，帶教老師僅依靠試卷測驗，難以綜合評定護(hù)生的成績，同時也容易產(chǎn)生誤差、偏見，忽略個人表現(xiàn)，不重視綜合能力、技能水平的考核，采用傳統(tǒng)考評法，無法體現(xiàn)護(hù)生的專業(yè)能力，影響護(hù)生增強素質(zhì)、培養(yǎng)創(chuàng)新精神與提高能力。所以，在現(xiàn)代臨床護(hù)理帶教過程中，傳統(tǒng)的帶教方法，已經(jīng)難以適應(yīng)。

采用360度考評法，通過上級領(lǐng)導(dǎo)、同級學(xué)生、下屬、患者、自身的評價，由護(hù)士長、護(hù)理部、科室總帶教、帶教老師、患者于自身進(jìn)行全方位的考核，以評價帶教老師、護(hù)生的工作情況。該方法從不同層次對相關(guān)資料進(jìn)行收集，防止出現(xiàn)單層次的評分，防止評價時含有帶教老師的主觀性，提高護(hù)生的競爭意識。同時，使用該方法考評，有利于護(hù)生明確學(xué)習(xí)的目標(biāo)、學(xué)習(xí)方式、考核內(nèi)容，在實習(xí)時通過不同內(nèi)容、方式、視角的考核，護(hù)生有計劃的學(xué)習(xí)，老師有計劃的考核，達(dá)到一種護(hù)理培訓(xùn)的效果[5]。

在本組實驗中，研究組60例護(hù)生給予360度考評法，取得了良好的帶教效果。經(jīng)過帶教后，研究組實習(xí)護(hù)士的理論考試成績、操作考試成績、患者滿意度均明顯高于對照組，兩組對比存在顯著性差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。這說明，針對耳鼻喉科護(hù)士實習(xí)生，實施360度考評法，可有效改善其綜合情況，加強競爭意識，提高實習(xí)護(hù)生的質(zhì)量與患者滿意度，值得在臨床帶教中推廣應(yīng)用。

[1]曲波,郭海強,孫寶志,等.360度考評法及其在醫(yī)學(xué)教育評價中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2008,16(6):1107-1109.

[2]王洪,竇海川,辛翠娟,等.護(hù)理帶教管理體系在臨床實習(xí)中的應(yīng)用[J].中國全科醫(yī)學(xué),2010,13(z1):100-101.

[3]王舒,王利麗.360度績效評估法在手術(shù)室護(hù)士績效考核中的應(yīng)用性探析[J].臨床護(hù)理雜志,2011,10(5):59-62.

[4]于衛(wèi)華,黃競競,李志菊,等.360度反饋法在醫(yī)院護(hù)理人員績效考核中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究,2008,22(7):636-637.

[5]劉金艷,王素云.談護(hù)理人員360度測評體會[J].中國醫(yī)藥指南, 2008,6(17):141-142.

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