李俊榮李德榮

（1 河南焦作市人民醫(yī)院，河南 焦作 454002；2 河南焦作市第二人民醫(yī)院，河南 焦作 454002）

經(jīng)骨科手術(shù)后臥床患者的臨床護理觀察

李俊榮1李德榮2

（1 河南焦作市人民醫(yī)院，河南 焦作 454002；2 河南焦作市第二人民醫(yī)院，河南 焦作 454002）

目的 探討經(jīng)骨科手術(shù)后臥床患者的有效臨床護理措施。方法 將 100 例骨科臥床患者劃分為兩個小組，對比組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受舒適護理，包括心理及健康教育、壓瘡護理、便秘護理、疼痛護理等內(nèi)容。結(jié)果 對比組有 29 例患者出現(xiàn)壓瘡、33 例便秘、28 例疼痛；實驗組只有 17 例患者出現(xiàn)壓瘡、20 例便秘、16 例疼痛。實驗組患者對舒適護理的滿意程度非常理想，兩組數(shù)據(jù)之間存在顯著統(tǒng)計學(xué)上的差異，其中P＜0.05。結(jié)論 舒適護理能夠有效降低患者臥床康復(fù)過程中一系列不利影響因素的出現(xiàn)頻率，促進獲得令人滿意的臨床治療效果。

骨科手術(shù)；臥床患者；臨床護理；觀察研究

施行骨科手術(shù)之后應(yīng)該獲得充分的臥床休息時間，在此過程中患者不僅要承受沉重的思想壓力，而且還可能出現(xiàn)壓瘡、便秘、疼痛等一系列問題。如果沒有正確處理這些問題，將對直接影響理想臨床治療效果的實現(xiàn)[1-6]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年4月至2012年4月接受住院治療的100例骨科手術(shù)患者作為觀察對象，任意將其劃分為實驗組與對比組。實驗組男27例，女23例；對比組男29例，女21例。兩個小組患者在年齡、性別等方面無顯著統(tǒng)計學(xué)上的差異，其中P＞0.05，存在對比分析的空間。對比組患者接受常規(guī)護理，實驗組患者接受舒適護理，包括心理及健康教育、壓瘡護理、便秘護理、疼痛護理等內(nèi)容[1]。

1.2 舒適護理內(nèi)容

舒適護理一般包括以下幾個內(nèi)容：①心理及健康教育：醫(yī)護人員應(yīng)該經(jīng)常與患者及家屬進行溝通交流，耐心解答相關(guān)問題，在護理過程中時刻保持熱情態(tài)度，引導(dǎo)患者樹立良好心態(tài)積極消除負面情緒[2]。另外還要詳細向患者及家屬講解術(shù)后相關(guān)事項，指導(dǎo)患者使用正確臥位。②壓瘡護理：骨科患者在臥床時避免長時間保持相同體位，應(yīng)獲得適當(dāng)翻身及按摩，避免皮膚受到壓力損傷，結(jié)合康復(fù)情況持續(xù)強化宣教力度，爭取獲得家屬的密切配合[3]。醫(yī)護人員要及時對護理質(zhì)量進行評價，實時監(jiān)控患者皮膚情況，預(yù)防引發(fā)壓瘡。③便秘護理：患者應(yīng)該攝入低鹽、低脂、低膽固醇等比較容易消化的食物，可以科學(xué)安排粗細糧比例，在獲取高蛋白營養(yǎng)的同時提升攝入的粗纖維量。早晨空腹飲用一杯溫開水，或在進入睡眠之前飲用一杯蜂蜜水，為腸道中的食物纖維提供充足水分，促進腸蠕動并軟化大便，幫助患者順利進行排便。根據(jù)患者康復(fù)情況，可以考慮施行適宜的功能鍛煉，通過提升活動量或腹部環(huán)形按摩形式使腸胃處于良好蠕動狀態(tài)。若以上形式無法獲得理想效果，可酌情采用通便劑等藥物幫助改善便秘癥狀[4]。④疼痛護理：在疼痛初始狀態(tài)服用止痛藥物是緩解骨科患者術(shù)后疼痛的有效措施，這種情況下服用的藥物劑量偏小，不僅能夠獲得較為理想的控制效果，而且可以有效避免癥狀加重。服用止痛藥物的時候，可以結(jié)合分散注意力、身體松弛療法等非藥物止痛措施來迅速提升止痛效果，減少止痛藥的用藥量[5]。

1.3 數(shù)據(jù)處理

選擇采用SPSS 18.0軟件對兩個小組各項數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)處理，分析比較壓瘡、便秘、疼痛、護理滿意度等內(nèi)容，使用χ2檢驗，P＜0.05則表示小組數(shù)據(jù)之間存在顯著統(tǒng)計學(xué)上的差異。

2 結(jié) 果

臥床過程中對比組有29例患者出現(xiàn)壓瘡、33例便秘、28例疼痛；實驗組只有17例患者出現(xiàn)壓瘡、20例便秘、16例疼痛[6]。實驗組相關(guān)數(shù)據(jù)結(jié)果都優(yōu)于對比組，且存在顯著統(tǒng)計學(xué)上的差異（P＜0.05），具體見下表1。

表1 兩個小組患者壓瘡、便秘、疼痛等情況比較[n(%)]

實驗組患者對舒適護理的滿意程度非常理想，其中12人滿意，占總例數(shù)24%；30人非常滿意，占總例數(shù)60%。將實驗組數(shù)據(jù)與對比組進行比較，發(fā)現(xiàn)兩組存在顯著統(tǒng)計學(xué)上的差異（P＜0.05），具體見下表2。

3 分析討論

表2 兩個小組患者護理質(zhì)量滿意程度對比[n(%)]

與醫(yī)院其他類型手術(shù)治療形式進行比較可知骨科患者所承受的創(chuàng)傷性較大，且臥床康復(fù)時間很長。大部分骨科手術(shù)患者都存在沉重的心理壓力，對理想康復(fù)效果的獲得產(chǎn)生消極作用。舒適護理是現(xiàn)代一種具備創(chuàng)新理念的新型護理措施，在患者臥床階段能夠正確引導(dǎo)其樹立良好的心態(tài)，消除負面情況的影響，讓患者生理及心理時刻處于愉悅狀態(tài)。

舒適護理根據(jù)患者實際情況來具體制定施行方案，充分結(jié)合生物-心理-醫(yī)學(xué)三項因素，為患者提供個性化的護理，這種護理措施具備很強的實用性，而且充分契合患者潛在的服務(wù)需求。本次觀察結(jié)果顯示，實驗組患者接受舒適護理，在臥床過程中出現(xiàn)壓瘡、便秘疼痛及患者對護理質(zhì)量的滿意程度等數(shù)據(jù)都優(yōu)于對比組，且存在顯著統(tǒng)計學(xué)上的差異。由此可知舒適護理能夠有效降低患者臥床康復(fù)過程中一系列不利影響因素的出現(xiàn)頻率。

綜上所述，在骨科手術(shù)患者臥床過程中施行舒適護理，可以獲得令人滿意的結(jié)果。醫(yī)護人員應(yīng)該樹立先進護理理念，定期參加專業(yè)技能培訓(xùn)，持續(xù)提高自身綜合素質(zhì)，積極將舒適護理措施應(yīng)用到骨科日常工作中，幫助患者保持良好心態(tài)，縮短康復(fù)時間。

[1]朱欣娟.骨科患者心理護理和健康教育探討[J].九江學(xué)院學(xué)報(自然科學(xué)版),2011,26(1):82-83.

[2]黃紅娟,王菲.骨科患者的心理護理及體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)半月刊),2009,13(24):220-221.

[3]李娟.淺談健康教育在骨科患者護理中的應(yīng)用[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2011,15(17):555-556.

[4]廖化敏.骨科臥床患者發(fā)生壓瘡的原因分析及護理對策[J].激光雜志,2011,32(3):95-96.

[5]曾艷美.骨折臥床患者便秘原因及護理對策[J].基層醫(yī)學(xué)論壇, 2011,15(9):206-207.

[6]劉金鳳.260例骨科患者的疼痛護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用, 2009,3(21):155-156.

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