羅小軍 高 娃

內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院肝膽脾胃科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾市 021000

蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性膽囊炎80例臨床觀察

羅小軍 高 娃

內(nèi)蒙古自治區(qū)呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院肝膽脾胃科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾市 021000

目的：初步探討蒙西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)慢性膽囊炎的療效。方法：將80例患者隨機(jī)分成治療組和對(duì)照組各40例，兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療。治療組在此基礎(chǔ)上加用我院自制蒙藥，治療兩個(gè)療程后觀察其療效。結(jié)果：兩個(gè)療程后治療組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：蒙西醫(yī)結(jié)合療法治療慢性膽囊炎療效確切，可以明顯提高療效，提高患者生活質(zhì)量。

蒙醫(yī)學(xué)；蒙西醫(yī)結(jié)合；慢性膽囊炎

慢性膽囊炎是臨床上的常見(jiàn)病、多發(fā)病，在蒙醫(yī)學(xué)古今文獻(xiàn)中無(wú)該病名的記載，屬于蒙醫(yī)“膽陳熱癥”的范疇?！澳戧悷岚Y”是膽新熱癥之期治療不徹底遷延而致。臨床表現(xiàn)為消化不良，泛酸惡心，口苦，食欲不振等［1－2］。其病因?yàn)槿テ胶猓绕涫窍苁テ胶馑隆，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)則認(rèn)為慢性膽囊炎發(fā)病與結(jié)石、梗阻、感染、化學(xué)刺激、寄生蟲(chóng)、急性膽囊炎反復(fù)遷延發(fā)作等因素有關(guān)［3－5］。此外，高脂飲食進(jìn)入機(jī)體，產(chǎn)生膽囊收縮素，被機(jī)體吸收入血循環(huán)，刺激小腸上部粘膜，作用于膽囊壁使之收縮，若膽囊收縮，來(lái)不及松馳或有梗阻，則膽汁排出障礙，導(dǎo)致本病的發(fā)生或復(fù)發(fā)［6］。就此，筆者運(yùn)用蒙西醫(yī)結(jié)合的方法，對(duì)80例患者進(jìn)行了對(duì)照臨床觀察，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2010年11月至2012年3月慢性膽囊炎患者80例，均符合《蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［7］診斷標(biāo)準(zhǔn)，西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《實(shí)用內(nèi)科學(xué)》［8］。排除標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查證實(shí)為急性壞疽性膽囊炎、急性梗阻性化膿性膽管炎、膽囊穿孔腹膜炎者、經(jīng)檢查證實(shí)有膽結(jié)石者。②孕婦和哺乳期婦女，對(duì)本藥過(guò)敏者。③合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病和精神病患者。隨機(jī)分為兩組：治療組40例，男27例，女13例，年齡21～57歲，病程7～37個(gè)月；對(duì)照組40例，男23例，女17例，年齡23～55歲，病程8～35個(gè)月。兩組在年齡分布和性別組成上無(wú)顯著差別（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組均給予西醫(yī)常規(guī)治療，治療組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予蒙醫(yī)藥治療。早：光明鹽四味湯，5g／次，開(kāi)水沖服；中午：地格達(dá)四味湯，5g／次，開(kāi)水沖服；晚：泵嘎日—17，15粒／次，溫開(kāi)水送服。兩周為一個(gè)療程，治療4周后評(píng)價(jià)療效。治療期忌食油膩食物。

1.3 療效判斷標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)《中藥新藥臨床指導(dǎo)原則》中關(guān)于“新藥治療膽囊炎的臨床指導(dǎo)原則”的規(guī)定，慢性膽囊炎療效判斷分為四級(jí)。

①臨床治愈：癥狀、體征完全消失，影像學(xué)檢查正常；

②顯效：癥狀、體征基本消失，影像學(xué)檢查明顯改善；

③有效：癥狀減輕、體征大部分消失，影像學(xué)檢查有改善；

④無(wú)效：癥狀、體征及影像學(xué)檢查無(wú)改善；

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 使用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。兩組獨(dú)立樣本的比較使用χ2檢驗(yàn)以α＝0.05檢驗(yàn)水準(zhǔn)進(jìn)行假設(shè)檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

兩組比較，治療組總有效率為87.50%，對(duì)照組總有效率為80.00%，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 17.0處理顯示P＜0.05，治療組的臨床治療效果顯著優(yōu)于單純西藥組，兩組差異顯著。兩組有效情況比較見(jiàn)附表。

兩組患者入院治療前后對(duì)比（例）

3 討論

蒙西醫(yī)對(duì)慢性膽囊炎都有著自己獨(dú)特的認(rèn)識(shí)，而蒙西醫(yī)結(jié)合治療可以起到相互補(bǔ)充的作用，更有效的發(fā)揮各自的長(zhǎng)處，從而能夠有效的提高治療該病的有效率，降低復(fù)發(fā)率，有效提高患者的生活質(zhì)量。因此值得更進(jìn)一步研究和臨床推廣。

［1］蒙醫(yī)學(xué)編輯委員會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)百科全學(xué)·蒙醫(yī)學(xué)［M］.上海：上海科技出版社出版1993：86.

［2］策·蘇榮扎佈主編.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)［M］.北京：民族出版社，1986：407.

［3］施維錦.膽道外科學(xué)［M］.上海：上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1993.

［4］許國(guó)銘，李石.現(xiàn)代消化病學(xué)［M］，北京：人民軍醫(yī)出版社，1999：1169.

［5］吳其夏.新編病理生理學(xué)［M］.北京：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，1999：372.

［6］丁保健.中藥為主治療膽系感染及膽石癥的體會(huì)［J］.江蘇中醫(yī)，1994，（16）：7.

［7］烏蘭，等.蒙醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.北京：民族出版社，2007：177.

［8］陳灝珠.實(shí)用內(nèi)科學(xué)［M］.12版.北京：人民衛(wèi)生出版社版，2005：2047.

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