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針灸專業(yè)研究生學(xué)習(xí)《神經(jīng)生物學(xué)》的必要性

2013-05-16 20:00劉玉麗
中國(guó)校外教育(上旬) 2013年7期
關(guān)鍵詞:機(jī)理生物學(xué)針灸

劉玉麗

目前,在掌握針灸應(yīng)用的基礎(chǔ)上,探索針灸機(jī)理并推動(dòng)此專業(yè)的發(fā)展是針灸推拿專業(yè)研究生所面臨的時(shí)代任務(wù)。而神經(jīng)生物學(xué)是涉及神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)形態(tài)學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、神經(jīng)化學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)等學(xué)科的綜合性科學(xué),這些都與針灸研究方向緊密關(guān)聯(lián),神經(jīng)生物學(xué)能夠?yàn)獒樉膶W(xué)提供全面系統(tǒng)的神經(jīng)系統(tǒng)知識(shí)。因此,本文就神經(jīng)生物學(xué)與針灸專業(yè)研究生教學(xué)的緊密關(guān)聯(lián)性做深入探討,提出在針灸專業(yè)研究生階段開設(shè)神經(jīng)生物學(xué)課程,這樣不僅有利于針灸理論研究的縱深發(fā)展,同時(shí)也必將提高這一領(lǐng)域的研究生科研水平。

針灸專業(yè) 神經(jīng)生物學(xué) 研究生

目前,我國(guó)的高等中醫(yī)院校教育體系中,在繼承和發(fā)揚(yáng)祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論方面取得了舉世矚目的成績(jī),中醫(yī)中藥學(xué)得到了前所未有的快速發(fā)展。然而在研究生教學(xué)中,普遍存在著偏重于應(yīng)用,而對(duì)研究生階段學(xué)生科研能力的培養(yǎng)顯得不足,缺少對(duì)與專業(yè)相對(duì)應(yīng)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論教學(xué)的重視程度,使學(xué)生在自身的學(xué)科領(lǐng)域?qū)W習(xí)過(guò)程中不能夠全面系統(tǒng)的熟悉或掌握理論知識(shí),從而缺乏融會(huì)貫通的科研創(chuàng)新能力。因此增添必要的關(guān)系密切的知識(shí)尤為重要,而神經(jīng)生物學(xué)正好切合了這種需求。

一、現(xiàn)有針灸專業(yè)開設(shè)課程需要基礎(chǔ)神經(jīng)生物學(xué)補(bǔ)充

針灸是通過(guò)神經(jīng)免疫內(nèi)分泌網(wǎng)絡(luò)良性調(diào)節(jié)相應(yīng)臟腑變化的,而現(xiàn)有研究生課程設(shè)置中尚需補(bǔ)充這方面的基礎(chǔ)理論知識(shí)。我院在研究生課程設(shè)置上,除了必修的針灸推拿專業(yè)基礎(chǔ)課外,開設(shè)了實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等基本課程,另外還專門開設(shè)了分子生物學(xué)和實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)。分子生物學(xué)是研究細(xì)胞成分的物理、化學(xué)的性質(zhì)和變化以及這些性質(zhì)和變化與生命現(xiàn)象的關(guān)系,如遺傳信息的傳遞,基因的結(jié)構(gòu)、復(fù)制、轉(zhuǎn)錄、翻譯、表達(dá)調(diào)控和表達(dá)產(chǎn)物的生理功能,以及細(xì)胞信號(hào)的傳導(dǎo)等基本生命機(jī)理知識(shí),不包含神經(jīng)系統(tǒng)講解。實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)介紹現(xiàn)代針灸研究方法、針灸學(xué)基礎(chǔ)理論的現(xiàn)代研究成果,針刺效應(yīng)和機(jī)理的現(xiàn)有研究成果。但是,對(duì)研究生來(lái)講,培養(yǎng)科研能力是教學(xué)重點(diǎn),對(duì)于針灸基礎(chǔ)科研,目前主要探索針灸機(jī)理,就需要從基礎(chǔ)神經(jīng)生物學(xué)知識(shí)到系統(tǒng)神經(jīng)生物學(xué),以及與此有關(guān)的現(xiàn)代實(shí)驗(yàn)技術(shù)這些知識(shí)體系。從以上對(duì)目前針灸學(xué)研究生階段教學(xué)的課程開設(shè)的梳理我們可以看到,在傳統(tǒng)的針灸學(xué)基礎(chǔ)課程,和分子生物學(xué)和實(shí)驗(yàn)針灸學(xué)課程基礎(chǔ)上,補(bǔ)充對(duì)針灸機(jī)理研究關(guān)系密切系統(tǒng)全面的知識(shí)尤為重要,是深入研究針刺機(jī)理的需要。

二、神經(jīng)生物學(xué)為針灸基礎(chǔ)研究提供系統(tǒng)的理論知識(shí)

神經(jīng)生物學(xué)是涉及神經(jīng)系統(tǒng)的神經(jīng)形態(tài)學(xué)、神經(jīng)生理學(xué)、神經(jīng)病理學(xué)、神經(jīng)化學(xué)和神經(jīng)發(fā)育學(xué)等學(xué)科的綜合性科學(xué),為針灸機(jī)理研究準(zhǔn)備了相關(guān)的知識(shí)體系。分篇講述了神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu),系統(tǒng)介紹有關(guān)神經(jīng)元和突觸功能活動(dòng)的基本內(nèi)容和當(dāng)前發(fā)展,介紹感覺生理、運(yùn)動(dòng)調(diào)控、自主調(diào)節(jié)、神經(jīng)免疫調(diào)節(jié)以及高級(jí)整合活動(dòng)等系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和發(fā)生機(jī)制。介紹視覺、聽覺、平衡覺和化學(xué)覺等特殊感官的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和活動(dòng)原理,從神經(jīng)系統(tǒng)的老化開始,介紹有關(guān)臨床基本病理過(guò)程的一般發(fā)病機(jī)制和防止策略。這些與我們針灸推拿專業(yè)研究的領(lǐng)域和主要應(yīng)對(duì)的疾病密切相關(guān)。例如,①針灸療法在神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦梗塞后遺癥、脊髓神經(jīng)損傷、腦癱、運(yùn)動(dòng)損傷等疾患的康復(fù)上有明顯的優(yōu)勢(shì)的機(jī)理,探索針刺對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥康復(fù)訓(xùn)練機(jī)理中神經(jīng)元和突觸功能活動(dòng)的變化;②研究針刺機(jī)理認(rèn)為穴位及其循行路線與神經(jīng)和血管以及血管周圍的自主神經(jīng)叢有密切聯(lián)系;③研究表明針刺針感可能是直接刺中了穴位中感受器裝置中的小神經(jīng)束、神經(jīng)干(支)、游離神經(jīng)末梢、某些包裹感受器、血管壁上的神經(jīng)裝置等,引起感受器的興奮,后者將針刺刺激轉(zhuǎn)換成相應(yīng)的神經(jīng)沖動(dòng),該信號(hào)沿一定的外周和中樞路徑逐步傳入到腦的高級(jí)部位,然后導(dǎo)致針感的形成,有針感就是針刺得氣產(chǎn)生肌電,其繼發(fā)沖動(dòng)傳入中樞形成針感。上述這些重要機(jī)理的進(jìn)一步探索都離不開神經(jīng)生物學(xué)中的神經(jīng)系統(tǒng)功能解剖、神經(jīng)元膜的分子構(gòu)造、神經(jīng)元膜的靜態(tài)電特性、神經(jīng)元膜的動(dòng)態(tài)特性、神經(jīng)元通訊的生理學(xué)、基礎(chǔ)神經(jīng)生物學(xué)中神經(jīng)化學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)可塑性、神經(jīng)發(fā)育等系統(tǒng)知識(shí)。另外,在針灸領(lǐng)域里,對(duì)熱點(diǎn)問題——對(duì)經(jīng)脈穴位與臟腑相關(guān)發(fā)生機(jī)制研究表明,針感和針刺效應(yīng)的產(chǎn)生有賴于神經(jīng)結(jié)構(gòu)與功能的完整性,針灸作用與神經(jīng)-體液-免疫網(wǎng)絡(luò)調(diào)控密切相關(guān),這可能是經(jīng)脈穴位與臟腑相關(guān)的物質(zhì)基礎(chǔ)。還有,已經(jīng)得到國(guó)內(nèi)外認(rèn)可的針刺鎮(zhèn)痛研究,也基于神經(jīng)生物學(xué)中感覺系統(tǒng)的解剖和功能,等等。這些研究結(jié)果都與神經(jīng)生物學(xué)中系統(tǒng)神經(jīng)生物學(xué)感覺功能、運(yùn)動(dòng)功能、自主神經(jīng)調(diào)節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌免疫功能等系統(tǒng)知識(shí)密切相關(guān)。

三、神經(jīng)生物學(xué)為針灸臨床研究提供系統(tǒng)理論基礎(chǔ)

針灸臨床研究涉及了神經(jīng)生物學(xué)的神經(jīng)病理生理知識(shí)。神經(jīng)生物學(xué)作為前沿學(xué)科,同樣包含了臨床神經(jīng)生物學(xué),比如從神經(jīng)變性和再生、神經(jīng)系統(tǒng)老化、缺血缺氧性腦病、精神疾病全面系統(tǒng)的知識(shí)。而我校針灸專業(yè)研究生的涉及到研究方向基本包含了上述病理變化,如針灸診治腦血管疾病的研究與經(jīng)驗(yàn)總結(jié),針灸診治抑郁征的研究,血管性癡呆的研究,脊髓病及周圍神經(jīng)病的研究等。這些針灸臨床研究方向同樣是中醫(yī)針灸研究的熱點(diǎn),臨床神經(jīng)生物學(xué)的系統(tǒng)知識(shí)為針灸臨床研究奠定科學(xué)的理論基礎(chǔ)。

四、神經(jīng)生物學(xué)是基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用結(jié)合的橋梁

針灸專業(yè)研究生將來(lái)從事神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)、保健等有關(guān)的專業(yè),是以神經(jīng)科學(xué)知識(shí)為背景的。這些領(lǐng)域包括神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦梗塞后遺癥、脊髓神經(jīng)損傷、腦癱、運(yùn)動(dòng)損傷等,針灸療法對(duì)這些疾患都有明顯的康復(fù)優(yōu)勢(shì)。從業(yè)中他們可能更為關(guān)注與這些疾病相關(guān)的基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用的結(jié)合,關(guān)注神經(jīng)系統(tǒng)疾病研究方面的新成果和新動(dòng)態(tài),來(lái)發(fā)展針灸理論和針灸臨床應(yīng)用。而關(guān)注的焦點(diǎn)都與神經(jīng)生物學(xué)一脈相承,如神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)退行性疾病,神經(jīng)干細(xì)胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用,離子通道與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、毒物和藥物,神經(jīng)遞質(zhì)釋放的調(diào)控及神經(jīng)遞質(zhì)功能異常,中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育及其常見畸形,學(xué)習(xí)與記憶的機(jī)制、細(xì)胞凋亡與神經(jīng)系統(tǒng)疾病、疼痛的中樞機(jī)制與臨床等。因此,在神經(jīng)生物學(xué)教學(xué)中,將神經(jīng)生物學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床疾病密切聯(lián)系起來(lái),為將來(lái)從事臨床神經(jīng)科學(xué)工作,打下必要的理論基礎(chǔ),更為重要是還有利于將來(lái)加強(qiáng)基礎(chǔ)研究與臨床工作的結(jié)合,促進(jìn)基礎(chǔ)研究成果向臨床轉(zhuǎn)化。

總之,在國(guó)內(nèi)中醫(yī)院校創(chuàng)建科研教學(xué)型大學(xué)的形勢(shì)下,針灸專業(yè)必須跟上不斷創(chuàng)新的步伐,在繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我國(guó)針灸傳統(tǒng)技術(shù)的前提下,全面科學(xué)的推動(dòng)針灸專業(yè)的發(fā)展,需要科學(xué)合理的安排知識(shí)結(jié)構(gòu)。通過(guò)上述對(duì)神經(jīng)生物學(xué)與針灸專業(yè)關(guān)系的探討,不難看出,在針灸專業(yè)教學(xué)尤其是研究生教學(xué)階段,讓學(xué)生全面了解和掌握神經(jīng)生物學(xué)的理論知識(shí),不僅有利于提高研究生的科研水平,而且有利于推動(dòng)中醫(yī)針灸的發(fā)展。

參考文獻(xiàn):

[1]呂國(guó)蔚.神經(jīng)生物學(xué).高等教育出版社,2004.

[2]周逸平,汪克明,胡玲,周美啟,吳子建,蔡榮林,陳業(yè)農(nóng),劉自兵,何璐.經(jīng)脈臟腑相關(guān)研究展望.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2009,28(5):1-3.

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