胡曼麗 王宏麗

長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，吉林長春 130031

隨著高校對實驗、實訓(xùn)教學(xué)的重視程度不斷提高，臨床實驗、實訓(xùn)教學(xué)已經(jīng)是最重要的實踐平臺之一，實驗、實訓(xùn)教學(xué)是教學(xué)工作的重要組成部分，不能不重視。長春醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校臨床實訓(xùn)中心的實驗室配備標準和硬件配置中，對硬件都有詳細的清單。但對于在實訓(xùn)教學(xué)中使用的耗材均是模糊的，實驗、實訓(xùn)室耗材使用是課程需要配備，這種宏觀的指標往往流于形式，要解決實驗室耗材難的問題，必須對臨床實訓(xùn)中心的實訓(xùn)、實驗所需耗材有微觀的把控。

1 研究現(xiàn)狀

臨床實訓(xùn)中心對于提高醫(yī)學(xué)院校學(xué)生實踐能力具有不可替代的作用。2011年我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開展了全面教學(xué)改革，修改的教學(xué)計劃理論與實驗、實訓(xùn)比中實驗、實訓(xùn)課比例明顯增加，實驗教學(xué)成本也在增加。實驗教學(xué)經(jīng)費的分配是否合理直接關(guān)系到實驗教學(xué)能否順利實施并達到預(yù)期的教學(xué)效果。在婦產(chǎn)科臨床基本技能實訓(xùn)課實習(xí)過程中，需要用大量的實習(xí)材料做保障。如何在提高教學(xué)質(zhì)量的基礎(chǔ)上降低醫(yī)用實習(xí)耗材，實現(xiàn)學(xué)校節(jié)能減排目標，是擺在我們指導(dǎo)教師面前的一大難題?；谝陨系恼J識，我們在婦產(chǎn)科臨床基本技能實訓(xùn)課開展了這個項目的研究。

2 研究方法

婦產(chǎn)科臨床基本技能實訓(xùn)課的原始賬冊中沒有耗材的詳細流程記錄，即使有“低值易耗記錄本”，也是實際實驗、實訓(xùn)需求量與記錄量不匹配，所以實驗、實訓(xùn)詳細統(tǒng)計需深入統(tǒng)計。

2011年前實驗耗材是婦產(chǎn)科教研室提出采購計劃單，不經(jīng)過專職實訓(xùn)管理教師，這樣各專業(yè)組在編制耗材預(yù)算計劃時往往不了解實驗室的庫存，浪費現(xiàn)象嚴重。2011年后如何在教學(xué)計劃增加實訓(xùn)課，而實驗經(jīng)費基本不變的基礎(chǔ)上完成教學(xué)，我校臨床實訓(xùn)中心決定由專職實訓(xùn)管理教師統(tǒng)一管理耗材計劃。專職實訓(xùn)管理教師依據(jù)采購計劃填寫《耗材采購申請單》交臨床實訓(xùn)中心審核及備案，臨床實訓(xùn)中心根據(jù)《耗材采購申請單》的要求，在核準采購計劃是否在預(yù)算內(nèi)的基礎(chǔ)上，組織專職實訓(xùn)管理教師了解庫存情況及市場價格之后，進行申報和組織采購。婦產(chǎn)科臨床基本技能實訓(xùn)課基于以上要求，每學(xué)期末在落實下學(xué)期教學(xué)任務(wù)時，由教研室主任根據(jù)教學(xué)大綱中臨床基本技能實訓(xùn)課的實驗實訓(xùn)教學(xué)任務(wù)，以課程為單位編制下學(xué)期將開設(shè)的實驗實訓(xùn)項目及所需要使用的耗材用量計劃，送至婦產(chǎn)科實驗實訓(xùn)中心進行匯總，并根據(jù)材料預(yù)算計劃做出實驗實訓(xùn)中心本學(xué)期實驗實訓(xùn)的經(jīng)費預(yù)算計劃。

研究對象：2011年3～7月（對照組）與2012年3～7月（實驗組）婦產(chǎn)科臨床基本技能實訓(xùn)課中婦科檢查實訓(xùn)課耗材比較。

2011年（對照組）一般情況下，凡是教學(xué)計劃內(nèi)安排的實訓(xùn)項目，學(xué)校按規(guī)定向?qū)W生定量提供能確保完成實訓(xùn)內(nèi)容的消耗材料，如婦科檢查實訓(xùn)課4學(xué)時人均實驗消耗品統(tǒng)計，見表1。

表1 婦科檢查實訓(xùn)課人均實驗消耗品統(tǒng)計

2012年（實驗組）婦產(chǎn)科臨床基本技能實訓(xùn)課耗材開展了專人負責(zé)、節(jié)約使用、杜絕浪費的原則管理物品。各實驗、實訓(xùn)教學(xué)項目遵守勤儉節(jié)約的原則填報物品領(lǐng)用計劃，庫存實行科學(xué)、規(guī)范化管理，防止損壞、變質(zhì)和丟失，每個學(xué)期末要全面清查一次，出現(xiàn)盈余或短缺情況，應(yīng)查明原因，妥善處理。杜絕了浪費和積壓，見表1。

3 結(jié)果

在教學(xué)環(huán)節(jié)中，由于加強了實踐性教學(xué)環(huán)節(jié)中實訓(xùn)耗材的采購、合理使用在日常教學(xué)的管理，保證了教學(xué)、防止浪費。 在婦科檢查實訓(xùn)項目中婦科一次性消毒包、一次性窺器、一次性手術(shù)衣帽的使用的調(diào)整后，實訓(xùn)耗材提高了使用率，降低了成本。

2011年級婦科檢查實訓(xùn)時，老師先示范一次正規(guī)的查體，以后由學(xué)生為主體，在模型上反復(fù)練習(xí)，老師只進行適當?shù)募m正。實訓(xùn)中學(xué)生每人一個一次性消毒包自己進行外陰、陰道、宮頸消毒練習(xí)，學(xué)生之間一般沒有互動交流，有問題自己看書或詢問指導(dǎo)教師。2012年級學(xué)生實訓(xùn)時每2人一組發(fā)一個一次性消毒包，2名學(xué)生模擬真實的臨床工作一人操作，一人提問并糾錯然后互換角色。一方面激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)熱情，增加了參與意識，同時也強化了他們的臨床思維意識，掌握了婦科檢查操作方法。在沒有降低學(xué)生的實習(xí)操作機會的同時，反而培養(yǎng)學(xué)生實踐互助的能力，為醫(yī)學(xué)生臨床思維的培養(yǎng)潛移默化地打下了堅實的基礎(chǔ)。

4 結(jié)論

實訓(xùn)室按專業(yè)群以實訓(xùn)項目形式進行管理，成員由專業(yè)教師、專職實訓(xùn)管理教師組成，專業(yè)教師負責(zé)實訓(xùn)教學(xué)，專職實訓(xùn)管理教師負責(zé)實訓(xùn)教學(xué)耗材、實訓(xùn)室管理等工作。優(yōu)勢在于整體獨創(chuàng)性和訓(xùn)練高效性，杜絕了浪費和積壓。以實訓(xùn)項目形式構(gòu)建實訓(xùn)單元，可以拓展實訓(xùn)室職責(zé)的內(nèi)涵和外延，發(fā)揮專、兼教師的積極性和作用，更好地發(fā)揮實訓(xùn)室的效能和利用率。婦產(chǎn)科實訓(xùn)課耗材量化管理建設(shè)的改革，更好地訓(xùn)練了學(xué)生的專業(yè)綜合能力和實踐創(chuàng)新能力。提高了學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)。因此隨著高校辦學(xué)規(guī)模的不斷擴大和教學(xué)成本的增加，科學(xué)地分配實驗教學(xué)經(jīng)費顯得特別重要。隨著我校各項制度的進一步落實，相信我校婦產(chǎn)科實訓(xùn)課耗材量化管理建設(shè)會更好地為教學(xué)與科研服務(wù)。

[參考文件]

[1] 劉其濤，趙清濱，李佩賢，等.醫(yī)學(xué)院校實驗教學(xué)耗材量化管理的實踐[J].中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2011（2）：121-122.

[2] 陸恩.高職院校實訓(xùn)室管理研究[J].經(jīng)濟師，2010（4）：147-148.

[3] 李勝明.高職院校實訓(xùn)室開放管理探析[J].職業(yè)教育研究，2012（8）：143-144.