馮培芳 周紅云

廣西醫(yī)科大學(xué)第四附屬醫(yī)院，廣西柳州 545005

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取該院急性上呼吸道感染患兒72例作為研究對象，均符合急性上呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)。其中男患兒40例，女患兒32例，年齡1～12歲，平均年齡（5±0.82）歲。

1.2 治療方法

對72例急性上呼吸道感染患兒采取對癥治療的治療方法，給予利巴韋林等抗病毒的治療方法進(jìn)行治療。在上述的治療方法上采用精心的護(hù)理措施，并觀察患兒的治療效果。

1.3 護(hù)理方法

該院兒科組織相關(guān)專業(yè)人員，監(jiān)督兩組護(hù)理人員行為，記錄護(hù)理人員失誤及不良行為，并應(yīng)用計(jì)分制評價(jià)，同時(shí)分析護(hù)理不安全因素。發(fā)放問卷調(diào)查表，并對被調(diào)查者說明調(diào)查原因，取得患者支持，并囑其根據(jù)自身真實(shí)感受完成問卷的填寫。問卷主要涉及對兩組護(hù)士在護(hù)理過程中的護(hù)理行為的評價(jià)，包括患者對護(hù)士護(hù)理滿意度調(diào)查，評分標(biāo)準(zhǔn)采取滿分100分制。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對于計(jì)量資料，統(tǒng)計(jì)方法采用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來表示。對于計(jì)數(shù)資料，統(tǒng)計(jì)方法采用χ2檢驗(yàn)。如果P＜0.05，則表示兩組之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[1]。所有資料通過Epidata 3.0進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，并用SPSS 13.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

在護(hù)理工作方面，兩組的護(hù)理人員在護(hù)理過程中出現(xiàn)的不良行為次數(shù)有著明顯的差別，觀察組顯著低于對照組，護(hù)理操作不規(guī)范次數(shù)，醫(yī)患糾紛次數(shù)，對待患者不良態(tài)度次數(shù)均要低于對照組。并且差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明：觀察組的護(hù)理水平要高于對照組。護(hù)理操作的水平、護(hù)理的法律意識水平，護(hù)理的態(tài)度和護(hù)患溝通能力等因素對于護(hù)理安全具有很重要的影響，為兒科主要不安全因素。詳見表1。

表1 兩組護(hù)理人員在護(hù)理過程中出現(xiàn)不良護(hù)理行為人數(shù)比較(n)

3 討論

通過本研究，我們可以發(fā)現(xiàn)，我院兒科護(hù)理方面不安全因素主要有以下幾個(gè)方面：①護(hù)理操作不規(guī)范；②服務(wù)態(tài)度差，個(gè)人素質(zhì)有待提升；③缺乏相關(guān)法律意識。在當(dāng)今社會，隨著醫(yī)患關(guān)系越來越緊張，醫(yī)護(hù)的服務(wù)態(tài)度成為了主要的不安全因素，如工作中使用服務(wù)忌語，不注意談話的方式和語氣，回答問題過于簡單導(dǎo)致患者誤解等。護(hù)理人員忽視患兒的感覺，甚至與患者家屬發(fā)生爭執(zhí)，無形中便對醫(yī)患糾紛埋下隱患。其次，護(hù)理人員法律意識的欠缺也是重要的不安全因素，護(hù)理人員在履行護(hù)理行為時(shí)，實(shí)際上是代表醫(yī)院履行醫(yī)院與病人之間建立的醫(yī)療服務(wù)合同[2]。護(hù)理人員有義務(wù)維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)益和隱私等權(quán)利，并以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)來解除患者的痛苦。當(dāng)護(hù)理人員在法律意識方面存在不足時(shí)，很容易導(dǎo)致醫(yī)患糾紛的發(fā)生。再次，護(hù)理操作是維持患者健康的基礎(chǔ)，只有扎實(shí)的技能操作技術(shù)，才能保證醫(yī)療行為的實(shí)施，保證患者的健康。護(hù)理操作的過失造成的損害往往是不可估計(jì)的。違法操作規(guī)程，不規(guī)范的操作，不嚴(yán)格實(shí)行三查七對，從而造成患兒人身損害，醫(yī)療糾紛的發(fā)生便不可避免。針對這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果分析，制定相關(guān)的干預(yù)措施是有必要的，可以通過以下幾個(gè)方面實(shí)施：①加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍專業(yè)知識和技能的培訓(xùn)：科室為護(hù)理人員提供必要的知識講座或進(jìn)修機(jī)會，提升鞏固護(hù)理人員的知識、技能水平；并定期開展業(yè)務(wù)能力考核，規(guī)范技能操作技術(shù)，定期考核，對于不過關(guān)的護(hù)理人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，并積極鼓勵(lì)業(yè)務(wù)突出，技能成績優(yōu)秀人員，定期開展相關(guān)護(hù)理理論講座，與實(shí)踐相結(jié)合，鼓勵(lì)護(hù)理人員開闊思維[3]。②提升護(hù)理人員個(gè)人素質(zhì)、培養(yǎng)良好的服務(wù)態(tài)度[4]。可以定期開展道德，素質(zhì)講座，提升護(hù)理人員素質(zhì)，氣質(zhì)，從而為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。為患者提供評價(jià)護(hù)理人員態(tài)度的調(diào)查表也是有必要的；③開展法律講座，提高護(hù)理人員法律意識。利用法律的武器說話，便可以在保護(hù)患者合法利益的同時(shí)，也維護(hù)了自己的合法權(quán)益。

[1] 張愛民.小兒急性上呼吸道感染的護(hù)理和健康教育[J].黑龍江醫(yī)藥，2010，23（3）：466.

[2] 王美鳳.喜炎平在小兒上呼吸道感染中的臨床應(yīng)用及護(hù)理體會[J].海峽藥學(xué)，2012，24（8）：205-206.

[3] 聶苗苗.急性上呼吸道感染患兒的觀察及護(hù)理[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2008，20（2）：147.

[4] 李云英，謝術(shù)明.800例急性上呼吸道感染患兒抗生素使用情況分析[J].南華大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2003，31（1）：113-114.