鼻咽癌放療后不適

該怎么處理

我今年66歲，曾因鼻咽癌放療57天?，F(xiàn)時(shí)常頭暈、耳鳴，近期到醫(yī)院復(fù)查結(jié)果為：鼻咽部黏膜粗糙、充血，表面有膿痂覆蓋，咽后壁見膿痂。鼻咽部放療后改變，鼻腔粘連，鼻中隔偏曲。請(qǐng)問是否是鼻咽癌復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移？

廣西 黃讀者

黃讀者：

因你放療后出院時(shí)間尚短，你的鼻咽癌是否有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，需要在治療醫(yī)院繼續(xù)密切觀察、復(fù)查。

對(duì)鼻咽部的膿痂，可適當(dāng)使用抗菌藥物，用生理鹽水或蘇打水清洗鼻腔、鼻咽部，每天蒸汽吸入2～3次，鼻腔、鼻咽部用復(fù)方薄荷腦滴鼻液噴霧。

鼻腔粘連、鼻中隔偏曲，會(huì)影響鼻腔通氣，必要時(shí)可考慮手術(shù)矯治。

是否鼻竇炎需拍CT后確診，如果是化膿性鼻竇炎需進(jìn)行治療，因膿液會(huì)流入鼻咽部。

平時(shí)注意增加營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充維生素A、維生素C，復(fù)合維生素等，長(zhǎng)期口服吉諾通（桃金娘油），還要注意別感冒。

江蘇省人民醫(yī)院耳鼻喉科

教授 殷明德

蕁麻疹能長(zhǎng)期服用

抗組胺藥嗎

我得了慢性蕁麻疹，服用抗組胺藥已經(jīng)一年了，我想請(qǐng)問，長(zhǎng)期服用對(duì)身體有多大的危害？聽說抗組胺藥長(zhǎng)期服用一種的話會(huì)產(chǎn)生耐藥性，需要幾種交替吃嗎？

北京 劉讀者

劉讀者：

蕁麻疹俗稱風(fēng)團(tuán)、風(fēng)疹團(tuán)、風(fēng)疙瘩、風(fēng)疹塊（與風(fēng)疹名稱相似，但卻非同一疾?。且环N常見的慢性皮膚疾病，致病原因很復(fù)雜，僅有部分患者能查出病因，其中一部分患者與過敏相關(guān)，一部分患者與內(nèi)科疾病相關(guān)，但總的看，大多數(shù)患者對(duì)抗組胺藥反應(yīng)良好。

一般來說，這類藥物對(duì)身體的影響較小。在服用該類藥物時(shí)，要注意是否有困倦和口干等反應(yīng)，還需要定期復(fù)查肝腎功能。平時(shí)盡量把口服藥物的間隔拉長(zhǎng)，采用最小的劑量，能控制癥狀就行，畢竟劑量小，不良反應(yīng)就小。另外，皮膚干燥對(duì)癥狀輕重也有影響，平時(shí)可搽油性的護(hù)膚品，以保持皮膚的滋潤(rùn)。

這類藥不會(huì)產(chǎn)生耐藥性，不需要交替吃。但也有個(gè)別患者，服用藥物一段時(shí)間后，會(huì)出現(xiàn)藥物效果逐漸減弱，這時(shí)需要換藥。

慢性蕁麻疹的發(fā)作和加重，與人的情緒或心理應(yīng)激有一定的關(guān)系。因此，保持愉快的心情，適當(dāng)體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，都會(huì)對(duì)預(yù)防蕁麻疹非常有利。

北京協(xié)和醫(yī)院主任醫(yī)師 文利平

放療、化療后

為什么口干舌燥

我父親剛做完腫瘤手術(shù)，目前在接受放療和化療，這段時(shí)間他老感覺口干舌燥，咽喉腫痛，為什么會(huì)這樣？該如何處理？

山東 楊讀者

楊讀者：

你父親的口干舌燥是因?yàn)榉暖熀突煹姆派渚€要通過包括腮腺在內(nèi)的唾液腺，可能對(duì)唾液腺造成損傷，導(dǎo)致唾液分泌量減少。

口干舌燥等癥狀要在放療結(jié)束數(shù)月后才有所改變。其實(shí)，常規(guī)放療前期，唾液腺并沒有完全被損壞，還有一定唾液分泌量，此時(shí)可用檸檬汁、話梅等酸性食物來刺激唾液分泌，減輕口干舌燥的癥狀。

但是，如果同時(shí)患有口腔潰瘍，則不能使用酸性食品，以免病情加重，可改用嚼口香糖來刺激唾液分泌，并適當(dāng)口服牛奶和蜂蜜。

到了放療中后期，唾液腺萎縮較為嚴(yán)重，只能分泌很少的唾液，這時(shí)只能多喝水或是口含冰塊。這樣既不會(huì)因?yàn)轱嬎^多，造成胃腸道負(fù)擔(dān)，又可保持嘴唇和口腔的濕潤(rùn)。

此外，放療時(shí)還容易出現(xiàn)咽痛、口腔潰瘍、食欲不振等，患者要注意飲食方面宜食用松軟、高維生素水分較多的食物，如新鮮的水果或果汁，避免食用刺激性、粗糙而堅(jiān)硬的食物。

第四軍醫(yī)大學(xué)西京醫(yī)院

教授 賀曉生