胡月連

【摘要】 目的 探討婦產科腹部手術切口患者的臨床護理方式。方法 選擇我院2012年10月——2013年1月婦產科接收的79例行腹部手術的患者，術后積極進行切口的臨床護理措施，直至患者痊愈出院后觀察護理效果。結果 經過科學的護理措施，所有患者均痊愈出院，住院的平均時間為（7.6±2.4）d。結論 加強婦產科手術患者的腹部切口護理，顯著降低了術后的感染風險，提高了患者的恢復效果，縮短了患者的康復時間，避免了臨床醫(yī)患糾紛的發(fā)生。

【關鍵詞】 婦產科；臨床護理；腹部切口；痊愈

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.448 文章編號：1004-7484（2013）-06-3225-02

近幾年來，婦產科患者疾病呈現逐年上升的趨勢，婦產科腹部切口手術治療是我國該科室手術中主要的治療措施[1]。由于婦產科疾病的臨床特點以及患者自身生理機能的影響，手術后對患者切口的護理以及腹部切口痊愈程度成為衡量術后康復的重要指標。切口手術是具有創(chuàng)傷性的，手術后如果護理不到位，會造成患者身體上的痛苦及心理負擔，影響了治療的效果[2]。為了提高患者術后切口的痊愈率，減少醫(yī)患糾紛，護理措施的采取至關重要。本文在此基礎上，對我院自2012年10月開始婦產科收治的79例患者切口術后進行有效的護理措施，以降低患者的并發(fā)癥的發(fā)生?，F將護理措施報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院2012年10月——2013年1月婦產科接收的79例行腹部手術的患者，年齡19-65歲，平均年齡（36.1±13.5）歲。其中剖腹產手術患者45例，子宮全切術10例，子宮次全切除術18例，異位妊娠術6例。

1.2 護理方法

1.2.1 術前護理 對于進行腹部切口手術的患者，術前進行飲食方面的調節(jié)。護理過程中應該根據患者的自身特點及實際情況，采取相應的護理措施以調節(jié)術前的飲食，達到手術的標準。術前按照低脂肪、低膳食纖維、少量多餐的原則進行飲食，保證手術過程中所需要的能量即可；對于營養(yǎng)不良的患者需要補充更多的能量，如蛋白質及維生素類食物，提高患者體內血漿蛋白量，充分保證機體有足夠的營養(yǎng)來促進術后切口的愈合，增強患者機體自身的抵抗力及術后的組織修復能力；對于糖尿病妊娠的患者需要密切觀察患者血糖水平的變化，在血糖指標水平穩(wěn)定后，及時的采取手術；對于有貧血癥狀的患者，在護理中應該及時的使用藥物補充患者機體需要的鐵類物質，積極的治療貧血，避免手術過程中的出血而危及患者的生命[3]；對于消化道及胃腸吸收功能不良的患者，需要進行腸胃的調理，增強機體的吸收能力，改善身體狀況，待患者機體的各項指標均符合手術的要求后方可進行手術。

1.2.2 心理護理 術前對患者進行心理護理是重要的調節(jié)環(huán)節(jié)。護理人員要耐心的聽取患者心理所存在的顧慮及疑惑，及時的對患者疑慮的問題進行詳細耐心的解答，消除患者的緊張心理。心理上情緒的波動會對患者的治療產生不良的影響[4]。因此，護理人員在護理過程中應密切觀察患者的動作及表現，如果出現異常的舉動，應該及時的采取最貼心的關心及幫助，在同患者進行交流時采用和藹的口氣。對患者有可能對術后住院時間及醫(yī)療費用等給予詳細的解釋說明，以消除患者心理背負的經濟壓力。

1.2.3 健康知識的指導 手術之前對患者進行健康知識的講解以及心理護理均是不可少的步驟，是關系患者的心情及術后的恢復狀況。術前，護理人員向患者講解手術的必要性及重要性，囑咐患者做好術前的準備工作，注意保持身心的放松，護理人員在此過程中也做好相應的備皮工作，時間要適宜，預防感染的發(fā)生[5]。

1.2.4 室內及患者整體護理 術前應該保持室內環(huán)境的舒適、干凈、整潔、空氣的流通，保持溫度控制在22-24℃，濕度控制在50-62%[6]，術前做好各項的檢查，術前8h左右告知患者應該禁食，4h左右應該禁水。

1.2.5 術后的護理 ①切口護理：患者腹部切口手術后，護理人員進行定時的患者傷口狀況觀察，根據藥敏等試驗，嚴格選用敏感性的抗菌藥物，有效的降低切口發(fā)生感染的幾率；另一方面在護理過程中應該注意切口處是否出現滲液或滲血狀況，切口的張力是否出現增加的現象，肥胖或者營養(yǎng)不良的患者，護理過程中對各項指標應該進行密切的觀察，在坐臥時應保持床頭呈25°左右；患者在咳嗽過程中應該在護理人員的協(xié)助下呈平臥的姿勢，護理人員雙手輕按患者的腹部雙側，從而減輕患者腹部切口處的張力，術后也應該注重水分、維生素及電解質的補充，貧血患者在需要的情況下可以給予血漿的補充，腸胃及消化道不良的患者補充蛋白；如果護理過程中患者切口出現脂肪液化的情況，要盡快進行有效的處理方法。及時的將傷口分泌物以及腹腔內的分泌物仔細的清理干凈，嚴格進行傷口的消毒，護理人員應該對患者的腹部傷口嚴格的進行清洗換藥，有效的消毒，給予抗炎藥物以防止傷口處的感染；②健康教育：護理人員在患者術后進行仔細的康復教育，讓患者對術后傷口處的健康更加的重視及保護，詳細說明術后患者起坐的重要性，預防腹部切口張力的擴大，妨礙切口的愈合。護理人員指導患者在佩帶腹帶中應該找到合適的松緊程度，術后進行早期的恢復性訓練，防止腸道的黏連。

2 護理結果

我院2012年10月——2013年1月收治的79例患者，在術后切口經過上述的護理措施，所有患者均痊愈出院，住院的平均時間為（7.6±2.4）d。減輕了患者及其家庭的經濟負擔，降低了醫(yī)患關系的發(fā)生。

3 小 結

通過上述的護理措施可知，婦產科醫(yī)護人員對切口手術的患者進行全方位的護理措施，對患者的心理、生理均產生積極有效的作用，緩解了患者對手術的恐懼以及緊張情緒[7]，通過詳細講解切口手術的相關知識，為患者提供了細心、體貼的護理，給予患者關心和尊重，使患者在住院過程中心情舒暢，消除了心理壓力，對手術的過程積極配合，達到了手術順利進行的目的。從而提高了治療效果，縮短了治療時間，減輕了患者術后的痛苦，有效的護理措施促進了腹部切口患者的早日康復，減輕了患者家屬的經濟負擔，降低了醫(yī)院中醫(yī)患關系的發(fā)生率。

參考文獻

[1] 李明蘭.婦產科手術患者腹部切口的臨床護理體會[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，3（11）下：253-254.

[2] 錢敏.婦產科手術患者369例腹部切口護理[J].中外醫(yī)療.現代護理，2012，4（4）：16.

[3] 姚金香，楊玉環(huán).553例婦產科腹部手術切口護理體會[J].中國現代藥物應用，2010，10（24）：78-80.

[4] 陳躍紅，彭菊花，王寶麗.婦產科手術病人腹部切口護理[J].按摩與康復醫(yī)學，2012，3（3）下：151-152.

[5] 劉衛(wèi)紅，蔣丹，陳新華，等.剖宮產術后美膚外科免縫拉鏈切口的護理[J].中國急救復蘇與災害醫(yī)學雜志，2009，1（11）：54-57.

[6] 趙文燕.婦產科手術患者腹部切口的護理體會[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（31）：664-667.

[7] 魏運芳，李碧嫻，彭巧華.婦產科手術患者腹部切口的護理前瞻性研究[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（14）：313-314.