曹萍　景艷云

【摘要】 目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用效果分析。方法 回顧性分析，將我科在2011年分娩的產(chǎn)婦967例實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，此組為對照組，再將我科在2012年分娩的產(chǎn)婦1129例實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，此組為觀察組，比較兩組產(chǎn)婦的難產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率以及患者滿意度。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦經(jīng)過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后的難產(chǎn)率、新生兒窒息率、產(chǎn)后出血率以及患者滿意度均優(yōu)于對照組，比較結(jié)果有顯著差異（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對于婦產(chǎn)科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以明顯的提高婦產(chǎn)科的護(hù)理質(zhì)量，為圍生期的產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的生產(chǎn)條件，提高生產(chǎn)質(zhì)量，減少母嬰死亡率，提高患者的滿意度。

【關(guān)鍵詞】 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；婦產(chǎn)科；產(chǎn)婦；分娩

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.440 文章編號：1004-7484（2013）-06-3219-01

隨著社會的發(fā)展現(xiàn)代人們生活水平不斷的提高，人們對醫(yī)療水平及護(hù)理質(zhì)量的需求也慢慢隨之提高，醫(yī)學(xué)護(hù)理模式的不斷更新，新的醫(yī)學(xué)護(hù)理模式要求醫(yī)療服務(wù)從“疾病”到“病人”的轉(zhuǎn)變，為了適應(yīng)這一變化趨勢，臨床中推出了全新的護(hù)理模式——優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是建立在以人為本的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)以病人為中心，已經(jīng)是護(hù)理工作的最高境界[1]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的重要核心和本質(zhì)是以患者為中心。在護(hù)理工作態(tài)度、護(hù)理管理理念、護(hù)理工作程序等方面處處體現(xiàn)“以人為本，以病人為中心”的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，筆者現(xiàn)將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科中的應(yīng)用效果報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 回顧性分析，我科在2011年分娩的產(chǎn)婦967例實(shí)施常規(guī)的護(hù)理模式，此組作為對照組；我科在2012年分娩的產(chǎn)婦1129例進(jìn)行實(shí)施有效的圍產(chǎn)期優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的新型模式，此組為觀察組，其中兩組產(chǎn)婦的孕周均在38-41周，平均（39.6±1.28）周，兩組產(chǎn)婦的年齡在20-33歲，平均年齡（25.12±5.20）歲，兩組產(chǎn)婦的基本資料相比較無顯著性差異（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義，臨床具有可比性。

1.2 方法 對照組采取常規(guī)的護(hù)理模式，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的模式具體方法如下。

1.2.1 合理的人員配備 將我科的護(hù)理人員按床位數(shù)配備各級各層次護(hù)理人員合理的班次，結(jié)合各項護(hù)理內(nèi)容的知識含量及技能含量來計算整體護(hù)理工作量，考慮到完成總護(hù)理內(nèi)容應(yīng)具備的臨床經(jīng)驗、專業(yè)相關(guān)知識、護(hù)理操作技能等全方面實(shí)施，制定一個適合我院模式化管理的病房細(xì)節(jié)工作制度。產(chǎn)科門診宣教室實(shí)施定期宣教。

1.2.2 制定護(hù)理目標(biāo) 主要的護(hù)理目標(biāo)是使產(chǎn)婦順利完成“接受→認(rèn)識→參加→自覺行為”的全過程[2]，達(dá)到分娩整個過程的良好狀態(tài)，使新生兒窒息率降到最低，提高母乳喂養(yǎng)質(zhì)量，產(chǎn)婦分娩后的角色適應(yīng)良好，護(hù)理人員職業(yè)道德素質(zhì)提高，職業(yè)成就感得到增強(qiáng)。

1.2.3 人性化具體實(shí)施方法 （1）分娩前的健康教育工作：對于待分娩的產(chǎn)婦采用贈送書面資料、集中授課、開設(shè)電話咨詢熱線等形式進(jìn)行廣泛的宣傳教育工作，進(jìn)行健康宣傳教育。（2）產(chǎn)婦的入院護(hù)理：向入院的產(chǎn)婦介紹科室的環(huán)境、相關(guān)制度、護(hù)理人員以及病房內(nèi)產(chǎn)婦，運(yùn)用整體的護(hù)理程序?qū)Ξa(chǎn)婦的分娩前的認(rèn)識進(jìn)行全面的評估，針對評估情況制定教育計劃以及相關(guān)的護(hù)理措施，使產(chǎn)婦做好迎接分娩的身心準(zhǔn)備工作。（3）分娩過程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)介入：①呼吸訓(xùn)練：根據(jù)分娩的每個產(chǎn)程的特點(diǎn)及呼吸方式，可以針對產(chǎn)婦選擇合適的呼吸節(jié)律進(jìn)行指導(dǎo)呼吸訓(xùn)練，直至產(chǎn)婦能正確的進(jìn)行呼吸使用腹壓使胎兒分娩出；②陪伴療法：產(chǎn)婦進(jìn)入分娩室后助產(chǎn)士即陪伴床旁給予安慰和鼓勵，緩解或消除產(chǎn)婦的恐懼、焦慮、緊張以及疲勞的心理情緒，使產(chǎn)婦以最佳的身心狀態(tài)順利完成分娩；③暗示療法：在整個分娩過程中，可以選用輕聲吟法鼓勵的語氣喚醒產(chǎn)婦的潛能，增強(qiáng)產(chǎn)婦的分娩信心，克服整個分娩過程中的痛苦所導(dǎo)致的各種不良心理情緒；（4）病房開展協(xié)同式護(hù)理：待產(chǎn)婦分娩后回到病房由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行身體的全面評估包括心理狀態(tài)的評估，向產(chǎn)婦講解產(chǎn)后保健及母乳喂養(yǎng)的知識，協(xié)助哺乳，指導(dǎo)哺乳技巧，使產(chǎn)婦進(jìn)行充分休息，恢復(fù)體力。24h后開始指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行自護(hù)能力的訓(xùn)練，直至產(chǎn)婦得以掌握[3]。其主要內(nèi)容包括產(chǎn)后疼痛的護(hù)理、產(chǎn)褥期護(hù)理、生活調(diào)節(jié)、新生兒的臍部護(hù)理、新生兒沐浴、換尿片、預(yù)防接種等。產(chǎn)婦出院時由護(hù)士長或責(zé)任組長對產(chǎn)婦進(jìn)行評定，判斷完成認(rèn)知參與的整體程度。

1.3 數(shù)據(jù)處理 數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析。

2 結(jié) 果

兩組針對產(chǎn)婦的生產(chǎn)情況以及效果比較，觀察組在各個方面均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)堅持以病人為中心，做到關(guān)愛病人、溫馨服務(wù)，以建立和諧的護(hù)患關(guān)系為服務(wù)理念，使病人真正的感受到了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，病人滿意度大大提升，減少了醫(yī)療糾紛，促進(jìn)了良好的護(hù)患關(guān)系，同時提高護(hù)理工作質(zhì)量，為疾病的恢復(fù)及預(yù)防奠定了良好的基礎(chǔ)，為醫(yī)院產(chǎn)生了社會效益。

參考文獻(xiàn)

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[2] 鄧德娟.人性化護(hù)理在初產(chǎn)婦應(yīng)用的效果觀察[J].全科護(hù)理，2009（7）.

[3] 趙紀(jì)萍.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在婦產(chǎn)科的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2012，18（5）2.