楊潔

【摘要】 目的 探討刺絡(luò)療法結(jié)合全程護(hù)理干預(yù)治療的臨床療效，并對(duì)護(hù)理體會(huì)進(jìn)行總結(jié)分析。方法 選取2012年10月至2013年03月期間我科收治的需要進(jìn)行刺絡(luò)放血療法的患者150例進(jìn)行研究并隨機(jī)分為兩組，每組75例。其中，對(duì)照組在刺絡(luò)療法的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，而觀察組則在對(duì)照組治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施全程的護(hù)理干預(yù)。比較兩種方法的臨床療效和患者的臨床滿意度差異。結(jié)果 觀察組患者的總有效率為98.67%，明顯高于對(duì)照組的89.33%（x2=9.65，P<0.05）；并且，觀察組患者的總滿意度為96.00%，也明顯高于對(duì)照組的80.00%（x2=9.72，P<0.05），可見，觀察組的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 刺絡(luò)療法操作簡單、見效快，副作用小，其護(hù)理體系具有非常廣闊的發(fā)展前景，臨床療效顯著，患者滿意度高，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 全程護(hù)理干預(yù)；刺絡(luò)療法；護(hù)理體會(huì)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.396 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3184-02

刺絡(luò)療法亦稱放血療法、瀉血療法，是祖國醫(yī)學(xué)的一種獨(dú)特、簡便和有效的針刺治療法，具有悠久的歷史[1-2]。即用三棱針、皮膚針、豪針刺入絡(luò)脈使血液適當(dāng)流出或擠壓流出以達(dá)到治療目的的一種外治方法，具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)和氣血、鎮(zhèn)靜止痛以及急救等作用。相關(guān)臨床研究表明該法療效顯著并且無不良反應(yīng)，因而受到醫(yī)學(xué)界的廣泛重視[3]。但是，刺絡(luò)時(shí)所帶來的強(qiáng)烈疼痛問題仍然是臨床亟需解決的重要問題之一，因而對(duì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施顯得尤為重要[4]，傳統(tǒng)的護(hù)理并不被患者所接受，因而本文通過對(duì)刺絡(luò)療法結(jié)合全程護(hù)理干預(yù)治療的臨床療效進(jìn)行研究探討，對(duì)其護(hù)理模式的采用深有體會(huì)，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2013年01月至2013年03月期間我科收治的需要進(jìn)行刺絡(luò)放血療法的患者150例作為研究對(duì)象并隨機(jī)分為兩組，每組75例。觀察組男43例，女32例，年齡介于23-57歲，平均年齡（35.8±3.9）歲，其中，舌脈放血28例，脛面脈放血11例，上肢臟腑總脈放血10例，下肢魚彎脈放血8例，頭部前額脈放血7例，顳脈放血6例，踝脈放血5例；而對(duì)照組男45例，女30例，年齡介于25-54歲，平均年齡（35.6±3.3）歲，其中，舌脈放血30例，脛面脈放血10例，上肢臟腑總脈放血10例，下肢魚彎脈放血7例，頭部前額脈放血7例，顳脈放血7例，踝脈放血4例?？梢妰山M患者在性別、年齡以及放血部位等一般情況均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組在刺絡(luò)療法的基礎(chǔ)上進(jìn)行常規(guī)護(hù)理治療；而觀察組則在對(duì)照組治療及護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施全程的護(hù)理干預(yù)。比較兩種方法的臨床療效和患者的臨床滿意度差異。

其中，刺絡(luò)療法主要是鈹針刺絡(luò)放血拔罐，放血量平均每穴5-8 ml，每次共30-50ml，2次/周，4周/1療程。對(duì)照組按醫(yī)囑進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，指導(dǎo)患者臥床休息以及飲食正常；而觀察組則對(duì)患者放血前、中、后進(jìn)行全程護(hù)理干預(yù)，其措施[5-6]如下：①放血前護(hù)理?；颊呷朐汉笠话銜?huì)顯得比較緊張，恐懼和煩躁。因而護(hù)理者需要耐心地做好解釋工作，安慰患者，使患者做好心理準(zhǔn)備，解除顧慮，穩(wěn)定情緒，促使其主動(dòng)配合治療，以防意外情況的發(fā)生。另外，放血前注意詢問患者有無暈針現(xiàn)象以做適當(dāng)處理，并溫暖患者身體，準(zhǔn)備好止血帶、墊子、刀針、止血藥、冰袋、無菌紗布、繃帶等物品。治療室要求安靜、舒適、光線充足，每日紫外線消毒兩次；②放血中護(hù)理。放血時(shí)，必須認(rèn)真作好消毒工作，并主動(dòng)與患者進(jìn)行交流，必要時(shí)撫摸患者，消除其緊張與恐懼感，降低疼痛度。密切關(guān)注各種突發(fā)事件，如一旦出現(xiàn)暈針現(xiàn)象，立即扶病人平臥，喝熱水，并注意觀察面色、脈象、血壓，其中癥狀較重者，需請(qǐng)醫(yī)生處理；③放血后護(hù)理。刺絡(luò)療法需特別重視做好放血后的護(hù)理工作，飲食方面應(yīng)食用富含營養(yǎng)的清淡食物并注意要多喝水。放血后可能出現(xiàn)某些不良反應(yīng)，如術(shù)后生風(fēng)、術(shù)后感染等，應(yīng)密切觀察并記錄。在起居方面應(yīng)注意適當(dāng)休息，避免強(qiáng)力勞作及日曬，禁止一切引起失血和生風(fēng)的不良飲食和起居習(xí)慣。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，若P<0.05，則表示其差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩種方法臨床療效比較 結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率為98.67%，明顯高于對(duì)照組的89.33%（x2=9.65），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 患者對(duì)兩種方法的臨床滿意度比較 結(jié)果顯示，觀察組患者的總滿意度為96.00%，也明顯高于對(duì)照組的80.00%（x2=9.72），也具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討 論

中醫(yī)認(rèn)為痛則不通，通則不痛，而氣滯血瘀為萬病之首。隨著年齡的增長，人體凈化淤血的能力越來越差，加之人們的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣的不當(dāng)，血液開始變得渾濁，粘稠，進(jìn)而逐漸出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而致淤血，嚴(yán)重影響人們的身體健康。而刺絡(luò)療法則是治療本病的重要方法，通過系統(tǒng)并針對(duì)性地抽出體內(nèi)的寒滯及瘀血，使全身氣血暢通。雖然該法療效顯著，但由于其治療當(dāng)中會(huì)給患者帶來極大的疼痛感，因而患者的適從性不高，導(dǎo)致治療的難以展開。大量的臨床研究顯示，在進(jìn)行刺絡(luò)治療的同時(shí)給予適當(dāng)?shù)淖o(hù)理干預(yù)是非常必要的，其往往能取得意想不到的效果。傳統(tǒng)的護(hù)理方法已經(jīng)不能滿足臨床的需要，近年來，全程護(hù)理干預(yù)在本病的治療上顯示出了一定的優(yōu)勢(shì)，其在放血前、中、后的護(hù)理措施均非常完善，在保證治療的基礎(chǔ)上給予患者細(xì)心護(hù)理，并適時(shí)給予心理治療，能夠大大地提高患者治療的配合性。本研究也進(jìn)一步證實(shí)，該護(hù)理體系的臨床療效顯著，患者滿意度高，具有非常廣闊的發(fā)展前景，值得在臨床上推廣使用。

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