你的企業(yè)有行賄嗎？沒(méi)有！你企業(yè)內(nèi)的員工有行賄嗎？不知道！這應(yīng)是今日藥企的標(biāo)準(zhǔn)答卷。

大約5年前，一位醫(yī)藥企業(yè)家憑借自己掌握的關(guān)于行政力量中最高決策層來(lái)打擊商業(yè)賄賂的決心，加上自己綜合各類決策信息之后，迅速在公司內(nèi)部會(huì)上果斷宣布：從此以后，我們的處方藥將不再作為公司一個(gè)戰(zhàn)略發(fā)展方向，我們將全力做好OTC產(chǎn)品。

這個(gè)戰(zhàn)略邏輯很簡(jiǎn)單，處方藥銷售均存在不同程度的合規(guī)性問(wèn)題，經(jīng)營(yíng)處方藥就意味著給自己埋了一顆地雷，就意味著—直在創(chuàng)造利潤(rùn)和增長(zhǎng)的同時(shí)也在創(chuàng)造違規(guī)違法的證據(jù)，隨時(shí)有被清算、懲罰、甚至毀滅的可能。而OTC領(lǐng)域擁有一個(gè)純粹的市場(chǎng)化環(huán)境，企業(yè)可以憑借正當(dāng)?shù)膭?chuàng)意和營(yíng)銷方法創(chuàng)造合法的利潤(rùn)和增長(zhǎng)。

2013年明，當(dāng)我再次和這位企業(yè)家見面并詢問(wèn)他上述戰(zhàn)略公司是否堅(jiān)持執(zhí)行時(shí)，他的回答是：我被欺騙了。言外之意是后來(lái)的歷史證明醫(yī)藥領(lǐng)域的反商業(yè)賄賂并不像當(dāng)初估計(jì)的那么嚴(yán)重，其次是近5年處方藥市場(chǎng)的高速增長(zhǎng)培育了大量年銷售過(guò)5億元、10億元的大品種，而OTC領(lǐng)域鮮有大品種誕生。

2013年7月，這位企業(yè)家的擔(dān)心在葛蘭素史克（中國(guó)）公司完全爆發(fā)。按照慣有宣傳報(bào)道紀(jì)律，在未進(jìn)入法院最終結(jié)案之前，官方媒體一般不對(duì)案件作任何形式的報(bào)道。但這一次，包括央視在內(nèi)的體制內(nèi)官方媒體一反常態(tài)，集中火力報(bào)道葛蘭素史克（中國(guó)）公司涉嫌嚴(yán)重商業(yè)賄賂等經(jīng)濟(jì)問(wèn)題。

醫(yī)藥企業(yè)家們繼廣東招標(biāo)之后再次陷入心驚肉跳。種種跡象顯示，整個(gè)大環(huán)境似乎要將醫(yī)改矛頭指向醫(yī)藥企業(yè)，最壞的擔(dān)心是這將演化為一場(chǎng)制藥企業(yè)的行業(yè)整體危機(jī)。

業(yè)界猜測(cè)莫衷一是，葛蘭素史克事件是否加緊終結(jié)長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)院處方藥銷售的不規(guī)范？此次事件最終將成為推倒多米諾骨牌的第一張還是僅成為一次孤立事件之后一切照舊？其走向取決于行政力量最高決策層的決心嗎？還是就算高層有決心也難以通過(guò)一次整肅、一次會(huì)議就可以將決策貫徹到底？縱觀今日官僚體制之復(fù)雜，鏈條之長(zhǎng)，行政力量對(duì)房地產(chǎn)等調(diào)控乏力足顯，醫(yī)藥不出其外。病根不除，體制之患不除，一場(chǎng)運(yùn)動(dòng)的意義究竟在哪里？

一切改革的難點(diǎn)都在人，醫(yī)藥分開是醫(yī)改的必然選擇，醫(yī)院改革的關(guān)鍵是人事制度改革和績(jī)效分配改革。處方藥帶金銷售的直接邏輯是被公認(rèn)的醫(yī)生收入過(guò)低，藥企被逼為醫(yī)生收入買單。

如果按此查辦，后果會(huì)怎樣，這讓人想到了《明朝那些事兒》中朱元璋打擊貪腐的場(chǎng)景。朱元璋頒布了有史以來(lái)最為嚴(yán)厲的肅貪法令：貪污60兩以上銀子者，立殺！他命令官員貪污處死后，把貪官的皮剝下來(lái)，然后在皮內(nèi)塞上稻草，做成稻草人，以震懾貪官。在對(duì)付貪官污吏上，他實(shí)施了凌遲、抽腸、刷洗、秤桿、閹割、挖膝蓋等等酷刑。然而在這些令人生畏的死亡藝術(shù)前，官員們?nèi)匀磺案罄^，活像一群敢死隊(duì)，成群結(jié)隊(duì)地走到朱元璋的刑具下。

當(dāng)時(shí)的貪官為何如野草一樣殺不盡，春又生，越殺越多。顯然，在治理一個(gè)國(guó)家、推動(dòng)一項(xiàng)制度時(shí)，一個(gè)人的勇氣和決心注定會(huì)敗于時(shí)代的體制缺陷。解決問(wèn)題的根本方法不是在事發(fā)后的懲處有多么嚴(yán)厲，而是如何在制度設(shè)計(jì)上規(guī)避問(wèn)題的發(fā)生。