宋小娟

【摘要】 目的 分析教育家長(zhǎng)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)在小兒咳嗽方面的臨床效果。方法 選取2009年2月至2011年2月我院收治的54例患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)地分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組27例護(hù)理人員給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組27例患兒在護(hù)理人員常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上教育家長(zhǎng)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患兒的臨床效果。結(jié)果 與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患兒肺部炎癥吸收、癥狀消失，肺功能恢復(fù)正常，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 教育家長(zhǎng)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)可顯著改善患兒臨床癥狀，提高臨床治愈率，減低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患兒早日康復(fù)，因此，值得臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 綜合護(hù)理；教育家長(zhǎng)；小兒咳嗽

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.293 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3106-01

小兒咳嗽是較為常見(jiàn)的小兒疾病，外界氣候冷熱變化是誘發(fā)小兒咳嗽的主要因素，小兒咳嗽是一種保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作，當(dāng)刺激性氣體、異物或呼吸道內(nèi)分泌刺激呼吸道黏膜感受器，沖動(dòng)由穿入神經(jīng)纖維傳輸至延髓咳嗽中樞，從而引起小兒咳嗽，小兒咳嗽臨床主要表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱、干咳少痰、鼻塞、咳嗽痰多、胸悶氣短和精神疲憊等，臨床若不給予及時(shí)治療和護(hù)理易導(dǎo)致患兒肺受損，嚴(yán)重地甚至引起持續(xù)性氣道炎癥。2009年2月至2011年2月我院收治54例患兒，分別給予常規(guī)護(hù)理和綜合護(hù)理，臨床效果較好，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年2月至2011年2月我院收治的54例患兒為研究對(duì)象，將其隨機(jī)地分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組。對(duì)照組27例，其中，男孩13例，女孩14例；年齡0.5歲-3歲，平均年齡2.1歲；病因：過(guò)敏性咳嗽3例，支氣管炎10例，上呼吸道感染8例，咽喉炎6例。實(shí)驗(yàn)組27例，其中，男孩10例，女孩17例；年齡1歲-3.5歲，平均年齡2.2歲；病因：過(guò)敏性咳嗽4例，支氣管炎9例，上呼吸道感染9例，咽喉炎5例。兩組患兒在性別、年齡、病因及其他臨床資料等方面對(duì)比無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

1.2 護(hù)理方法 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理方法如下：保持室內(nèi)通風(fēng)透氣，供應(yīng)足量營(yíng)養(yǎng)和水分，保持患者呼吸道通暢，并給予鎮(zhèn)靜、平喘、抗炎、解痙和吸氧治療。

實(shí)驗(yàn)組教育家長(zhǎng)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)，護(hù)理方法如下。在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，要教育家長(zhǎng)精心護(hù)理小兒咳嗽，主要從以下幾方面入手：第一，增加空氣濕度，干燥的空氣不利于寶寶呼吸，不僅會(huì)使鼻腔感到不適，而且會(huì)加重咳嗽，因此，家長(zhǎng)要在室內(nèi)放置濕毛巾、加濕器或放置一盆清水等，通過(guò)這些措施增加室內(nèi)空氣濕度[1]；第二，家長(zhǎng)要保持室內(nèi)空氣清新，杜絕吸煙和其他異味，比如廚房油煙氣味。家長(zhǎng)在處理室內(nèi)衛(wèi)生時(shí)要注意避免灰塵飛揚(yáng)，要使用濕布擦拭家具，另外，當(dāng)室外空氣較差時(shí)，盡量避免和寶寶外出；第三，為避免寶寶睡眠狀態(tài)下的咳嗽，寶寶睡眠時(shí)應(yīng)讓其保持側(cè)臥位，將其上身或頭部墊得稍微高一些，避免呼吸道分泌物進(jìn)入氣管加重咳嗽[2]；第四，根據(jù)天氣變化情況適當(dāng)給寶寶添加衣物，但在冬天盡量避免穿絨衣類或毛衣類的衣物。日常應(yīng)隨時(shí)觀察寶寶體溫變化情況，避免寶寶因頭頂或腳心著涼而引起咳嗽加重；第五，日常避免進(jìn)食辛辣食品，如胡椒、辣椒和生姜等，避免辛辣食物刺激呼吸道，加重咳嗽，日常多為小兒準(zhǔn)備新鮮蔬菜，為小兒提供無(wú)機(jī)鹽和維生素，幫助加快小兒機(jī)體代謝功能；第六，盡量避免寶寶咳嗽期間接觸貓狗等動(dòng)物，同時(shí)也避免其近距離接觸花朵，防止花粉加重咳嗽等[3]。第七，水蒸氣止咳法，家長(zhǎng)要控制室內(nèi)溫度和濕度，在適宜的溫度和濕度下若寶寶不停咳嗽，此時(shí)，讓寶寶吸入水蒸氣，通過(guò)潮濕的空氣老清除寶寶肺部黏液，從而平息咳嗽；第八，熱飲止咳法，溫?zé)岬拿诇蚺Ｄ炭梢跃徑鈱殞毢粑谰o張狀態(tài)，在寶寶干咳的情況下可以讓其飲用溫?zé)岬拿诇?、牛奶或新鮮果汁；第九，保證充足的睡眠，充足的睡眠對(duì)于緩解寶寶咳嗽至關(guān)重要，睡眠不僅影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育，而且也會(huì)影響寶寶的機(jī)體抵抗力，抵抗力較低的寶寶會(huì)經(jīng)常感冒，反復(fù)咳嗽，因此充足的睡眠極為重要[4]。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 按照《中醫(yī)病癥診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[5]判定患兒療效，統(tǒng)計(jì)分析其并發(fā)癥及臨床治愈率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次所有研究資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對(duì)比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)積極護(hù)理，對(duì)照組27例患兒，其中18例肺部炎癥吸收，癥狀消失，肺功能恢復(fù)正常，效果良好，占66.7%；實(shí)驗(yàn)組27例患兒，其中25例肺部炎癥吸收，癥狀消失，肺功能恢復(fù)正常，效果良好，占92.6%%，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；與對(duì)照組相比，實(shí)驗(yàn)組患兒并發(fā)癥發(fā)生率較低，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

3 討 論

小兒咳嗽是小兒臨床較為常見(jiàn)的呼吸道疾病，小兒咳嗽多是因支氣管壁缺乏彈力組織，外界病菌侵入，引發(fā)呼吸道炎癥，從而引起小兒咳嗽?？人圆⒎鞘且环N病癥，而是一種臨床癥狀，是機(jī)體保護(hù)性呼吸反射動(dòng)作，一般來(lái)說(shuō)，機(jī)體咳嗽可以清除進(jìn)入呼吸道的異物或者是侵入呼吸道的內(nèi)分泌物[6]。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，小兒咳嗽多數(shù)是因?yàn)楦忻?，感冒易引起鼻液后流，易刺激呼吸道和喉部，從而引起咳嗽；另外，病毒感染呼吸道之后，呼吸道敏感性增高，但患兒呼吸道黏膜柔弱缺乏自身保護(hù)及防御，易誘發(fā)咳嗽；最后，患兒全身及局部免疫功能不足，肺部及呼吸道發(fā)育不完善，這極易導(dǎo)致咳嗽反復(fù)發(fā)作[7]。

本文對(duì)54例咳嗽患兒給予護(hù)理，護(hù)理結(jié)果表明，教育家長(zhǎng)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)可有效改善小兒咳嗽癥狀，其臨床效果較常規(guī)護(hù)理更加優(yōu)越，綜合護(hù)理組患兒肺部炎癥吸收、癥狀消失，肺功能恢復(fù)正常，效果良好，且患兒并發(fā)癥發(fā)生率較低，與常規(guī)護(hù)理相比，兩組對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。本文中教育家長(zhǎng)給予患兒綜合護(hù)理，綜合護(hù)理內(nèi)容主要有增加空氣濕度、保持室內(nèi)空氣清新、改變患兒睡覺(jué)體位、注意保暖、注意飲食，以及給予水蒸氣止咳和熱飲止咳法等。在護(hù)理實(shí)踐中體會(huì)到，患兒年齡、身體具有特殊性，因此，在護(hù)理過(guò)程中家長(zhǎng)要給予特別關(guān)注，密切觀察其情緒變化及其他方面，為患兒創(chuàng)造良好的室內(nèi)環(huán)境，從而促進(jìn)小兒咳嗽癥狀早日緩解。

綜上所述，教育家長(zhǎng)加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)可顯著改善患兒臨床癥狀，提高臨床治愈率，減低并發(fā)癥發(fā)生率，有利于患兒早日康復(fù)，因此，值得臨床推廣和應(yīng)用。

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