趙明　李越

【摘要】 目的 探討軸斷裂是更適合什么樣的治療。方法 從2012年1月至2012年5月，35例股骨干骨折患者到醫(yī)院進(jìn)行治療，治療和恢復(fù)不同的臨床應(yīng)用進(jìn)行了分析和比較。臨床分析。結(jié)果 的各種方法治療股骨干骨折，治療和剪輯優(yōu)質(zhì)鋼材是最長(zhǎng)的時(shí)間在床上，最糟糕的復(fù)蘇帶鎖髓內(nèi)釘床時(shí)間大大縮短和恢復(fù)。結(jié)論 應(yīng)該根據(jù)患者的臨床實(shí)際情況選擇合適的治療。

【關(guān)鍵詞】 股骨干；骨折；手術(shù)治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.213 文章編號(hào)：1004-7484（2013）-06-3040-02

股骨是最長(zhǎng)的骨在體內(nèi)，包含粗隆2-5cm股骨髁2-5cm的骨干。由于主干斷裂面包裹的肌肉分布有著直接的關(guān)系，所以我們需要知道肌肉的分布。三組股骨周圍的肌肉，伸肌群，股神經(jīng)支配屈肌在最小范圍內(nèi)收肌，閉孔神經(jīng)，坐骨神經(jīng)。較為發(fā)達(dá)的大腿肌肉，它是很容易骨折錯(cuò)位和重疊。股骨干骨折股骨外展周圍發(fā)生，而且比其他肌肉無力，大粗隆人腿被綁架，因?yàn)閮?nèi)收肌的作用，骨折遠(yuǎn)端往往向內(nèi)轉(zhuǎn)移，所以有點(diǎn)骨折，將傾向于向外低頭，應(yīng)該指出的是傾斜校正位移的傾向，這會(huì)導(dǎo)致骨折。發(fā)生髖部骨折的位置的三分之一，因?yàn)檠茉诤蠓焦晒钦?，骨折碎片往往指向來看，很容易刺腘動(dòng)脈和靜脈，造成了嚴(yán)重的出血。股骨干骨折是的小粗隆2-5厘米2-5厘米股骨骨折股骨髁，這占約4-6%，一般骨折的骨折風(fēng)險(xiǎn)往往男性多見于婦女，兒童的年齡10歲，占總數(shù)的50%。從2012年1月至2012年5月，到醫(yī)院治療35例股骨干骨折治療的患者有不同的臨床治療應(yīng)用，具體如下：

1 材料與方法

1.1 臨床資料 選自從我們醫(yī)院從2012年1月至2012年5月，35例股骨干骨折患者的臨床資料。男20例，女15例，年齡最小的6歲，70歲。10例因硬物碰撞，20例因股骨骨折，5例因跌倒硬物碰撞。不同層次的局部腫脹，壓痛，疼痛，功能喪失，縮短與旋轉(zhuǎn)畸形臨床及骨擦音股骨粗隆間髁骨折部位。

1.2 治療方法

1.2.1 、夾質(zhì)鋼板在大腿前外側(cè)切口長(zhǎng)度為15到18cm高品質(zhì)鋼的斷裂位置為中心，沿股外側(cè)肌，股直肌斷裂之間的間隙鈍性分離進(jìn)入河段。小心取出血塊和血塊粉碎骨復(fù)位。通常用于10孔壓縮板，第一次骨折牽引復(fù)位，鋼板在股骨外側(cè)最后一個(gè)螺釘固定在壓力下。

1.2.2 角度翼鋼是更適合于患者的股骨遠(yuǎn)端，水平位置的頂部和股骨外側(cè)切口的下端和股骨髁部骨折，骨折線的上端的下邊緣6至8厘米的水平位置，翼角翼放置在頂部的股骨髁外側(cè)股骨內(nèi)固定螺釘?shù)膶?shí)施。

1.2.3 交鎖髓內(nèi)釘骨折內(nèi)固定術(shù)為中心，在股骨頭前外側(cè)約l0cm成之間的差距，股直肌，股外側(cè)骨折，骨折遠(yuǎn)端干凈的切口。擴(kuò)底鉆和應(yīng)用程序，從梨狀窩，一個(gè)小切口，外面的髖關(guān)節(jié)，針點(diǎn)，導(dǎo)銷和擴(kuò)大的近端和遠(yuǎn)端的髓腔的膨脹比刺入折端逆行選擇鎖定在主針是大于1毫米的直徑稍大，然后繼續(xù)關(guān)閉骨折復(fù)位，最后放入帶鎖髓內(nèi)釘安裝的視線鎖，遙控鎖，一般交鎖髓內(nèi)釘近端鎖定螺釘2個(gè)釘子。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)好 折對(duì)位線，活動(dòng)功能恢復(fù)或基本恢復(fù)。骨折對(duì)位線，復(fù)位效果良好，手術(shù)傷口愈合良好。骨折對(duì)位線是不理想，或畸形愈合，肢體功能明顯障礙。

2 結(jié) 果

各種方法治療股骨干骨折的臨床分析和比較，高品質(zhì)的鋼夾分為治療床最壞的情況下，恢復(fù)時(shí)間最長(zhǎng)，帶鎖髓內(nèi)釘床時(shí)間大大減少。

3 討 論

臨床股骨干骨折的發(fā)生是由于強(qiáng)烈的暴力。主要由外力，如沉重的破車毀人亡，火器傷或滾動(dòng)股骨干骨折，粉碎形成的直接行動(dòng)，橫形骨折碎片移位現(xiàn)象更為明顯。軟組織損傷更為嚴(yán)重。由于受傷，如從高處墜落捻線機(jī)斜螺旋形骨折，損傷造成性暴力股骨骨折多見于兒童旋轉(zhuǎn)。

現(xiàn)在骨折手術(shù)中采用的，普通鋼板已經(jīng)被，角翼鋼替代治療股骨中段和遠(yuǎn)端骨折理想的方式來剪輯高品質(zhì)的鋼，普通鋼的斷裂手術(shù)剪輯的特點(diǎn)是固定的，不需要外固定，早期膝，膝關(guān)節(jié)。股骨遠(yuǎn)端骨折和股骨遠(yuǎn)端骨折之翼的角度。這兩種方法的缺點(diǎn)是手術(shù)切口手術(shù)區(qū)，骨膜剝離，恢復(fù)較差。帶鎖髓內(nèi)釘?shù)膬?yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，可以更有效地防止旋轉(zhuǎn)，你可以恢復(fù)縱向靜穩(wěn)定的固定骨干，并防止發(fā)生縮短。但缺點(diǎn)是，醫(yī)生的操作要求較高的技術(shù)水平，固定手術(shù)室需要有一個(gè)C型臂X光機(jī)，長(zhǎng)時(shí)間的輻射對(duì)醫(yī)生身體的損害。

分析可以得出，鎖式髓內(nèi)針的恢復(fù)是比較好的。股骨軸骨折在臨床實(shí)踐中，選擇什么樣的治療，或采取充分考慮病人的骨折，年齡，骨折的類型，無論它是相關(guān)聯(lián)的受傷，醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)，手術(shù)室設(shè)備和患者的自己的經(jīng)濟(jì)情況和實(shí)際情況。每個(gè)股骨骨折的治療方法都有自己的優(yōu)缺點(diǎn)和適應(yīng)癥。因此，我們需要骨科醫(yī)護(hù)工作者更好地把握了各種治療技能，個(gè)性化的分析會(huì)取得更好的成績(jī)，對(duì)待每一個(gè)病人，應(yīng)具體分析，逐案的基礎(chǔ)上，一定要選擇最好的為提高療效，治療方案，盡可能地減輕了患者的痛苦，從而提高醫(yī)療骨折患者盡快恢復(fù)健康，盡自己最大的努力。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉永奇.基層醫(yī)院交鎖髓內(nèi)針切開復(fù)位逆行置入治療股骨干骨折[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010（07）.

[2] 駱靖陵，楊兵，馮勁松，陳谷才，朱興建，陳學(xué)坤.閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)針治療股骨干骨折[J].臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2009（12）.

[3] 蔣友良，胡建山.骨傷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ號(hào)方配合交鎖髓內(nèi)針治療60例股骨干骨折[J].貴陽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（03）.

[4] 張一珍.閉合復(fù)位交鎖髓內(nèi)釘治療股骨干骨折[J].基層醫(yī)學(xué)論壇.2011（28）

[5] 蔡長(zhǎng)生.閉合復(fù)位帶鎖髓內(nèi)釘固定治療股骨干骨折[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011（13）.

[6] 路全立，趙建民，高斌禮，李強(qiáng)，李家琪.閉合復(fù)位帶鎖髓內(nèi)針治療股骨干骨折46例臨床分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010（04）.