李英華　付英范

【摘要】 目的 觀察對比重度牙周炎不同臨床治療方案的效果。方法 以62例重度牙周炎病患為對象，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，對照組31人使用單純牙周治療方案進(jìn)行治療，治療組31人采取牙周與牙髓聯(lián)合治療的方案治療，從SBI（齦溝出血的指數(shù)）、PD（牙周袋探診的深度）以及PLI（菌斑的指數(shù)）三方面入手，對比患者療效。結(jié)果 所有患者在治療過程中均未發(fā)顯著不良反應(yīng)，兩組患者治療后其SBI、PD、PLI三項(xiàng)指標(biāo)均明顯比治療前好轉(zhuǎn)，P<0.05，且治療組好轉(zhuǎn)的程度比對照組高，P<0.05。結(jié)論 重度牙周炎病患選擇牙周與牙髓聯(lián)合方案進(jìn)行治療，具有更好的療效，應(yīng)當(dāng)加以推廣。

【關(guān)鍵詞】 重度牙周炎；臨床治療

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.162 文章編號：1004-7484（2013）-06-3003-01

臨床口腔疾病中牙周炎是較為常見的一類，它可以使患者形成牙周袋，導(dǎo)致牙齒喪失附著、牙槽骨被吸收，誘發(fā)牙齒的松動脫落，是牙列缺失主要誘因[1]。重度的牙周炎會使牙髓受到嚴(yán)重的侵犯，對患者的牙齒支撐組織以及牙骨質(zhì)造成極大的破壞，但通常不會表露出明顯的臨床癥狀，在使用常規(guī)牙齦刮治以及根面平正方法進(jìn)行保守治療時，臨床醫(yī)師往往無法得到理想的效果[2]，而牙周及牙周與牙髓聯(lián)合的手術(shù)治療則可以有效地控制牙髓繼續(xù)病變。我院為進(jìn)一步掌握單純牙周治療法以及牙周與牙髓聯(lián)合治療法兩者的療效，對62例病患進(jìn)行了研究，下文為研究結(jié)果的具體報告：

1 資料與方法

1.1 一般資料 本次選擇62例重度牙周炎病患，為我院自2011年2月到2012年8月間收治，男性29例，女性33例，年齡處于20歲-69歲之間，平均為33.6±4.9歲，入選患者為未有死髓牙、牙槽骨破壞長度比為根長2/3以上、臨床牙髓癥狀或附著水平大于0.6cm，患者均未在治療前1年內(nèi)接受任何牙周治療，且2月內(nèi)沒有服用任何抗生素及非甾體類的藥物，皆非妊娠期，未伴隨嚴(yán)重系統(tǒng)性的疾病。采用隨機(jī)法，對62例患者進(jìn)行分組，對照組31例與觀察組31例在年齡、性別、治療前SBI、PD、PLI三項(xiàng)指標(biāo)狀況等方面的差異不顯著，P<0.05，沒有統(tǒng)計意義，可比較。

1.2 方法 在治療前，為所有62例患者實(shí)施口腔衛(wèi)生教育，同時，為患者的牙齦實(shí)施口腔超聲波的清潔治療，并對其進(jìn)行常規(guī)的炎癥臨床治療，在此基礎(chǔ)上，治療組的31例患者實(shí)施牙周與牙髓的聯(lián)合治療，對照組31例患者實(shí)施單純的牙周治療。治療組治療方案：為患者進(jìn)行口腔局部麻醉，為患牙進(jìn)行開髓與拔髓治療，并采用由Morita公司研制的ROOT ZX測定患牙的根管長度，同時使用15ml2.5%NaCl、15ml17%EDTA對患牙進(jìn)行為時12min的交替沖洗，并將沖洗液吹干，使用Ca（OH）2對患牙進(jìn)行填充，保留1周，再1周之后，使用根管糊劑、牙膠尖側(cè)對患牙實(shí)施加壓填充，并且測量記錄患牙此時的SBI、PD、PLI指標(biāo)。然后，為患牙進(jìn)行根面平整、牙齦下刮治療，將派力奧軟膏填入患牙的牙周袋，每周放1次藥。對照組患者的患牙不進(jìn)行根管治療和加藥物治療。以治療后的3周、6周、10周為間隔，對患牙進(jìn)行復(fù)診檢驗(yàn)與記錄。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理 以SPSS16.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，組間比較差異實(shí)施t檢驗(yàn)，計量資料進(jìn)行χ±s的記錄，P<0.05，為有統(tǒng)計差異。

2 結(jié) 果

兩組患者在接受治療時，皆為發(fā)生顯著的不良反應(yīng)問題，在SBI、PD、PLI指標(biāo)方面，均比治療前各自的指標(biāo)有所改善，且差異顯著，有統(tǒng)計意義，P<0.05，極大地推動了病患牙周骨組織的恢復(fù)以及再生。但是，如下表1所示，治療組SBI、PD、PLI三項(xiàng)指標(biāo)的改進(jìn)狀況與對照組相比較，更為明顯，兩者的差異顯著，P<0.05，以牙周與牙髓聯(lián)合治療方案治療的31例患者療效更高。

3 討 論

重度牙周炎會對牙齒及牙髓組織造成毀滅性的損害，使患者牙齒脫落，嚴(yán)重影響到患者牙列的完整度，應(yīng)得到及時妥當(dāng)?shù)鼐戎蝃3]。我院使用牙周與牙髓聯(lián)合的方式，為患者的患牙進(jìn)行治療，收獲了良好的療效，具有進(jìn)行推廣的價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 許紅苗，蔡敏秋，俞誠波.康復(fù)新液治療中重度牙周炎療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，22（8）：626-627.

[2] 陳傳耀.重度牙周炎的治療與療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2012，21（18）：1969-1970.

[3] 周亞軍.牙周牙髓聯(lián)合治療60例重度牙周炎的臨床研究[J].中國美容醫(yī)學(xué)，2012，21（11X）：79-80.