趙杰　張令令　朱運海

【摘要】 目的 探討p53蛋白和胰島素生長因子受體（IGF-r）的表達對診斷胰腺癌的臨床意義。方法 收集我院2007年1月——2012年手術治療的20例胰腺癌患者，所有病例均經(jīng)病理檢查確診。制作典型病理組織學結構的蠟塊，4um厚連續(xù)切，3張備用，采用SLAB法檢測胰腺癌和慢性胰腺炎組織中p53蛋白和IGF-r的表達。結果 不同分化程度胰腺癌組織中P53、IGF-r的表達情況：低分化胰腺癌5例中P53陽性4例，占80.0%，IGF-r陽性4例，占80.0%，中分化胰腺癌7例中P53陽性6例，占85.7%，IGF-r陽性5例，占71.4%，高分化胰腺癌8例中P53陽性2例，占25.0%，IGF-r（+）3例，占37.5%；分化程度越高P53、IGF-r陽性表達率越低，三組比較有顯著性差異（P<0.05）。結論 高分化胰腺癌組P53、IGF-r陽性表達率明顯低于中分化胰腺癌和低分化胰腺癌，P53、IGF-r的表達情況可以鑒別胰腺癌的分化程度。

【關鍵詞】 胰腺癌；P53；IGF-r；表達

胰腺癌是一種惡性程度較高的腫瘤，預后差，近年來其發(fā)病率呈上升趨勢[1]，早期確診、早期治療對疾病的預后有著重要的意義。有研究發(fā)現(xiàn)p53蛋白和胰島素生長因子受體（IGF-r）的表達[2]，對早期發(fā)現(xiàn)胰腺癌有著重要的意義，為進一步探討p53蛋白和胰島素生長因子受體（IGF-r）的表達對診斷胰腺癌的臨床意義，本文收集我院2007年1月——2012年手術治療的20例胰腺癌患者進行回顧性分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 收集我院2007年1月——2012年手術治療的20例胰腺癌患者，其中男性12例，占60.0%，女性8例，占40.0%，男女之比為1.5：1，年齡39-76歲，平均55.4歲。病理情況：高分化8例，中分化7例，低分化5例。所有標本均常規(guī)10%中性福爾馬林固定，石蠟包埋，4um連續(xù)切片，分別進行免疫組化和HE染色。所有病例均經(jīng)病理檢查確診。

1.2 方法 采用SLAB法檢測胰腺癌和慢性胰腺炎組織中p53蛋白和IGF-r的表達。選用有典型病理組織學結構的蠟塊，4um厚連續(xù)切，3張備用。于55℃烤箱烤12h以上，常規(guī)二甲苯脫蠟，梯度乙醇水化；3%H：0：溶液封閉內(nèi)流性過氧化物酶，室溫10min，PBS液沖洗3次；構椽酸鈉緩沖液（pH6.0）于微波爐內(nèi)98℃抗原修復10min；加人5%正常小牛血清低中火微波孵育5min，室溫5min，分別加人鼠抗人P53蛋白單克隆抗體D07（1，60），鼠抗人IGF一r抗體加生物素化羊抗鼠IgG鏈酶標記的sP復合物，AEc顯色，蒸餾水沖洗，Mayes‘s蘇木素復染，甘油明膠封片。

2 結 果

不同分化程度胰腺癌組織中P53、IGF-r的表達情況：低分化胰腺癌5例中P53陽性4例（如圖1），占80.0%，IGF-r陽性4例，占80.0%，中分化胰腺癌7例中P53陽性6例，占85.7%，IGF-r陽性5例，占71.4%，高分化胰腺癌8例中P53陽性2例（如圖2），占25.0%，IGF-r（+）3例，占37.5%；結果表明分化程度越高P53、IGF-r陽性表達率越低，三組比較有顯著性差異（P<0.05），見表1。

3 討 論

胰腺癌的發(fā)生、發(fā)展與其它腫瘤一樣，是由多種癌基因、抑癌基因在致癌因素作用下異常改變的結果。我們的研究結果表明，胰腺癌組織中p53蛋白陽性表達率明顯高于慢性胰腺炎組織，而且中、低分化癌p53蛋白陽性表達率也明顯高于高分化癌，表明胰腺組織癌變過程可能與p53基因突變后失去對細胞的正常調(diào)控有關。P53蛋白的過度表達與胰腺癌的分化程度有關，即分化越差，陽性表達率越高，其過度表達可能涉及腫瘤進展和預后。

本研究顯示：低分化胰腺癌5例中P53陽性4例，占80.0%，IGF-r陽性4例，占80.0%，中分化胰腺癌7例中P53陽性6例，占85.7%，IGF-r陽性5例，占71.4%，高分化胰腺癌8例中P53陽性2例，占25.0%，IGF-r（+）3例，占37.5%，分化程度越高P53、IGF-r陽性表達率越低，三組比較有顯著性差異（P<0.05），高分化胰腺癌組P53、IGF-r陽性表達率明顯低于中分化胰腺癌和低分化胰腺癌，P53、IGF-r的表達情況可以鑒別胰腺癌的分化程度。

參考文獻

[1] 湯文浩.胰腺癌基因突變和凋亡研究進展[J].中華現(xiàn)代普通外科進展，2010，3（2）：5-8.

[2] 潘世楊，童明慶.胰島素樣生長因子受體表達與腫瘤細胞生長和轉(zhuǎn)移[J].國外醫(yī)學病理學分冊，2009，19（4）：304-306.