張靜宇　詹文嫻

摘 要：根據(jù)高職教育培養(yǎng)目標(biāo)，對應(yīng)護(hù)理崗位需求，以構(gòu)建職業(yè)基本素養(yǎng)為主線，將《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》、《護(hù)理禮儀與人際溝通》和《護(hù)理倫理》整合成新的《護(hù)士基本素養(yǎng)》課程。在課程改革過程中，根據(jù)職業(yè)素養(yǎng)要求選取課程內(nèi)容，根據(jù)職業(yè)素養(yǎng)構(gòu)建特點(diǎn)選擇教學(xué)手段，以“護(hù)士基本素養(yǎng)構(gòu)建”作為貫穿課程教學(xué)的核心，完成新課程的系統(tǒng)化設(shè)計(jì)。

關(guān)鍵詞：護(hù)理專業(yè) 職業(yè)素養(yǎng) 課程設(shè)計(jì)

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1007-3973（2013）006-185-02

《護(hù)士基本素養(yǎng)》是我院護(hù)理專業(yè)在整合《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》、《護(hù)理禮儀與人際溝通》和《護(hù)理倫理》三門課程之后形成的一門新課程，是我院護(hù)理專業(yè)的一門重要專業(yè)基礎(chǔ)課。其教學(xué)目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識并進(jìn)入護(hù)理專業(yè)，逐步建立深厚的專業(yè)情感，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生在倫理法律、人際關(guān)系以思維行為習(xí)慣方面的職業(yè)素養(yǎng)，為后續(xù)課程的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)。該課程的后續(xù)課程有《常用護(hù)理技術(shù)》、《內(nèi)科護(hù)理技術(shù)》、《外科護(hù)理技術(shù)》、《婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)》等，該課程對后續(xù)課程的學(xué)習(xí)具有重要的支撐作用。

基于職業(yè)素養(yǎng)的構(gòu)建，設(shè)計(jì)高職護(hù)理專業(yè)《護(hù)士基本素養(yǎng)》課程，可有效培養(yǎng)高職護(hù)生基本的職業(yè)素養(yǎng)。

1 課程設(shè)計(jì)的背景

在課程改革前，我院護(hù)理專業(yè)開設(shè)的相關(guān)課程有《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》、《護(hù)理禮儀與人際溝通》、《護(hù)理倫理》等，這種課程設(shè)置的弊端在于：（1）課程數(shù)量、種類多導(dǎo)致課程體系龐大雜亂，各課程在整體上缺少必要的聯(lián)系。（2）各課程在內(nèi)容上存在交叉重復(fù)，與實(shí)際崗位需求相脫離。（3）擔(dān)任各課程教學(xué)的教師相對獨(dú)立，不利于師資隊(duì)伍的優(yōu)化建設(shè)。尤其是在2007年我院大力開展教學(xué)改革后，護(hù)理專業(yè)作為學(xué)院的重點(diǎn)專業(yè)改革力度較大，這樣的課程設(shè)置不符合教學(xué)改革的要求。因此，整合、改革這三門課程勢在必行。

2 課程內(nèi)容設(shè)計(jì)

2.1 校企合作開發(fā)護(hù)士職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容

職業(yè)素養(yǎng)是在職業(yè)活動中表現(xiàn)出來的綜合素質(zhì)，包括職業(yè)道德（敬業(yè)精神）、職業(yè)思想（合作態(tài)度）、職業(yè)行為習(xí)慣、職業(yè)技能四個方面。前三項(xiàng)可稱之為隱性素養(yǎng)，是職業(yè)素養(yǎng)中最基本和核心的部分，而職業(yè)技能可稱之為顯性素養(yǎng)，是支撐職業(yè)人生的具體手段。

以護(hù)士職業(yè)活動作為開發(fā)的參照點(diǎn)， 根據(jù)職業(yè)素養(yǎng)的類別選擇不同的開發(fā)方式，與工作任務(wù)有關(guān)的職業(yè)技能方面的素養(yǎng)主要由臨床一線的護(hù)理人員進(jìn)行開發(fā)，這一部分的職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容與職業(yè)能力運(yùn)用有關(guān)，相對來說行業(yè)專家比較熟悉；基本的職業(yè)素養(yǎng)則主要由我院教師參照襄樊地區(qū)多家醫(yī)院的紀(jì)律規(guī)范、醫(yī)院文化等各種材料進(jìn)行提取組織，并與醫(yī)院護(hù)理管理人員及護(hù)理專家進(jìn)行研討修定。

2.2 根據(jù)職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容進(jìn)行課程設(shè)置

選取職業(yè)素養(yǎng)中的前三項(xiàng)內(nèi)容，即職業(yè)道德（敬業(yè)精神）、職業(yè)思想（合作態(tài)度）和職業(yè)行為習(xí)慣進(jìn)行本課程的設(shè)置，根據(jù)校企合作共同開發(fā)的職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容確定本課程的培養(yǎng)目標(biāo)。

2.3 根據(jù)職業(yè)素養(yǎng)要求選取課程內(nèi)容

根據(jù)課程的培養(yǎng)目標(biāo)，對應(yīng)護(hù)理崗位的需求，以構(gòu)建職業(yè)基本素養(yǎng)為主線，對《護(hù)理學(xué)導(dǎo)論》、《護(hù)理禮儀與人際溝通》和《護(hù)理倫理》的教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行篩選、整合、序化，科學(xué)設(shè)計(jì)教學(xué)內(nèi)容。具體設(shè)計(jì)方案見表1。

經(jīng)大幅度整合后形成的新課程《護(hù)士基本素養(yǎng)》更加符合教學(xué)規(guī)律和適應(yīng)護(hù)理執(zhí)業(yè)要求，既突出了應(yīng)用性、實(shí)用性，強(qiáng)化職業(yè)基本素養(yǎng)的培養(yǎng)，又便于壓縮課時，將更多有效的時間用在學(xué)生專業(yè)技能的訓(xùn)練中。

3 教學(xué)手段設(shè)計(jì)

3.1 創(chuàng)設(shè)情境教學(xué)模式

職業(yè)素養(yǎng)是沒有內(nèi)在邏輯結(jié)構(gòu)的，它依附于具體的職業(yè)行動和職業(yè)情境得以存在，這一特點(diǎn)決定了職業(yè)素養(yǎng)必須與具體工作任務(wù)和職業(yè)情境結(jié)合，即在什么樣的職業(yè)情境中，通過怎樣的職業(yè)行動得以體現(xiàn)。在倫理法律和人際關(guān)系兩個課程單元中主要采取這種教學(xué)方法，創(chuàng)設(shè)關(guān)于護(hù)理倫理、護(hù)理法律及護(hù)理人際溝通方面的情境教學(xué)庫，把相關(guān)的概念、基礎(chǔ)知識和基本能力都設(shè)計(jì)在具體的、有邏輯聯(lián)系的情境中，然后把學(xué)生放在這種情境當(dāng)中去體驗(yàn)問題的由來和問題的本質(zhì)，根據(jù)新掌握的概念知識和原有的知識經(jīng)驗(yàn)，提出解決問題的方案。

3.2 廣泛運(yùn)用案例教學(xué)

在對護(hù)理崗位深入調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，廣泛搜集和整理教學(xué)案例，編制與現(xiàn)實(shí)護(hù)理工實(shí)踐緊密相連的、生動直觀的、引發(fā)學(xué)生深入思考的教學(xué)案例，通過在教學(xué)中加大案例教學(xué)力度，讓學(xué)生了解護(hù)理實(shí)踐工作中可能碰到的實(shí)際問題及解決方法，引導(dǎo)學(xué)生不但知其然，而且知其所以然，從而提高分析能力和決策能力。

3.3 利用多媒體進(jìn)行教學(xué)

在教學(xué)中適當(dāng)采用視頻、圖片等多媒體教學(xué)手段，直觀、生動。例如在“護(hù)理專業(yè)及發(fā)展”的教學(xué)中讓學(xué)生觀看南丁格爾電影及先進(jìn)感人的護(hù)理事跡與人物等，能激發(fā)學(xué)生的職業(yè)榮譽(yù)感，增強(qiáng)職業(yè)信心。在“護(hù)士素質(zhì)與禮儀”的教學(xué)中通過圖片與短片，能直觀地展現(xiàn)白衣天使的形象美與行為美，觸發(fā)學(xué)生的心靈。

3.4 利用角色扮演、分組學(xué)習(xí)教學(xué)模式

在教學(xué)實(shí)施過程中，劃分學(xué)習(xí)小組，讓同學(xué)分別扮演不同的角色，體驗(yàn)各角色所承擔(dān)的工作與感受。如在護(hù)患溝通中，可讓同學(xué)分別扮演護(hù)士、患者、家屬等，在創(chuàng)設(shè)的情境中完成相應(yīng)的任務(wù)，鍛煉學(xué)生運(yùn)用護(hù)理知識的能力和技巧。

4 考核方式設(shè)計(jì)

從多層面、多維度改革考試內(nèi)容和考試方法，強(qiáng)化過程性學(xué)習(xí)情況，弱化期末卷面考試，重視對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的質(zhì)量監(jiān)控和考核，將考核融入各種日常教學(xué)實(shí)踐活動中。在《護(hù)士基本素養(yǎng)》課程考核中，從培養(yǎng)目標(biāo)及課程教學(xué)目標(biāo)出發(fā)，著重考核學(xué)生的職業(yè)素養(yǎng)構(gòu)建情況，考核方式從單一的期末筆試轉(zhuǎn)向平時過程性考核。本課程考核方式主要包括教學(xué)過程中的過程性考核和期末終結(jié)性考核兩種方式。

本課程考核總成績各考核項(xiàng)目及其分配比例如下：

總成績（100%）= 期末考核（50%）+過程考核（50%）；

過程考核（50%）=基本知識測試（10%）+案例分析報告（15%）+禮儀考核（15%）+考勤及作業(yè)（10%）。

其中期末考核以課程標(biāo)準(zhǔn)中的考點(diǎn)為核心組卷，記卷面實(shí)得分；禮儀考核以實(shí)際考核成績記分；基本知識測試成績記平時4次測試的平均成績；案例分析報告按得分高低只記得分偏低的4次；考勤及作業(yè)完成情況以教學(xué)過程中的記載為主。

參考文獻(xiàn)：

[1] 王玉蘭.護(hù)士生隱性職業(yè)素養(yǎng)培養(yǎng)的實(shí)踐研究[J].教育與職業(yè)，2007（20）：126-127.

[2] 許亞瓊.職業(yè)素養(yǎng)內(nèi)容開發(fā)初探[J].職教論壇，2010（18）：75-78.