李彩云等

摘 要 目的：對產(chǎn)婦不良情緒原因進行分析，總結(jié)有效護理措施，降低產(chǎn)婦抑郁的發(fā)生。方法：收治不良情緒產(chǎn)婦296例，對其予以問卷調(diào)查及抑郁情緒自評量表評估，探討各種因素與產(chǎn)婦抑郁情緒評分的關(guān)系。結(jié)果：296例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后抑制38例（12.84%），以此為抑郁組，從研究對象中隨機抽取38例正常產(chǎn)婦做對照組，比較健康知識掌握、身體恢復(fù)、分娩情況、新生兒情況及情感支持對產(chǎn)婦產(chǎn)后SDS的評分影響情況。結(jié)論：根據(jù)產(chǎn)婦不良情緒的幾大原因進行有針對的護理措施，能有效降低不良情緒對產(chǎn)婦的影響，降低產(chǎn)婦抑郁的發(fā)生。

關(guān)鍵詞 產(chǎn)婦 不良情緒 抑郁 護理

產(chǎn)婦在妊娠分娩時因多種因素的影響使得其極易出現(xiàn)抑郁的心理情緒，為了降低產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)生率，2010年5月～2011年5月收治不良情緒產(chǎn)婦296例，調(diào)查引起產(chǎn)婦不良情緒的常見原因及產(chǎn)后抑郁的發(fā)生情況，并以其中發(fā)現(xiàn)的產(chǎn)后憂郁38例為研究對象，從調(diào)查對象中隨機抽取38例正常產(chǎn)婦為對照組進行多種因素的影響分析，探討有效的護理措施來緩解不良情緒對產(chǎn)婦的影響。

資料與方法

本次研究對象296例，年齡20～35歲，平均27.82±2.56歲；孕周37～41周，平均39.46±0.52周；初產(chǎn)婦265例，經(jīng)產(chǎn)婦31例；文化水平：高中以下194例，高中55例，高中以上47例。所有入選者均排除原發(fā)性精神疾病、心理障礙，均自愿參加調(diào)查活動。抑郁組和對照組在年齡、孕周、孕產(chǎn)次、文化程度等方面均無明顯差異。

方法：采用問卷調(diào)查形式，調(diào)查健康知識掌握、身體恢復(fù)、分娩情況、新生兒情況及情感支持。采用抑郁情緒自評量表（SDS）對產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理情況進行評估，測試前有專業(yè)的心理工作者進行指導與講解，待產(chǎn)婦了解每道題的含義后，進行單獨填寫。問卷回收后由專人閱卷、評出總粗分、再換算標準分，按我國診斷標準，以SDS標準分≥50為有抑郁癥狀[1]，每診斷1例產(chǎn)后憂郁者，其后1例正常產(chǎn)婦做為對照組。通過上述調(diào)查方式了解產(chǎn)婦不良情緒的原因，并做好相應(yīng)的護理措施。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

結(jié) 果

本次研究對象296例產(chǎn)婦中，產(chǎn)后抑郁38例（12.84%）。產(chǎn)后抑郁組和對照組在健康知識掌握、身體恢復(fù)、分娩情況、新生兒情況及情感支持均存在顯著差異，38例產(chǎn)后抑郁者均有以上情況1項或多項發(fā)生，而正常產(chǎn)婦中發(fā)生人次明顯減少，抑郁組新生兒性別女性明顯多余對照組，也明顯多余本組的新生兒性別男性者，兩組比較有顯著差異（P<0.05）。見表1。

討 論

原因分析：妊娠分娩雖然是一種自然的生理過程，但因多種因素影響使得產(chǎn)婦在分娩時或分娩后易出現(xiàn)一系列的心理變化。本文根據(jù)問卷調(diào)查發(fā)現(xiàn)，影響產(chǎn)婦不良情緒的主要因素如下：①健康知識的掌握情況：產(chǎn)婦分娩前對健康知識掌握缺乏易使產(chǎn)婦對分娩過程無較清楚的認識，更易增加分娩的疼痛，醫(yī)生的技術(shù)水平、自身疾病、胎兒健康與否等因素更易產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼的心理情緒。②身體恢復(fù)情況：產(chǎn)婦產(chǎn)后因切口疼痛、乳房脹痛、大出血、乳腺炎、剖宮產(chǎn)切口感染及便秘等各種產(chǎn)后不適，使得產(chǎn)婦易出現(xiàn)焦慮的心理情緒。③分娩情況：采用何種方式分娩及分娩是否順利均影響產(chǎn)婦的心理情緒。④新生兒情況：新生兒是否健康，如何正確育兒及新生兒性別等問題均能影響產(chǎn)婦的心理，尤其是農(nóng)村家庭“重男輕女”的情結(jié)使得產(chǎn)婦在新生兒出生后，有一定的心理壓力。⑤情感支持情況：產(chǎn)婦進入待產(chǎn)室或產(chǎn)房后，因需獨自面對一個陌生的環(huán)境，而感到孤獨不安。產(chǎn)后若得不到家人的關(guān)心和呵護也會使得產(chǎn)婦出現(xiàn)焦慮的心理情緒。

護理措施：①孕期保健：做好孕期健康教育宣傳工作，讓產(chǎn)婦對妊娠分娩有更深的認識，消除其心理擔憂；做好高危產(chǎn)婦產(chǎn)前預(yù)防工作，認真觀察產(chǎn)婦心理情緒的變化，根據(jù)其心理原因進行有針對的心理疏導，指導產(chǎn)婦對心理情緒進行適當?shù)陌l(fā)泄，或讓專業(yè)的心理衛(wèi)生人員對其進行心理治療[2]。②產(chǎn)前宣教：產(chǎn)婦入院后，醫(yī)護人員需向產(chǎn)婦告知分娩注意事項，降低產(chǎn)婦的恐懼感、不安感，增進產(chǎn)婦與醫(yī)護人員之間的信任。③產(chǎn)后護理：產(chǎn)后指導產(chǎn)婦正確哺乳，協(xié)助產(chǎn)婦的角色轉(zhuǎn)變，降低乳腺炎、乳房脹痛的發(fā)生；對產(chǎn)后身體不適進行有針對的治療與護理，降低產(chǎn)婦的心理擔憂，避免因不良心理情緒使得產(chǎn)婦病情加重；保證病房的干凈、干燥，為產(chǎn)婦與新生兒提供舒適、溫馨的住院環(huán)境。④情感支持：做好與產(chǎn)婦家屬之間的溝通，讓產(chǎn)婦得到來自家庭的情感支持，照顧產(chǎn)婦時需耐心、細心，態(tài)度需親切，讓其能獲得安全感與歸屬感。

參考文獻

1 汪向東，王希林，馬弘.心理衛(wèi)生評定量表手冊[M].北京：中國心理衛(wèi)生雜志社，1999.

2 楊襯，彭碧玲，吳丹，等.產(chǎn)婦產(chǎn)后心緒不良發(fā)生情況及其影響因素分析[J].南方護理學報，2005，12（8）：15-16.