柯學(xué)忠等

摘 要 目的：觀察丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者100例的臨床效果。方法：收治糖尿病周圍神經(jīng)病變患者100例，隨機分成觀察組和對照組，觀察組采取丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療，對照組采取甲鈷胺治療，比較兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組總有效率90%，對照組總有效率68%，觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療的療效很好，可以更有效而且更安全的治療糖尿病周圍神經(jīng)病變。

關(guān)鍵詞 丹紅注射液 甲鈷胺 糖尿病周圍神經(jīng)病變 臨床效果

糖尿病是一種很常見的慢性疾病，糖尿病周圍神經(jīng)病變是糖尿病最常見的一種并發(fā)癥，也是危害最為嚴重的一種并發(fā)癥。糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）主要是指在排除其他原因的情況后，糖尿病患者出現(xiàn)與周圍神經(jīng)功能障礙相關(guān)的癥狀或者是體征。丹紅注射液是一種紅棕色的澄明液體，丹紅注射液主要是由丹參、紅花按照科學(xué)配方提取的復(fù)發(fā)制劑。在本組研究資料中，對50例糖尿病周圍神經(jīng)病變患者采取丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療，取得了不錯的效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

資料與方法

2010年10月～2011年10月收治糖尿病周圍神經(jīng)病變患者100例，隨機分成兩組，每組50例，分別稱為觀察組和對照組，觀察組男28例，女22例，年齡45～68歲，平均55.5±10.5歲；對照組男26例，女24例，年齡46～66歲，平均56.5±10.5歲；所有患者均經(jīng)過檢查診斷，確診為糖尿病周圍神經(jīng)病變，需要及時治療。兩組在性別、年齡和病情上無明顯的差異性，無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

方法：兩組均采取常規(guī)糖尿病治療，在此基礎(chǔ)上，對照組采取甲鈷胺治療，首先給予患者甲鈷胺片口服，3次/日，1片/次，0.5mg/片。觀察組在此基礎(chǔ)上采取丹紅注射液治療，給予患者丹紅注射液靜滴，1次/日，40ml/次稀釋于250ml生理鹽水中。兩組治療1個月后，比較兩組臨床效果。

療效判斷標準：①顯效：肢體麻木及疼痛癥狀明顯減輕，觸覺及腱反射有明顯改善，周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度基本恢復(fù)正常；②有效：肢體麻木及疼痛癥狀有改善，觸覺及腱反射有改善，周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度有改善；③無效：肢體麻木及疼痛癥狀沒有改善或者加重，觸覺及腱反射沒有改善或者加重，周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度沒有改善或者更慢?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)x100%。

統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)都是采用專業(yè)的SPSS13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析處理。所有計數(shù)數(shù)據(jù)采用X2進行檢驗，并且P<0.05為有對比差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

結(jié) 果

觀察組總有效率明顯高于對照組，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。對照組無效率明顯高于觀察組，差異具有顯著性，有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

討 論

高血糖是引起周圍神經(jīng)病變的主要原因，因為糖尿病周圍神經(jīng)病變的發(fā)病機制暫時不完全清楚[1]，有可能是多因素共同作用的結(jié)果，其中包括代謝紊亂、血管損傷、神經(jīng)營養(yǎng)因子缺乏、細胞因子異常、氧化應(yīng)激和免疫因素等。丹參主要可以活血化瘀，紅花主要可以活血通絡(luò)和祛瘀止痛，所以丹紅注射液可以明顯緩解心絞痛，改善心肌缺血[2]。甲鈷胺是一種內(nèi)源性輔酶B12，參與一碳單位循環(huán)，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的轉(zhuǎn)甲基反應(yīng)過程中起很重要的作用。甲鈷胺片是一種白色糖衣片，祛除糖衣后為淡紅色。糖尿病周圍神經(jīng)病變起病隱匿，發(fā)展比較緩慢，所以對稱性肢體會出現(xiàn)疼痛、麻木和感覺減退等為特征，病理變化主要是因為周圍神經(jīng)軸突變性或神經(jīng)纖維節(jié)段性脫髓鞘的混合表現(xiàn)，電生理變化主要是神經(jīng)傳導(dǎo)的速度和失神經(jīng)的變化[3]。根據(jù)本次實驗結(jié)果可以得出，觀察組采取丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變的總有效率高于對照組，采取丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變可有效提高總有效率，降低無效率，更好的治療糖尿病周圍神經(jīng)病變患者。丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變可以明顯減輕患者肢體麻木和疼痛等癥狀，還可以改善觸覺及腱反射，提高周圍神經(jīng)傳導(dǎo)速度。

參考文獻

1 鄧紅星.甲鈷胺聯(lián)合丹紅注射液治療糖尿病性周圍神經(jīng)病變臨床療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2012，10（5）：193-194.

2 吳勇.平丹紅注射液聯(lián)合甲鈷胺治療糖尿病周圍神經(jīng)病變觀察[J].海峽醫(yī)藥，2011，23（3）：160-161.

3 蔡紅莉，楊敏，邵良.甲鈷胺聯(lián)合丹紅注射液治療老年糖尿病周圍神經(jīng)病變的療效觀察[J].中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，13（3）：77-78.