何思強(qiáng)+鄭育喜+鐘美群

【摘要】 目的 研究早期糖尿病腎病患者采取丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦對(duì)患者血清胱抑素C（Cys-C）及β2微球蛋白（β2-MG）水平的影響， 為臨床提供有力的依據(jù)。方法 100例早期糖尿病腎病患者依照入院先后分為對(duì)照組與研究組， 各50例。兩組患者全部接受口服降糖藥物、常規(guī)糖尿病飲食等控制血糖， 對(duì)照組患者接受纈沙坦治療， 研究組患者在纈沙坦治療基礎(chǔ)之上加用丹紅注射液， 兩組患者持續(xù)治療2周， 比較兩組患者血清Cys-C及β2-MG水平。結(jié)果 兩組治療前血清Cys-C及β2-MG水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 研究組血清Cys-C及β2-MG水平[（0.9±0.2）mg/L、（1.8±0.1）mg/L]顯著低于對(duì)照組[（1.6±0.2）mg/L、（2.7±0.2）mg/L]， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)早期糖尿病腎病患者采取丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦治療， 能夠明顯降低血清Cys-C及β2-MG水平， 有助于改善腎小球?yàn)V過(guò)情況， 保護(hù)腎臟， 值得在臨床中大力推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 糖尿病腎??；纈沙坦；丹紅注射液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.152

糖尿病腎病屬于糖尿病疾病中最多見(jiàn)的一類并發(fā)癥， 同時(shí)也屬于僅次于腎小球腎炎的終末期腎臟疾病誘因， 患者的主要臨床表現(xiàn)為尿白蛋白異常過(guò)濾以及排泄， 通過(guò)最近幾年大量試驗(yàn)研究顯示， 血清Cys-C及β2-MG水平能夠成為腎小球?yàn)V過(guò)率內(nèi)源性標(biāo)志物， 可以反映出糖尿病腎病患者的腎功能受損情況， 所以患者血清Cys-C及β2-MG水平改變情況慢慢成為對(duì)藥物治療效果進(jìn)行判定的主要指標(biāo)[1]。纈沙坦作為一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑， 屬于治療糖尿病腎病的主要藥物， 丹紅注射液以往用來(lái)治療心腦血管疾病， 最近幾年以來(lái)被臨床用于治療糖尿病腎病， 但是關(guān)于兩者聯(lián)合使用的報(bào)道非常少見(jiàn)[2]。本文選取本院在過(guò)去兩年年內(nèi)所收治的早期糖尿病腎病患者100例開(kāi)展回顧性分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2016年1月收治的早期糖尿病腎病患者100例作為研究對(duì)象， 患者全部符合糖尿病腎病診斷標(biāo)準(zhǔn)， 所有患者知情并且簽署知情同意書(shū)， 排除嚴(yán)重心肝腎功能障礙、合并腎炎以及尿路感染、妊娠期以及哺乳期、合并甲狀腺疾病以及皮質(zhì)醇增多癥患者。100例患者中男55例， 女45例， 年齡44～80歲， 平均年齡（60.2±7.9）歲， 病程1～13年， 平均病程（7.8±2.8）年。將100例患者依照入院先后分為對(duì)照組與研究組， 每組50例。

1. 2 方法 兩組患者全部接受口服降糖藥物、常規(guī)糖尿病飲食等控制血糖， 對(duì)照組患者接受纈沙坦治療， 口服， 1次/d， 160 mg/次， 持續(xù)治療2周；研究組患者在上述基礎(chǔ)之上加用丹紅注射液治療， 1次/d， 為患者進(jìn)行靜脈滴注， 持續(xù)治療2周。

1. 3 觀察指標(biāo) 比較兩組患者血清Cys-C及β2-MG水平。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組治療前血清Cys-C及β2-MG水平比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；治療后， 研究組血清Cys-C及β2-MG水平[（0.9±0.2）mg/L、（1.8±0.1）mg/L]顯著低于對(duì)照組[（1.6±0.2）mg/L、（2.7±0.2）mg/L]， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

最近幾年大量研究顯示， 脂質(zhì)過(guò)氧化損傷在糖尿病腎病的出現(xiàn)和發(fā)展中起到關(guān)鍵性地位， 對(duì)于機(jī)體脂質(zhì)過(guò)氧化進(jìn)行抑制， 能夠有效延緩或逆轉(zhuǎn)腎功能損傷[3]。丹紅注射液主要由紅花和丹參提取而成， 其中主要成為為紅花酚苷、丹參酮、紅花紅色素以及丹參酸等， 可以發(fā)揮活血化瘀以及通絡(luò)止痛的效果， 通過(guò)現(xiàn)代藥理學(xué)顯示， 丹紅注射液能夠有效抑制脂質(zhì)過(guò)氧化反應(yīng)， 避免低密度脂蛋白出現(xiàn)氧化， 對(duì)于低密度脂蛋白誘發(fā)的血管內(nèi)皮損傷起到拮抗作用， 降低尿蛋白分泌[4-7]。通過(guò)本文研究顯示， 治療后， 研究組血清Cys-C及β2-MG水平[（0.9±0.2）mg/L、（1.8±0.1）mg/L]顯著低于對(duì)照組[（1.6±0.2）mg/L、（2.7±0.2）mg/L]， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 對(duì)于早期糖尿病腎病患者采取丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦治療， 能夠明顯降低血清Cys-C及β2-MG水平， 有助于改善腎小球?yàn)V過(guò)情況， 保護(hù)腎臟， 從而延緩糖尿病腎病的進(jìn)展， 值得推廣。

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[收稿日期：2016-09-26]