張赟　楊簡

【摘要】目的研究老年高血壓患者接受舒適護(hù)理后的病情恢復(fù)情況。方法選擇我院科于2011年3月至2013年3月間接收的94例老年高血壓患者，隨機(jī)分成兩組，每組47例。兩組患者在年齡、性別等方面不存在明顯差異，不會對高血壓的治療過程產(chǎn)生明顯的影響。觀察組患者接受舒適護(hù)理方案，對照組患者接受常規(guī)護(hù)理方案，觀察兩組患者的病情恢復(fù)情況，記錄并比較相關(guān)數(shù)據(jù)。結(jié)果兩組患者經(jīng)過一段時(shí)間的護(hù)理，病情均有明顯好轉(zhuǎn)，但是相比之下，觀察組患者的護(hù)理有效率更高。結(jié)論舒適性的護(hù)理方案更利于治療老年高血壓，可在臨床上廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；老年高血壓；臨床效果

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.406文章編號：1004-7484（2013）-07-3843-02

高血壓疾病是在老年群體中出現(xiàn)的比較多的心血管疾病，如不及時(shí)救治，可能會危害到患者的生命安全，患者應(yīng)該重視這種疾病的危害性，盡量在患病初期選擇合適的治療方案。現(xiàn)對我院治療老年高血壓疾病的詳細(xì)資料進(jìn)行分析。

1資料和方法

1.1一般資料選擇我科于2011年3月至2013年3月間收治的94例老年高血壓患者，其中有53例男性患者，21例女性患者，患者年齡在59歲至72歲之間。所有患者均經(jīng)過醫(yī)院診斷后確定患有高血壓疾病，按照患病程度的不同分為一二三三個(gè)級別。其中有高血壓一級患者22例，二級患者37例，三級患者35例，患者主要表現(xiàn)為頭暈、頭痛癥狀，影響其正常的生活。將所有患者分成數(shù)量相同的2組，觀察組的47例患者接受舒適型護(hù)理措施，對照組的47例患者接受常規(guī)的高血壓護(hù)理措施，隨時(shí)觀察兩組患者的臨床表現(xiàn)和病情恢復(fù)進(jìn)展情況，并將觀察資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析。

1.2方法觀察組和對照組分別按照舒適型和常規(guī)型的護(hù)理方案治療老年高血壓及其并發(fā)癥，詳細(xì)的護(hù)理措施如下所述。

1.2.1藥物護(hù)理一般情況下，高血壓患者都會出現(xiàn)不同程度的并發(fā)癥。有些并發(fā)癥能夠表現(xiàn)出明顯的癥狀，引起患者的重視，但是還有一些并發(fā)癥的臨床癥狀并沒有直接表現(xiàn)出來，患者會對不明顯的并發(fā)癥放松警惕，沒有積極的采取措施進(jìn)行治療而錯(cuò)過了最佳的治病時(shí)機(jī)，等到身體出現(xiàn)明顯異常再進(jìn)行治療，會加重治療的難度。醫(yī)護(hù)人員要密切注意患者動態(tài)，對出現(xiàn)類似癥狀的患者及時(shí)的給藥治療，患者若不配合治療，醫(yī)護(hù)人員需要對其進(jìn)行耐心的勸導(dǎo)，使其明白藥物治療對緩解病情、減輕疾病危害的重要作用，不積極的治療可能會造成的無法挽回的嚴(yán)重后果。醫(yī)護(hù)人員要以平靜的口氣、負(fù)責(zé)的態(tài)度與患者及其家屬溝通，培養(yǎng)患者自覺服藥的意識，指導(dǎo)患者正確服藥、準(zhǔn)確用藥，普及用藥常識[1]。降壓藥不應(yīng)該在睡前服用，否則患者會由于血濃度升高導(dǎo)致腦供血不足，從而引發(fā)腦中風(fēng)疾病。

1.2.2心理干預(yù)老年人社會角色的改變會使其產(chǎn)生悲觀、絕望的情緒，對治療效果極為不利，甚至有些老年患者不配合治療，醫(yī)師無法開展正常的治療工作。醫(yī)護(hù)人員需要對出現(xiàn)這類情況的患者進(jìn)行心理干預(yù)，以熱情的態(tài)度與患者溝通，了解患者心中的苦惱，排除患者心中的郁悶情緒，鼓勵患者以積極的心態(tài)戰(zhàn)勝病魔，向患者描述康復(fù)后的美好生活以增強(qiáng)患者對未來的希望。醫(yī)護(hù)人員也需要和患者家屬進(jìn)行溝通，告知家屬對患者開展心理溝通的必要性，使患者感受到周圍親人的關(guān)懷。

1.3診療標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)患者的病情恢復(fù)狀況，可將恢復(fù)結(jié)果分為顯效、有效、無效三個(gè)級別。顯效：患者基本上恢復(fù)正常生活，頭暈、頭痛癥狀消失，血壓正常。好轉(zhuǎn)：患者還有輕微的高血壓癥狀或者并發(fā)癥狀，偶爾會由于猛然運(yùn)動出現(xiàn)頭暈癥狀。無效：患者病情未見任何緩解跡象，甚至有些患者病情繼續(xù)惡化，并發(fā)癥增多。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析所有的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均通過SPSS12.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，利用t檢驗(yàn)的方法比較不同組患者之間的護(hù)理差異情況。

2結(jié)果

兩組高血壓患者在接受一段時(shí)間的護(hù)理后，病情都見到顯著的好轉(zhuǎn)，但是兩組之間的恢復(fù)情況存在一定程度的差異。觀察組的47例患者中，顯效患者29例，好轉(zhuǎn)患者15例，無效患者3例，有效率達(dá)到93.6%；對照組的47例患者中，24例顯效患者，7例好轉(zhuǎn)患者，16例無效患者，有效率僅為66%。從這些明顯的數(shù)據(jù)中，我們可以清晰的看到舒適護(hù)理在治療老年高血壓方面的顯著效果。因此，我們應(yīng)該將這種有效的護(hù)理方法進(jìn)行推廣。

3討論

老年高血壓患者需要謹(jǐn)遵醫(yī)囑、正確服藥。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多老年患者并沒有正確服藥的意識，憑自己的感覺判斷患病癥狀，自行安排服藥劑量。我們應(yīng)該杜絕這種服藥方案，因?yàn)榛颊叩闹饔^臆斷可能會造成嚴(yán)重的后果。只有通過醫(yī)院的正規(guī)檢查，才能確定患病程度，根據(jù)患者病情安排用藥[2]。在非藥物治療不能滿足治療要求時(shí)，果斷地采取要去治療的方法?；颊咭獓?yán)格服用醫(yī)生選擇的藥物，不能私自換藥?；颊咝枰谟盟幍倪^程中保持體位不變，變換姿勢的過程中可能會導(dǎo)致患者血壓發(fā)生明顯變化。不能對有動脈硬化疾病的高血壓患者采取快速降壓措施，否則患者體質(zhì)難以承受短時(shí)間內(nèi)血壓劇變給心、腦等器官造成壓力，使其出現(xiàn)偏癱、頭暈等嚴(yán)重后果[3]。

老年高血壓疾病雖然癥狀比較嚴(yán)重，但是只要老年人在日常生活中能夠注意自己的飲食、作息習(xí)慣，還是能夠很好的控制發(fā)病率的。即使是已經(jīng)患病的老年人也不必感到恐慌，只要按照正確的護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理治療，該病的治愈率是非常高的。老年人要注意保持正確的生活習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻捇顒?，定期進(jìn)行體檢，補(bǔ)充必須的營養(yǎng)物質(zhì)，高血壓疾病會得到有效控制。

參考文獻(xiàn)

[1]李亞靜，王素婷，李慧芳.舒適護(hù)理理論的臨床研究進(jìn)展[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，12（06）：35-37.

[2]王瑩.中國老年人原發(fā)性高血壓病的特點(diǎn)及護(hù)理[J].中國誤診學(xué)雜志，2009，64（17）：29-30.

[3]馬露娜.高血壓病生活方式的護(hù)理干預(yù)[J].中國誤診學(xué)雜志，2010，27（26）：33-35.