蘇菊香

【摘要】目的臨床研究在手術(shù)室中采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的效果以及臨床價(jià)值分析。方法筆者將選取所在醫(yī)院手術(shù)室開(kāi)展的72例手術(shù)患者的手術(shù)室護(hù)理資料進(jìn)行回顧分析。結(jié)果經(jīng)采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者的焦慮情緒明顯少于對(duì)照組；而在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理滿意度方面，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論在手術(shù)室中采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式，不僅能夠顯著提高手術(shù)效果，同時(shí)還能夠提升醫(yī)院臨床護(hù)理質(zhì)量以及護(hù)理滿意程度。

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；滿意度

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.330文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3781-01

隨著我國(guó)臨床醫(yī)療及護(hù)理服務(wù)技術(shù)的不斷完善，使得我們必須改變傳統(tǒng)的臨床護(hù)理模式。自2010年開(kāi)展了“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)以來(lái)，各級(jí)醫(yī)院積極將優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式應(yīng)用于臨床。手術(shù)室為搶救危重患者及實(shí)施手術(shù)的重要場(chǎng)所，因此對(duì)護(hù)理的質(zhì)量有著較高的要求。本院自2012年7月開(kāi)始實(shí)施手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，根據(jù)本院手術(shù)室實(shí)際情況及不同手術(shù)類型制定了一系列優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，經(jīng)過(guò)半年的實(shí)踐取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料為了配合臨床研究，筆者將選取本院2012年7月——2013年4月間開(kāi)展的72例擇期手術(shù)患者，其中男性44例，女性28例，患者年齡區(qū)間為24-69歲；病例中骨科手術(shù)18例，普外科手術(shù)37例，泌尿科手術(shù)6例，婦科手術(shù)11例，所有病例中均排除其它嚴(yán)重疾?。ㄈ纾簮盒阅[瘤、心腦血管疾病等等）。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組（42例）與對(duì)照組（30例），兩組患者的臨床資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2優(yōu)質(zhì)護(hù)理方法

1.2.1手術(shù)前護(hù)理術(shù)前一天，手術(shù)室巡回護(hù)士需要到病房與患者及家屬進(jìn)行一定的溝通交流，一方面向患者進(jìn)行自我介紹，拉近患者之間的距離，并詳細(xì)了解患者的基本情況（例如：文化、家庭、職業(yè)、性格、病情以及對(duì)手術(shù)的特殊要求等等），向患者介紹病情以及行手術(shù)治療的必要性、安全性，期間可以根據(jù)患者需求簡(jiǎn)要介紹麻醉方式、手術(shù)經(jīng)過(guò)以及術(shù)中注意事項(xiàng)等等，此外還需要詳細(xì)詢問(wèn)患者的病史、藥物過(guò)敏史，確認(rèn)分析患者心、肺以及腎臟等器官情況，做好術(shù)前病情評(píng)估，制定詳細(xì)的手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃[1]；另一方面，在與患者溝通交流過(guò)程中建立良好的護(hù)患關(guān)系，盡量少使用專業(yè)醫(yī)用術(shù)語(yǔ)，善于察言觀色，掌握患者的情緒特征，以和藹的語(yǔ)氣、貼心的話語(yǔ)來(lái)消除患者心中的恐懼、焦慮情緒，這樣將有利于緩解患者的不良情緒，促使其保持良好的心理狀態(tài)接受手術(shù)治療。

1.2.2術(shù)中護(hù)理患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)士需要幫助患者盡快適應(yīng)手術(shù)室環(huán)境。首先需要盡量保持手術(shù)室安靜，事先將手術(shù)室的濕度、溫度調(diào)節(jié)至最佳范圍，保持手術(shù)室的整潔、安靜，這樣有利于讓患者保持舒適狀態(tài)；護(hù)理人員借助術(shù)前建立起來(lái)的良好護(hù)患關(guān)系，給予患者一定的鼓勵(lì)幫助患者消除不良心理狀態(tài)；術(shù)前建立靜脈通道時(shí)盡量“一針準(zhǔn)”，避免多次穿刺引起患者不適；協(xié)助醫(yī)生擺放手術(shù)體位，時(shí)動(dòng)作輕、穩(wěn)，注意遮蓋患者隱私處，充分尊重患者隱私權(quán)[2]；護(hù)士在術(shù)中密切配合醫(yī)生手術(shù)并嚴(yán)密監(jiān)控患者各項(xiàng)生命體征情況，盡量減少手術(shù)器械碰撞而引起患者的感官刺激；為了解決因長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)而引起患者嘴唇干裂或者口渴問(wèn)題，護(hù)理人員可使用棉簽蘸水擦拭嘴唇保持濕潤(rùn)；為了減少非手術(shù)部位的不適感，可對(duì)非手術(shù)部位進(jìn)行適當(dāng)?shù)陌茨?，及時(shí)處理術(shù)中出現(xiàn)的異常情況。

1.2.3術(shù)后回訪巡回護(hù)理人員在術(shù)后1-2d需進(jìn)行隨訪，觀察患者精神狀態(tài)，詳細(xì)詢問(wèn)患者是否存在異常情況或者不適感，若存在不適感則需采取具有針對(duì)性的措施進(jìn)行處理，安慰患者并向其解釋不適感不會(huì)對(duì)手術(shù)效果產(chǎn)生影響；術(shù)后手術(shù)室護(hù)理人員仍然對(duì)患者十分的關(guān)心，讓患者心理產(chǎn)生一種溫暖感，進(jìn)而保持良好心情，這樣有利于術(shù)后患者迅速康復(fù)[3]；在護(hù)理過(guò)程中還可征求患者的護(hù)理意見(jiàn)，以便于改進(jìn)或者完善我們的手術(shù)室護(hù)理內(nèi)容，有效提升手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理水平。

2結(jié)果

2.1手術(shù)前后焦慮情況見(jiàn)表1。

3討論

自2012年7月份我院在手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式，即：在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后由巡回護(hù)士對(duì)患者實(shí)施全程護(hù)理干預(yù)。其中術(shù)前巡回護(hù)士與患者及家屬進(jìn)行有效溝通，建立良好的護(hù)患關(guān)系，了解患者的病史以及身體各項(xiàng)指標(biāo)基本情況，同時(shí)向患者介紹手術(shù)的過(guò)程、注意事項(xiàng)，制定詳細(xì)的手術(shù)室護(hù)理計(jì)劃；術(shù)中保持手術(shù)室整潔、安靜，給予患者積極的鼓勵(lì)，同時(shí)盡可能的為患者提供舒適的護(hù)理，讓患者保持最佳狀態(tài)接受手術(shù)；術(shù)后巡回護(hù)士需進(jìn)行隨訪，了解患者是否存在異常情況并及時(shí)進(jìn)行處理，同時(shí)發(fā)放護(hù)理滿意度調(diào)查表，收集患者對(duì)臨床護(hù)理的意見(jiàn)，進(jìn)而利于我科進(jìn)一步完善手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容。開(kāi)展以來(lái)，有效緩解了患者的焦慮情緒，而患者的護(hù)理滿意度平均分97.62分，這是對(duì)手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理給予充分的肯定，因此手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)模式具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]孫麗，馬磊，東芳援.手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方法探討與思考[J].天津護(hù)理，2012，（01）：125-126.

[2]徐華.成人重度燒傷后焦慮和抑郁狀況分析及心理護(hù)理干預(yù)[J].護(hù)理實(shí)踐與研究，2010，7（9）：7-9.

[3]王建英，曹岳尊.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在神經(jīng)外科的應(yīng)用及實(shí)踐[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2011（3）：27.