吉永+夏旭峰

【摘要】 目的 觀察心理護(hù)理在減輕空腹抽血患者不良反應(yīng)中所發(fā)揮的效果。方法 150例空腹靜脈抽血患者， 根據(jù)護(hù)理方法的不同分為研究組和對(duì)照組， 各75例。研究組患者給予心理護(hù)理， 對(duì)照組患者給予一般護(hù)理， 比較兩組患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)。結(jié)果 護(hù)理后， 研究組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿(mǎn)意25例， 滿(mǎn)意47例， 不滿(mǎn)意3例， 護(hù)理滿(mǎn)意度為96%；對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理工作非常滿(mǎn)意20例， 滿(mǎn)意37例， 不滿(mǎn)意18例， 護(hù)理滿(mǎn)意度為76%；研究組患者的護(hù)理護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.45， P=0.00<0.05）。結(jié)論 對(duì)空腹靜脈抽血患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠提升患者抽血的配合程度， 減少患者的不良反應(yīng)， 有助于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系， 有著積極的臨床護(hù)理價(jià)值， 可以在臨床護(hù)理中推廣。

【關(guān)鍵詞】 心理護(hù)理；空腹抽血；不良反應(yīng)；護(hù)理分析

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.178

靜脈抽血是臨床治療中非常普遍的護(hù)理操作， 護(hù)士在靜脈抽血中要操作熟練、快速， 從而減少患者的穿刺痛苦， 護(hù)士要提升自己的穿刺熟練程度， 并且在抽血過(guò)程中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理[1]。由于靜脈抽血的患者需要在空腹的狀態(tài)下進(jìn)行， 患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、焦慮等不良反應(yīng)， 因此護(hù)士要加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理干預(yù)， 讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備， 從而將各種不良反應(yīng)痛苦降到最低， 提升靜脈抽血的成功率。臨床研究發(fā)現(xiàn)， 若在靜脈抽血中對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 能夠明顯減少患者的不良反應(yīng)， 本文對(duì)心理護(hù)理的實(shí)施方法和效果進(jìn)行總結(jié)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2015年3～8月進(jìn)行空腹靜脈抽血的150例患者， 其中男80例， 女70例， 年齡23～50歲。根據(jù)患者護(hù)理方法的不同將患者分為研究組和對(duì)照組， 各75例。

1. 2 護(hù)理方法 對(duì)照組患者給予一般護(hù)理， 按照靜脈抽血的操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理。研究組給予心理護(hù)理， 首先要加強(qiáng)患者的健康教育， 告知患者空腹進(jìn)行靜脈抽血的重要性， 叮囑患者在抽血前嚴(yán)禁飲食， 從而避免血液相關(guān)成分發(fā)生改變， 影響血液檢查的結(jié)果。提前告知患者空腹?fàn)顟B(tài)下可能會(huì)出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)， 比如頭暈、心慌、焦慮等， 讓患者有足夠的心理準(zhǔn)備來(lái)對(duì)待。在靜脈抽血時(shí)， 穿刺對(duì)于皮膚、血管產(chǎn)生的刺激會(huì)讓患者有疼痛感， 不同患者的痛感不同， 在這種刺激下， 患者會(huì)出現(xiàn)恐懼、抵抗等心理， 因此要加強(qiáng)患者的心理安慰， 穩(wěn)定患者的情緒。患者心理情緒較輕時(shí)會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮等情緒， 嚴(yán)重焦慮會(huì)出現(xiàn)肌肉僵硬、出汗等生理反應(yīng)， 影響了靜脈穿刺抽血的順利進(jìn)行[2]。一些患者在靜脈抽血的過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)暈針的癥狀， 因其極度緊張， 甚至出現(xiàn)暈厥， 因此在抽血過(guò)程中， 可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行遮擋， 不讓患者看到穿刺針插入皮膚抽出血液， 從而避免患者出現(xiàn)過(guò)度緊張的情緒。要注意護(hù)理時(shí)的護(hù)理態(tài)度， 在靜脈抽血中要用溫和的語(yǔ)氣和態(tài)度對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理， 拉近護(hù)患之間的關(guān)系， 鼓勵(lì)患者克服各種不良反應(yīng)而產(chǎn)生的不適癥狀。護(hù)士要加強(qiáng)自身的心理護(hù)理技能溝通， 在抽血操作過(guò)程中充分的發(fā)揮溝通技巧等， 不斷提升護(hù)理的責(zé)任感和素養(yǎng)， 從而建立和諧護(hù)護(hù)患關(guān)系。在抽血過(guò)程中， 要注意觀察患者的各項(xiàng)反應(yīng)， 比如表情、呼吸狀態(tài)等， 提前判斷患者可能會(huì)出現(xiàn)的各項(xiàng)不良反應(yīng)， 做好針對(duì)性的護(hù)理。在靜脈抽血后， 要叮囑患者用棉棒按壓穿刺點(diǎn)， 時(shí)間至少為2 min， 可以讓患者食用清淡的食物， 比如粥類(lèi)等， 逐漸緩解患者的頭暈癥狀， 穩(wěn)定患者的血糖， 減輕各種不良反應(yīng)。

1. 3 觀察指標(biāo) 護(hù)理后， 讓患者對(duì)本次護(hù)理工作進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)， 主要分為非常滿(mǎn)意、滿(mǎn)意和不滿(mǎn)意， 護(hù)理滿(mǎn)意度=（非常滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后， 研究組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿(mǎn)意25例， 滿(mǎn)意47例， 不滿(mǎn)意3例， 護(hù)理滿(mǎn)意度為96%；對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理工作非常滿(mǎn)意20例， 滿(mǎn)意37例， 不滿(mǎn)意18例， 護(hù)理滿(mǎn)意度為76%；研究組患者的護(hù)理護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.45， P=0.00<0.05）。

3 討論

心理護(hù)理是空腹抽血患者護(hù)理中最為關(guān)鍵的護(hù)理環(huán)節(jié)， 其能夠提升患者對(duì)空腹?fàn)顟B(tài)下各種不良反應(yīng)的耐受能力， 并且還有助于建立和諧的護(hù)患關(guān)系， 提升患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意程度[3， 4]。本次研究結(jié)果顯示， 護(hù)理后， 研究組患者對(duì)護(hù)理工作非常滿(mǎn)意25例， 滿(mǎn)意47例， 不滿(mǎn)意3例， 護(hù)理滿(mǎn)意度為96%；對(duì)照組患者中對(duì)護(hù)理工作非常滿(mǎn)意20例， 滿(mǎn)意37例， 不滿(mǎn)意18例， 護(hù)理滿(mǎn)意度為76%；研究組患者的護(hù)理護(hù)理滿(mǎn)意度高于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=12.45， P=0.00<0.05）， 由此證明心理護(hù)理有著積極的護(hù)理價(jià)值。暈針是患者最明顯的恐慌心理表現(xiàn)， 患者難以配合抽血， 導(dǎo)致抽血失敗， 若患者出現(xiàn)了暈針情況， 要及時(shí)安撫患者的緊張情緒， 減少患者對(duì)靜脈抽血的恐懼感， 心理負(fù)擔(dān)過(guò)重的患者要進(jìn)行壓力釋放。護(hù)士的抽血操作要迅速， 保證一次抽血成功， 并且在抽血中跟患者溝通轉(zhuǎn)移患者的注意力， 避免再次暈針?；颊咴诳崭?fàn)顟B(tài)下會(huì)出現(xiàn)心慌、頭暈等不良反應(yīng)， 護(hù)士要耐心的向患者說(shuō)明空腹抽血的必要性， 提升患者的配合程度， 在抽血成功后， 指導(dǎo)患者食用清淡的飲食， 逐漸緩解不良反應(yīng)癥狀。

綜上所述， 空腹抽血患者通常會(huì)出現(xiàn)頭暈、心慌、焦慮等不良反應(yīng)， 對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理能夠提升患者對(duì)不良反應(yīng)的耐受能力， 提升患者的抽血配合程度及患者對(duì)護(hù)理工作的滿(mǎn)意度高， 有著積極的護(hù)理研究意義， 可以在臨床護(hù)理中推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 張秀華. 抽血人群的心理反應(yīng)及護(hù)理. 中外醫(yī)學(xué)研究， 2013， 21（2）：132-133.

[2] 鄧小梅， 張靜平. 心理護(hù)理發(fā)展中相關(guān)問(wèn)題的思考. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志， 2006， 12（4）：5-7.

[3] 王國(guó)強(qiáng). 心理護(hù)理的實(shí)施. 實(shí)用護(hù)理雜志， 2015， 16（6）：46.

[4] 朱瑞清， 黃翠萍， 方春燕， 等. 心理干預(yù)減少健康體檢抽血暈針的臨床研究. 吉林醫(yī)學(xué)， 2014， 35（14）：3145-3146.

[收稿日期：2016-05-12]