秦風(fēng)　梁杰

【摘要】目的探究分析如何對孕婦圍產(chǎn)期貧血進(jìn)行早期干預(yù)以及干預(yù)效果。方法對我院2011年——2013年正常單胎妊娠的孕婦共200例，以回顧性的方法進(jìn)行分析，隨機(jī)將孕婦分為對照組與觀察組，每組各有孕婦100例。觀察組孕婦妊娠第12周開始進(jìn)行合理飲食結(jié)構(gòu)構(gòu)建，20周開始每天應(yīng)用0.2g硫酸亞鐵，到分娩為止，對照組孕婦采用傳統(tǒng)護(hù)理措施。對比2組孕婦護(hù)理效果。結(jié)果2組孕婦出現(xiàn)缺鐵性貧血孕周有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）。結(jié)論在孕婦圍產(chǎn)期進(jìn)行必要的營養(yǎng)指導(dǎo)及適當(dāng)?shù)蔫F劑補(bǔ)充，能有效預(yù)防和改善孕婦貧血狀況。

【關(guān)鍵詞】圍產(chǎn)期；貧血；早期干預(yù)

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.259文章編號：1004-7484（2013）-07-3723-01

在孕婦妊娠期間，最常見的合并癥就是貧血，而其中缺鐵性貧血占據(jù)比例高達(dá)95%。這主要是因?yàn)樵袐D在妊娠期間血容量的增加和胎兒生長發(fā)育的需要，到妊娠的后半期情況會(huì)更加嚴(yán)重，如果孕婦鐵的攝入不足或存在鐵的吸收障礙，都會(huì)出現(xiàn)不同程度的缺鐵性貧血，我院自2011年對孕婦進(jìn)行貧血的早期干預(yù)，取得了良好的效果。現(xiàn)總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料選自我院2011年——2013年正常單胎妊娠的孕婦共200例，所有孕婦在妊娠期間均定期到我院進(jìn)行產(chǎn)檢、臨床資料完整且在我院進(jìn)行分娩，以隨機(jī)的方式分為對照組與觀察組，每組各有孕婦100例。2組孕婦在年齡、孕周等一般資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組孕婦采取常規(guī)護(hù)理。

1.2.2觀察組孕婦在妊娠第12周開始，護(hù)理人員開始指導(dǎo)孕婦建立合理的飲食結(jié)構(gòu)，囑咐孕婦每天對于含鐵量高的食物要經(jīng)常使用，諸如：血豆腐、綠色蔬菜、西紅柿以及紫菜等（富含鐵的食物），另動(dòng)物肝臟本身也有豐富鐵含量，但不宜進(jìn)食過多，因此食用動(dòng)物肝臟對孕婦以及胎兒產(chǎn)生負(fù)面影響。囑咐孕婦每周最多食用2次動(dòng)物肝臟。孕婦自第19周開）每天服用0.2g的硫酸亞鐵，直到分娩為止。補(bǔ)鐵的時(shí)候孕婦不宜進(jìn)食花生，或者是與含鞣酸的食物一起吃，避免與制酸藥一起服用。

1.3觀察方法2組患者都需要定期到我院進(jìn)行血常規(guī)檢查，對2組孕婦的缺鐵性貧血出現(xiàn)概率以及出現(xiàn)缺鐵性貧血孕周等情況進(jìn)行觀察對比，并對出現(xiàn)缺鐵性貧血孕婦還有正常孕婦兩者之間出現(xiàn)母嬰并發(fā)癥的情況進(jìn)行對比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料采用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差表示（χ±s），計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有顯著性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.12組孕婦出現(xiàn)缺鐵性貧血孕周有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.01）見表1。

3討論

鐵是人體不可缺少的元素，同時(shí)也是制造血紅蛋白所必不可少的原料之一。正常人每天需要攝入鐵量大約為15mg，一般人們所吸收的是三價(jià)膠狀氫氧化高鐵而在胃液消化之后，變成二價(jià)無機(jī)亞鐵被人體吸收到血液當(dāng)中，這個(gè)過程中能夠吸收的鐵大約為每天吸收的10%，也就是說人體每天實(shí)際所吸收的鐵總量是1.5mg[1]。婦女處于妊娠期的時(shí)候，對于鐵的吸收要求更高，每天總量至少需要3mg，如果吸收總量不夠有可能會(huì)因此出現(xiàn)缺鐵性貧血。當(dāng)前對于孕婦的缺鐵性貧血主要應(yīng)對措施是預(yù)防。通過日常食物的使用如綠色蔬菜、西紅柿還有紫菜等可以有效的提升對鐵的吸收含量，除此之外，導(dǎo)致孕婦在圍產(chǎn)期出現(xiàn)貧血的原因還有孕期妊娠本身消耗大或孕婦自身存在對鐵的吸收障礙等。故早期檢查以早期發(fā)現(xiàn)貧血，并明確原因，是鐵的攝入不足，或是鐵的吸收障礙，尋找吸收障礙的原因，以早期干預(yù)，以預(yù)防缺鐵性貧血的發(fā)生。如果孕婦曾經(jīng)長期的食用高鈣或者是高磷酸鹽的食物，或者是含鞣酸較多的植物諸如茶葉等，均會(huì)使得對鐵的吸收產(chǎn)生一定的障礙。

當(dāng)前醫(yī)學(xué)界均認(rèn)為孕婦在妊娠的20周開始就要進(jìn)行常規(guī)補(bǔ)鐵的措施，就算孕婦有著正常的飲食結(jié)構(gòu)也需要進(jìn)行這樣的常規(guī)補(bǔ)鐵。一般情況可以通過口服硫酸亞鐵來增加每天對鐵的吸收總量，每天服用1次，劑量為0.2g。該藥劑效果顯著且價(jià)格便宜。

孕婦出現(xiàn)貧血大多是在孕中晚期，而導(dǎo)致出現(xiàn)貧血的主要原因是體內(nèi)的鐵沒有足夠的儲備以及攝入的總量不夠。在本次研究結(jié)果顯示2組孕婦在出現(xiàn)缺鐵性貧血的孕周顯然有著明顯的差異，孕婦到了孕中晚期的時(shí)候，出現(xiàn)妊娠期貧血的概率由明顯的提升。所以通過飲食方法增加自身對于鐵的攝入量以及服用硫酸亞鐵來對孕中晚期鐵的補(bǔ)充，是對缺鐵性貧血最好的預(yù)防方式[2]。孕婦早期缺血基本會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：精神不振、疲乏無力、食欲減退以及毛發(fā)干燥等，在這個(gè)時(shí)期可以通過應(yīng)用葉酸來對貧血進(jìn)行對癥治療，可以通過面包、面條、蔬菜、牛肝等，里面有豐富的葉酸，可以保證孕婦得到必要的補(bǔ)充。除了上述方法對孕婦貧血進(jìn)行治療外，還可以通過吸取維生素C、維生素B6，這些可以通過新鮮蔬菜獲?。绘V還有維生素A，這些能夠從大豆、南瓜、甜瓜等食物中獲取。可知除了從藥物直接獲取必要的營養(yǎng)之外，合理的飲食結(jié)構(gòu)也是治療貧血的必要措施。

而本次研究的另一個(gè)結(jié)果顯示了妊娠期貧血孕婦并發(fā)癥的發(fā)生相對于正常孕婦有明顯的差異性，其中妊娠高血壓疾病的發(fā)生極為明顯，而貧血的程度和妊娠高血壓疾病出現(xiàn)的概率有著密切的聯(lián)系。

綜上所述可以妊娠期貧血無論是對于孕婦還是嬰兒來說，都存在著巨大的威脅性，嚴(yán)重的貧血會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)早產(chǎn)的情況，而嬰兒出現(xiàn)的低體重概率也會(huì)因此有所提高，與此同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致孕婦出現(xiàn)妊娠高血壓疾病以及先兆子癇出現(xiàn)的概率。在圍產(chǎn)期的時(shí)候要叮囑孕婦進(jìn)行適當(dāng)?shù)蔫F補(bǔ)充，不管孕婦本身有沒有表現(xiàn)出貧血，這樣的預(yù)防措施都是必要的。在孕婦圍產(chǎn)期進(jìn)行必要的營養(yǎng)指導(dǎo)還有適當(dāng)?shù)蔫F補(bǔ)充，能有效改善孕婦貧血狀況。

參考文獻(xiàn)

[1]朱永新，齊夢海.圍產(chǎn)期孕婦貧血的早期干預(yù)與預(yù)后[J].中國婦幼保健，2010（21）：254-255.

[2]馮秀杰，高秀梅.45例孕婦貧血狀況分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2012（14）：212-213.