王智

【摘要】目的對(duì)我院泌尿系統(tǒng)結(jié)石的患者中醫(yī)治療方法展開研究。方法研究對(duì)象為我院2012年02月份至2012年08月份期間在我院就診治療的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者共計(jì)28例。以自愿選擇治療方式為原則，隨機(jī)將患者分為兩個(gè)治療小組，中醫(yī)治療組：共計(jì)患者14例，在治療中采用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加入中醫(yī)治療的方法對(duì)患者進(jìn)行診治。西醫(yī)組：共計(jì)患者14例，在治療中采用西醫(yī)治療方法。結(jié)果經(jīng)過1個(gè)月周期性治療，中醫(yī)治療組：14例患者中，顯效8例，有效4例，無(wú)效2例，總有效率85.71%；西醫(yī)組：14例患者中，顯效5例，有效5例，無(wú)效4例，總有效率71.42%。結(jié)論在泌尿系統(tǒng)結(jié)石治療過程中，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)中，加入中醫(yī)的診治思想，能夠取得較好的臨床治療效果，建議推廣使用。

【關(guān)鍵詞】泌尿系統(tǒng)；尿結(jié)石；排尿障礙；中醫(yī)治療；總有效率；顯效率

【中圖分類號(hào)】R691.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1004-4949（2013）07-149-01

1前言

泌尿系統(tǒng)結(jié)石傳統(tǒng)稱為尿結(jié)石，屬于泌尿系統(tǒng)疾病中比較常見的疾病之一，主要是由于人體內(nèi)泌尿系統(tǒng)內(nèi)部尿液沉淀物質(zhì)增多，逐漸形成了顆粒狀的聚集物體，導(dǎo)致尿痛、尿急、尿不盡、腰痛等現(xiàn)象產(chǎn)生。這類疾病尤其在青壯年中較為常見。在治療泌尿系統(tǒng)結(jié)石中，中醫(yī)療法能夠起到較好的治療效果，下面就中醫(yī)治療的方式方法進(jìn)行探討，具體如下。

2資料和方法

2.1一般資料：

此次泌尿系統(tǒng)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)所選擇的研究對(duì)象為我院2012年02月份至2012年08月份期間在我院就診治療的泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者共計(jì)28例，以其在院期間原始病例資料作為分析研究活動(dòng)的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。采用回顧分析法對(duì)泌尿系統(tǒng)結(jié)石患者的臨床表現(xiàn)、治療方法以及效果進(jìn)行對(duì)比分析。在這28例患者中男性患者18例，占64.29%；女性患者10例，占35.71%；患者中的年齡范圍一般在21周歲至45周歲之間，平均年齡為32±3.22周歲。患者的身體重量范圍在49千克至92千克之間，平均身體體重為73±4.34千克。

2.2癥狀觀察：

醫(yī)護(hù)人員對(duì)這28例泌尿結(jié)石患者進(jìn)行了癥狀觀察，患者的泌尿結(jié)石病史在3日至6年之間，平均病史為1.5±0.43年，泌尿系統(tǒng)結(jié)石發(fā)作時(shí)主要臨床表現(xiàn)有腰部有劇痛感25例，尿頻11例、尿急12例、血尿9例、排尿時(shí)出現(xiàn)中斷10例、尿不盡8例、排尿障礙5例、惡心嘔吐8例。以上病癥表現(xiàn)具有重疊性。

2.3檢查方法：

醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者泌尿結(jié)石臨床表現(xiàn)癥狀，對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)的醫(yī)學(xué)檢查，主要包括X光線、靜脈腎盂造影、逆行性尿路造影以及超聲波檢查等，確定患者泌尿結(jié)石的部位、大小以及結(jié)石物理形狀。通過檢查確定患者泌尿系統(tǒng)結(jié)石最大直徑在0.77厘米×1.1厘米，最小直徑在0.28厘米×0.48厘米，平均結(jié)石直徑為0.52厘米×0.66厘米。結(jié)石種類：腎結(jié)石患者7例（25%），輸尿管內(nèi)結(jié)石患者12例（42.86%），輸尿管結(jié)石合并腎結(jié)石6例（21.43%），膀胱結(jié)石3例（10.71%）。

2.4治療方法：

按照患者的性別、年齡以及結(jié)石情況，以自愿選擇治療方式為原則，隨機(jī)將患者分為兩個(gè)治療小組，中醫(yī)治療組：共計(jì)患者14例，在治療中采用西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，加入中醫(yī)治療的方法對(duì)患者進(jìn)行診治。西醫(yī)組：共計(jì)患者14例，在治療中采用西醫(yī)治療方法。

2.4.1西醫(yī)組治療：

采用黃體酮注射藥物，劑量為20毫升，肌肉注射方式，每日注射1次。鹽酸山莨菪堿藥物，劑量10毫克，每日注射兩次；使用青霉素藥物，劑量為960萬(wàn)U，采用靜脈滴注的方式進(jìn)行。配合大量飲水或跳繩運(yùn)動(dòng)等。

2.4.2中醫(yī)組治療：

在采用上述西醫(yī)組治療方法的同時(shí)，加入中醫(yī)治療理論。醫(yī)護(hù)人員根據(jù)中醫(yī)辨證思想，將患者分為三種類型，按照中醫(yī)思路進(jìn)行診治。 （1）下焦?jié)駸犷愋停饕R床表現(xiàn)為發(fā)作時(shí)腰部劇痛，尿頻，尿痛，口苦，舌苔黃膩，脈搏滑虛。針對(duì)這類患者，采用中成藥金沙五淋丸，劑量為每次9克，每日1至2次，服用時(shí)用溫開水送服即可。根據(jù)情況配合食療藥方：玉米須40克，生甘草15克，金錢草10克，冬葵果3克，鮮竹葉10克，加水500毫升，煎取300毫升，每日服用3次。治療周期為30日。 （2）熱傷血絡(luò)類型，主要臨床表現(xiàn)發(fā)作時(shí)有血尿，舌發(fā)紅舌苔發(fā)黃，脈絡(luò)細(xì)。采用中成藥物荷葉丸，每次劑量為10克，每日2至3次，服用方法：空腹采用溫開水送服。百寶丹，每次劑量為0.5克，每日服用3次，采用溫開水送服。治療周期為30日。 （3）脾腎虛虧類型，主要臨床表現(xiàn)為要不疼痛，小便時(shí)尿不盡，排尿困難，面色發(fā)黃，身體疲勞，舌淡暗，脈絡(luò)發(fā)沉發(fā)細(xì)。根據(jù)表現(xiàn)采用中成藥物補(bǔ)中益氣丸，每次使用劑量為10克，每日服用3次，服用方法：溫開水送服。消石丸，使用劑量為每次2丸劑，每日服用2次，溫開水送服。治療周期為30日。

2.5統(tǒng)計(jì)學(xué)原理：

計(jì)量資料數(shù)據(jù)均采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用SPSS12統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

經(jīng)過1個(gè)月周期性治療，對(duì)兩個(gè)實(shí)驗(yàn)小組臨床效果進(jìn)行分析對(duì)比，具體為：中醫(yī)治療組：14例患者中，顯效8例，有效4例，無(wú)效2例，顯效率57.14%，總有效率85.71%；西醫(yī)組：14例患者中，顯效5例，有效5例，無(wú)效4例，顯效率35.71%，總有效率71.42%。兩組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)意義（P>0.05）。

4討論

泌尿系統(tǒng)結(jié)石也被俗稱為尿石，在泌尿系統(tǒng)疾病中屬于多發(fā)病癥之一，特別容易出現(xiàn)在中青年階段，引發(fā)泌尿系統(tǒng)結(jié)石的主要原因主要是由于人體內(nèi)泌尿系統(tǒng)內(nèi)部尿液沉淀物質(zhì)增多，造成人體內(nèi)、腎和泌尿系統(tǒng)出現(xiàn)代謝的紊亂，逐漸形成了顆粒狀的聚集物體，此種物質(zhì)即為尿石。泌尿系統(tǒng)結(jié)石一般臨床表現(xiàn)為腰部有劇痛感、尿頻、尿急、血尿、排尿時(shí)出現(xiàn)中斷、尿不盡、排尿障礙等等。西醫(yī)治療方式多為抗病毒消炎、緩解疼痛為思路，配合運(yùn)動(dòng)將尿石排出體外。中醫(yī)療法通過辨證法將患者分為下焦?jié)駸?、熱傷血絡(luò)、脾腎虛虧三種類型，根據(jù)不同類型的表現(xiàn)癥狀，分別采取不同方式用藥，達(dá)到較好的臨床治療效果，通過上述醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)，我們可以看到，在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)中，加入中醫(yī)的診治思想的組別，臨床治療的顯效率和有效率，分別提高了21.43%和14.29%，因此建議在今后的治療中得到推廣使用。

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