劉曉敏 姜潔 寧攀 周開國 趙春波

摘 要：本文采用問卷調(diào)查方式對十堰市城區(qū)兒童監(jiān)護人進行面對面調(diào)查，所得數(shù)據(jù)用SPSS 12.0 統(tǒng)計軟件進行匯總分析，主要目的是了解十堰市兒童和監(jiān)護人對意外傷害以及防范意識的認知程度，普及防范措施，探討如何減少兒童意外傷害。

關(guān)鍵詞：兒童；監(jiān)護人；意外傷害

童年是意外傷害的高發(fā)期，中國每年有近50000名15歲以下的孩子死于意外傷害。意外傷害給很多兒童留下了傷殘，使許多家庭蒙受了情感創(chuàng)傷和負擔(dān)。因此知曉安全隱患和基本處理及急救方法對兒童健康成長有重要意義。此次調(diào)研通過了解兒童和監(jiān)護人對意外傷害以及防范意識的認知程度，并開展一系列主題知識宣講，普及防范措施，提高監(jiān)護人的防范意識，探討如何減少兒童意外傷害。

一、對象與方法

1.對象。選擇幼兒園的家長、公共場所里帶孩子的家長作為問卷調(diào)查對象，選擇十堰市城區(qū)各幼兒園的孩子作為主題知識宣講對象。

2.方法。（1）采用問卷調(diào)查法。在參考相關(guān)文獻的基礎(chǔ)上，結(jié)合專家意見自行設(shè)計關(guān)于《十堰市兒童意外傷害與監(jiān)護人防范意識的調(diào)查》的問卷。問卷內(nèi)容主要包括一般人口學(xué)特性、意外傷害的相關(guān)知識、監(jiān)護人的防范意識強弱程度及其影響因素等。調(diào)查問卷由調(diào)查員發(fā)放，發(fā)放問卷前先向調(diào)查對象闡明調(diào)查目的及意義，征得同意后再進行問卷填寫，問卷采用不記名方式進行。（2）兒童意外傷害知識主題宣講。早期在相關(guān)參考文獻上查找資料，進行相關(guān)的人員培訓(xùn)，并進行考核，考核不合格者繼續(xù)培訓(xùn)直至合格。到十堰市城區(qū)各幼兒園開展宣講，普及兒童意外傷害防范措施與知識。

3.統(tǒng)計學(xué)處理。調(diào)查資料使用SPSS16.0軟件進行數(shù)據(jù)錄入與分析，采用的統(tǒng)計學(xué)方法有一般描述性分析、X^2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

1.調(diào)查對象一般情況。調(diào)查未成年兒童0～1歲占4.9%，1～3歲占8.2%，3～6歲占85.3%，6～14歲占1.6%；未成年兒童均有專人看管；1.6%的兒童性格安靜內(nèi)向；13.1%的兒童溫順聽話，72.1%的兒童活潑開朗；9.84%的兒童暴躁易怒；受調(diào)查的監(jiān)護人中，大專學(xué)歷49.1%，本科學(xué)歷36.1%，碩士及以上1.6%，其他學(xué)歷13.1%。

2.未成年兒童所受意外傷害類型。調(diào)查結(jié)果顯示，65.6%的未成年兒童受過跌倒、跌落傷害，23.0%的兒童受到過燒燙傷害，4.9%的兒童受過溺水傷害，3.3%的兒童分別受過交通事故傷害和割刺傷害，1.6%的兒童受過中毒傷害和食管異物傷害。

3.兒童意外傷害發(fā)生場所。調(diào)查顯示，52.5%的意外傷害發(fā)生在家中，37.7%的傷害發(fā)生在公共場所，9.8%的傷害發(fā)生在馬路。

4.意外傷害發(fā)生季節(jié)。調(diào)查顯示，春季意外傷害發(fā)生率為18.0%，夏季為54.1%，秋季為9.8%，冬季為18.0%。

5.兒童意外傷害發(fā)生部位。調(diào)查顯示，50.1%發(fā)生在四肢，29.5%發(fā)生在面部，4.9%發(fā)生在腦部，18.0%發(fā)生在其他部位。

6.未成年兒童受到意外傷害后情況。72.1%受傷后痊愈，4.9%有不適感，1.6%死亡，1.6%有心理障礙。

7.調(diào)查對象對兒童意外傷害知識了解情況。3.3%對此方面知識了解很少，91.8%對此方面知識了解，4.9%受過專業(yè)培訓(xùn)。

三、討論

1.十堰市城區(qū)兒童監(jiān)護人對兒童意外傷害的方法意識較強，但對傷害的處理辦法的知識欠缺，需提高對兒童意外傷害的處理方法的認知水平。接受調(diào)查的兒童監(jiān)護人中，90.16%的監(jiān)護人十分關(guān)注易造成兒童意外傷害的安全隱患，但7.37%的人對此類知識毫不了解，僅有6.56%的人受過此類知識的專業(yè)培訓(xùn)，說明該調(diào)查人群對兒童意外傷害處理方法的知識水平偏低。因此，有必要對兒童監(jiān)護人進行系統(tǒng)的傷害處理方法的培訓(xùn)。

2.3～6歲的兒童更容易受到意外傷害。調(diào)查顯示，100%的兒童都有專人看管，但仍有50.81%的兒童受過意外傷害，而其中83.87%的兒童在3～6歲之間。因此對此年齡段的兒童進行意外傷害的健康宣講活動是降低兒童意外傷害的有效途徑。僅有2.46%的處于0～1歲的兒童受過意外傷害，這說明監(jiān)護人對年齡小的兒童的安全防范意識較高，也與此年齡段的兒童的活動能力較弱有關(guān)。

3.家庭成為兒童意外傷害的高發(fā)場所。本次調(diào)查結(jié)果顯示，在受過意外傷害的兒童中，有51.61%的意外傷害發(fā)生在家中。其中，燒燙傷所占比例為43.75%，而燒燙傷對兒童造成的傷害最為嚴重。走訪兒童醫(yī)院得知，50%以上的燒燙傷患兒的監(jiān)護人在傷害發(fā)生后，因為不知曉正確的緊急處理辦法，對患兒造成了二次傷害，大大加重了患兒的病情和家庭負擔(dān)。因此，對兒童監(jiān)護人進行家居安全隱患的宣講工作，能有效降低兒童意外傷害的發(fā)生比率。

4.夏季成為兒童意外傷害的高發(fā)季節(jié)。本次調(diào)查顯示，53.22%的兒童意外傷害發(fā)生在夏季。所以，要對兒童監(jiān)護人進行系統(tǒng)的兒童意外傷害處理方法的知識培訓(xùn)，使其掌握基本的急救處理方法，如心肺復(fù)蘇術(shù)等。

參考文獻：

薛桂芝，李國強.濱州市學(xué)齡前兒童意外傷害分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2003，（01）.