沈兵 杜鵑

摘 要： 七年制醫(yī)學(xué)教育要培養(yǎng)知識廣、基礎(chǔ)厚、能力強、潛力大的醫(yī)學(xué)人才，學(xué)生不僅要具備過硬的臨床醫(yī)療技能和扎實的專業(yè)知識，還要具有科研能力。本研究以七年制醫(yī)學(xué)生為對象，通過系統(tǒng)的早期接觸科研訓(xùn)練，觀察學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和科研能力。經(jīng)過三年的培養(yǎng)，所有學(xué)生都能進行不同程度的研究工作，個別學(xué)生非常優(yōu)秀，可以獨立完成研究項目，以參與者或重要完成人完成SCI論文的研究，獲得多項國家級大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目的支持。只要建立一整套科學(xué)、系統(tǒng)的培養(yǎng)方法，就完全可使七年制醫(yī)學(xué)生達到或超過對其科研能力培養(yǎng)的要求。

關(guān)鍵詞： 七年制醫(yī)學(xué)教育 早期接觸科研 科研能力 培養(yǎng)方法

安徽醫(yī)科大學(xué)于2002年獲準(zhǔn)開設(shè)七年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)，長學(xué)制醫(yī)學(xué)教育的目標(biāo)是培養(yǎng)知識廣、基礎(chǔ)厚、能力強、潛力大的應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才，這就要求學(xué)生不僅要有過硬的臨床工作能力和扎實的專業(yè)知識，還具備一定的科研能力[1，2]。我校臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生在校期間實行基礎(chǔ)階段和臨床階段的導(dǎo)師制。在基礎(chǔ)階段，學(xué)生利用課余時間和假期參與到基礎(chǔ)專業(yè)導(dǎo)師的科研活動中，導(dǎo)師幫助學(xué)生掌握基本的科研方法，熟悉基本的科研流程，了解相關(guān)的前沿進展，培養(yǎng)學(xué)生在科研選題與設(shè)計、文獻檢索、實驗操作、科研論文寫作等方面的基本能力，從而為后續(xù)臨床階段的實習(xí)、科研設(shè)計、論文答辯等打好基礎(chǔ)。筆者作為基礎(chǔ)階段導(dǎo)師，在帶教中總結(jié)了一些經(jīng)驗和體會，與同道一起探討。

一、文獻的檢索和閱讀

臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生于一年級下學(xué)期進入實驗室進行早期接觸科研訓(xùn)練，而此時他們尚未學(xué)習(xí)文獻檢索課程，導(dǎo)師應(yīng)首先指導(dǎo)學(xué)生學(xué)會使用萬方數(shù)據(jù)庫、中國學(xué)術(shù)期刊網(wǎng)及Pubmed等中英文檢索系統(tǒng)查閱與導(dǎo)師科研方向相關(guān)的文獻，增加科研背景知識。在泛讀文獻的基礎(chǔ)上，進一步精讀，并在實驗室每隔一周的研究生組會上，匯報閱讀的文獻內(nèi)容，導(dǎo)師及課題組的其他教師、研究生與七年制學(xué)生一起對所匯報文章的方法、結(jié)果、研究意義等進行討論，從而提高學(xué)生的文獻閱讀水平。

當(dāng)七年制學(xué)生確定大致的研究方向后，導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生撰寫綜述。在撰寫的過程中，不僅可以擴大學(xué)生的知識面，還可以加深對相關(guān)科研領(lǐng)域最新發(fā)展動態(tài)的了解，使學(xué)生具備獲取和整合信息的能力。通過對文獻檢索和閱讀的能力的培養(yǎng)，為后續(xù)科研論文的寫作奠定基礎(chǔ)，使學(xué)生能夠?qū)崿F(xiàn)角色轉(zhuǎn)變，更快地適應(yīng)和進入科研工作。

二、實驗技術(shù)的學(xué)習(xí)

學(xué)生對科研工作的認(rèn)識是粗淺而模糊的，在學(xué)生進入實驗室后，導(dǎo)師通過每周一次的實驗室組會，集中講解實驗室的研究方向、各項規(guī)章制度和主要的實驗技術(shù)，使學(xué)生能盡快了解實驗室的整體情況，融入到實驗室的科研團隊中。根據(jù)每位學(xué)生的特點，通過導(dǎo)師示范講解和與高年級同學(xué)學(xué)習(xí)的方式，讓學(xué)生能熟練掌握實驗室的某一項實驗技術(shù)，這種方式可以使他們各有專攻，并縮短實驗數(shù)據(jù)產(chǎn)出時間。熟練掌握不同技術(shù)的幾個同學(xué)合作，能高效完成一個研究方向的實驗工作，極大調(diào)動了學(xué)生的積極性。在此基礎(chǔ)上，可以再進一步對其他實驗技術(shù)進行學(xué)習(xí)。

三、科研設(shè)計與經(jīng)費支持

進入實驗室1-2個月后，通過文獻檢索與實驗技術(shù)的培訓(xùn)，使學(xué)生初步了解實驗室的研究方向和常規(guī)實驗方法。在此基礎(chǔ)上，導(dǎo)師根據(jù)實驗室目前的研究工作，并結(jié)合學(xué)生的個人興趣，對學(xué)生進行科研設(shè)計環(huán)節(jié)的訓(xùn)練。首先，讓學(xué)生通過閱讀文獻及實驗室的科研資料，初步提出一個科學(xué)問題，與高年級同學(xué)討論。其次，與指導(dǎo)教師確定研究細(xì)節(jié)。為鼓勵臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生參與科研活動，我校設(shè)有七年制學(xué)生科研訓(xùn)練計劃項目，為他們進行早期接觸科研訓(xùn)練提供一定的基金資助。在完成科研設(shè)計的環(huán)節(jié)后，導(dǎo)師鼓勵學(xué)生積極申請此項科研訓(xùn)練計劃項目及國家大學(xué)生創(chuàng)新實驗等項目，如果能獲得資助，則不僅能為學(xué)生的科研工作提供一定的經(jīng)費支持，而且能極大地提高學(xué)生對科研工作的積極性。

四、科研小組的分配

七年制學(xué)生的學(xué)習(xí)任務(wù)繁重，只能利用晚上、周末和節(jié)假日的空余時間參與科研工作，小組團結(jié)協(xié)作或與其他研究生合作完成課題是一種比較靈活和高效的方式。在學(xué)習(xí)實驗技術(shù)的訓(xùn)練環(huán)節(jié)，每位學(xué)生已熟練掌握了實驗室的某一項實驗技術(shù)。這時可以通過前期對實驗室研究背景和研究方向的了解，根據(jù)自身的興趣及不同實驗方向的需求進行雙向選擇。將同批進入實驗室的學(xué)生分入不同研究方向的小組，這樣同批掌握不同實驗技術(shù)的學(xué)生相互互補協(xié)作。更重要的是實驗室資源有限，如果過多的學(xué)生做相同的工作，就會導(dǎo)致人員過度擁擠，一些學(xué)生會因為參與實驗的機會太少而漸漸脫離實驗室。合理優(yōu)化組合，取長補短，各盡所能，這樣才能真正對每位學(xué)生實現(xiàn)早期接觸科研活動的訓(xùn)練。

五、實驗的具體實施

學(xué)生進入實驗室后，在科研方面只是處于剛剛起步階段，導(dǎo)師應(yīng)在各個方面給予他們更多的關(guān)心和幫助。如各種液體配制、實驗操作中的注意事項、實驗數(shù)據(jù)的分析等每一個實驗環(huán)節(jié)均要細(xì)致地指導(dǎo)，更要注重講解每個實驗的目的和所觀察項目的意義。因為對于七年制學(xué)生來說，實驗技術(shù)的掌握相對容易，對科研問題的理解往往知其然而不知其所以然。可以通過定期舉辦的實驗室組會學(xué)習(xí)相關(guān)文獻，匯報實驗結(jié)果并進行交流討論，循序漸進地使學(xué)生深入理解相關(guān)的理論知識。對于實驗結(jié)果，導(dǎo)師要及時分析并與學(xué)生討論，使他們始終保持對科研的熱情，也使他們在不斷的學(xué)習(xí)中深入理解科研工作的實質(zhì)。

六、科研論文的撰寫

撰寫論文是七年制醫(yī)學(xué)生必備的科研能力。七年制學(xué)生畢業(yè)時需提交一份完整的畢業(yè)論文，這是國家教委對七年制高等醫(yī)學(xué)教育提出的具體要求[1]，對于早期接觸科研訓(xùn)練的學(xué)生來說，絕大多數(shù)沒有撰寫科研論文的經(jīng)歷。導(dǎo)師應(yīng)從實驗數(shù)據(jù)的統(tǒng)計、實驗結(jié)果的分析、論文的基本格式、專業(yè)語言的表達等論文撰寫等各方面對學(xué)生進行詳細(xì)指導(dǎo)。七年制學(xué)生學(xué)業(yè)繁重，無法投入更多的科研時間，因此只有個別貢獻比較大的學(xué)生能夠發(fā)表第一作者的文章，絕大多數(shù)學(xué)生可以根據(jù)在科研工作中的貢獻安排文章中的排名。

七、科研訓(xùn)練的成果

目前進入本實驗室學(xué)習(xí)的七年制學(xué)生絕大多數(shù)都堅持參與研究工作，但根據(jù)個人興趣和時間分配的不同，在研究工作中的投入有所不同。目前已發(fā)表的幾篇SCI文章均有七年制學(xué)生的參與，另外七年制學(xué)生作為共同第一作者的兩篇SCI文章正在投稿中。本實驗室所有學(xué)生小組申請的科研訓(xùn)練計劃項目均獲學(xué)校立項，有三位學(xué)生獲得國家級創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計劃項目的支持。

臨床醫(yī)學(xué)七年制學(xué)生是我校學(xué)生中的高層次人才，他們不僅成績優(yōu)異，在科研工作中也表現(xiàn)出極大的熱情和很高的悟性。近三年來，七年制學(xué)生在本實驗室的科研工作中作出了很大的貢獻，他們嚴(yán)謹(jǐn)求實，任勞任怨。由于在早期接觸科研訓(xùn)練階段他們是低年級學(xué)生，醫(yī)學(xué)知識比較薄弱，因此對科研問題的理解遠(yuǎn)低于對科研技術(shù)的掌握。在今后的帶教工作中，我們應(yīng)加強學(xué)生科研知識的培養(yǎng)，引導(dǎo)學(xué)生對科研問題進行深入的思考。

參考文獻：

[1]何建民，李曉眠.加強七年制醫(yī)學(xué)生早期科研能力培養(yǎng)的探討[J].醫(yī)學(xué)教育，2005（5）.

[2]國家教育委員會.國家教育委員會七年制臨床專業(yè)基本規(guī)范（試行）[S].

基金項目：安徽醫(yī)科大學(xué)教學(xué)改革與質(zhì)量工程項目（批準(zhǔn)號：jyxm201166）。