惠麗紅

【摘 要】目的：分析社區(qū)綜合干預對糖尿病患者的影響。方法：此次臨床研究主要以社區(qū)80例糖尿病患者為研究對象，采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，對照組在臨床上采用常規(guī)治療，實驗組則增加社區(qū)綜合干預。對兩組患者的干預效果進行觀察和比較。結果：實驗組的健康行為以及對疾病知識了解的情況均明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。結論：采用社區(qū)綜合干預對2型糖尿病患者進行治療，效果顯著，有利于提高患者的認知，規(guī)范患者的健康行為，值得推廣和普及。

【關鍵詞】社區(qū)；綜合干預；2型糖尿?。唤】敌袨?/p>

糖尿病是一種內(nèi)分泌疾病，本身具有糖耐量減退以及高血糖的特點。由于糖尿病患者對疾病知識的了解和認識不足，導致患者自身自控能力缺乏，從而使患者的生理、心理以及社會適應受到影響，影響患者的生命質量[1]。由此可見，醫(yī)護人員需要對患者加強干預治療，并指導患者進行自我控制，從而提高患者的生活質量[2]。此次研究對我院收治的社區(qū)80例2型糖尿病患者進行分組研究，實驗組在常規(guī)治療基礎上增加社區(qū)綜合干預，效果顯著。詳細報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 此次研究主要以我院在2011年1月至2012年12月收治的社區(qū)80例2型糖尿病患者為研究對象，其中男性患者有47例，女性患者有33例。年齡范圍為33～70歲，平均年齡為50歲。病程為1～14年，平均病程為4年。采用隨機分配的原則，將所有患者分成對照組和實驗組，每個組別40例。兩組患者在性別、年齡以及病程等一般資料的比較差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組患者采用常規(guī)藥物治療。

1.2.2 實驗組 實驗組患者在此基礎上增加社區(qū)綜合干預，詳細內(nèi)容如下所示：（1）建立健康檔案 為患者建立健康檔案，內(nèi)容包括聯(lián)系方式以及居住地址，保持與患者以及患者家屬的交流和溝通，了解患者的動態(tài)，并對患者進行針對性指導，定期對患者進行上門隨訪和指導，并對患者存在的疑惑進行說明和解釋。（2）飲食指導 飲食指導主要有以下幾個方面：①對熱量的攝入進行控制，保持每天一定水平的熱量攝取，能夠有效控制患者的血糖水平以及體重。在烹調過程中，可以加入植物油。②患者進食需要保持規(guī)律性，注重少吃多餐，從而使血糖得以平穩(wěn)，有利于對血糖進行控制。餐次每天需要保證3餐以上，每餐的進食量不宜過多。③患者需要控制自身的血糖以及血壓，飲食需要注重清淡，控制糖分的攝取，減少食鹽的攝入。④嚴禁煙酒。⑤對膳食結構進行合理安排，多食用雜糧，選擇高纖維素且糖分較少的蔬菜進食。（3）心理指導 糖尿病患者在心理以及情緒上，難免存在焦慮不安以及恐懼緊張的心理，因此，在干預工作中，還需要落實心理輔導。首先需要與患者多加交流和溝通，態(tài)度保持熱情和積極，從而感染患者的情緒，建立更為穩(wěn)固的醫(yī)患關系。還需要對患者的生活起居以及飲食安排進行指導，從而使患者樹立樂觀向上的態(tài)度，激發(fā)患者的信心，提高患者樂觀積極的情緒，緩解內(nèi)心的消極情緒。（4）運動指導 運動能夠幫助患者降低血糖，因此社區(qū)綜合干預中還需要加強對患者運動的指導。運動量以及運動種類需要結合患者年齡、體質以及病情情況選擇。運動種類可以選擇跳舞、騎車、慢跑以及散步等，根據(jù)患者的脈率情況對運動強度進行選擇，運動時間控制在30分鐘到60分鐘。運動過程要注意保暖，并準備含糖食物防止低血糖，運動后要更換衣物。（5）藥物指導 向患者說明遵醫(yī)服藥對血糖控制以及并發(fā)癥預防的作用和意義，從而提高患者的藥物治療依從性，并囑咐患者按時按量用藥，注意觀察服用后的血糖變化以及身體反應，如果存在不適情況需要及時上醫(yī)院就診。（6）健康教育 針對每個患者的個性特點以及心理需求，制定相應的健康教育，積極上門探訪，了解和認識患者的家庭以及病情，并對患者加以指導和宣教，提高自身素質的同時需要加強與患者的交流和溝通，拉近與患者的關系，提高患者的依從性。

1.3 統(tǒng)計學方法 此次臨床研究主要采用SPSS 12.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計和處理，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05表示差異存在統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者疾病知識了解情況

可見，實驗組患者的疾病知識了解情況明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

2.2 兩組患者健康行為比較

可見，實驗組健康行為明顯優(yōu)于對照組，差異存在統(tǒng)計學意義，P<0.05。

3 討論

糖尿病是一種常見的臨床疾病，加強對2型糖尿病患者的社區(qū)綜合干預對患者的生活質量以及血糖控制具有十分重要的意義[3-4]。社區(qū)綜合干預是隨訪工作中的主要內(nèi)容。

在此次臨床研究中，我院對收治的80例患者進行分組研究，實驗組采取社區(qū)綜合干預，從建檔、飲食指導、心理指導、運動指導、藥物指導以及健康教育多方面對患者進行干預，提高了患者對疾病的認識和了解，提高了患者的依從性以及信心，改善了患者的生活質量。

實驗組在疾病知識了解以及健康行為上均明顯優(yōu)于對照組。

綜上所述，社區(qū)綜合干預對2型糖尿病患者具有十分重要的意義，值得推廣和普及。

參考文獻

[1] 李秀榮.綜合干預對糖尿病患者社區(qū)自我管理實施效果分析[J].湖北民族學院學報，2011，28（2）：80-81.

[2]郭曉珍，俞海燕，張曉蘭等.應用自我血糖監(jiān)測評估血脂正常的2型糖尿病患者血糖波動與頸動脈硬化的關系[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志，2013，22（7）：713-715.

[3]陳艷梅，張素瓊.用藥指導對2型糖尿病患者服藥行為的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（4）：73-74.

[4]李雪兵， 周秋紅， 鄒富珍等. 系統(tǒng)性自我管理教育模式對社區(qū)2型糖尿病患者血糖水平的影響[J]. 中南大學學報（醫(yī)學版）2012， 37（4）： 355-358.