齊倩 韓玉紅

【摘 要】目的：對未婚女性流產(chǎn)的心理特點及護理方法進行分析。方法：根據(jù)未婚女性流產(chǎn)的心理特點，我院采取人流術(shù)后關(guān)愛（PAC）的護理方法。結(jié)果：全部患者的心理和生理都得到了有效康復。結(jié)論：根據(jù)未婚女性流產(chǎn)的心理特點而采取人流術(shù)后關(guān)愛（PAC）護理方法，不但能利于手術(shù)的進行，而且還能使意外妊娠率降低，并發(fā)癥的發(fā)生得到有效減少。

【關(guān)鍵詞】未婚女性流產(chǎn)；心理特點；護理方法 ；人流術(shù)后關(guān)愛（PAC）

PAC是指流產(chǎn)后關(guān)愛，核心內(nèi)容包括流產(chǎn)并發(fā)癥的醫(yī)療服務(wù)、流產(chǎn)后計劃生育服務(wù)、流產(chǎn)后資訊服務(wù)及生殖健康服務(wù)。近幾年來，隨著我國社會經(jīng)濟的飛速發(fā)展及中西方文化結(jié)合的加快，我國未婚女性婚前性行為的發(fā)生率已呈現(xiàn)逐年上升趨勢，從而導致越來越多意外妊娠及行人流術(shù)現(xiàn)象的發(fā)生[1]。目前，我國社會對未婚母親存在一定的歧視心理，這在一定程度上使她們的心理出現(xiàn)問題。因此，為了使人流術(shù)能夠順利進行，術(shù)前向前來接受流產(chǎn)手術(shù)的患者及家屬告知人流的危害，特別是重復流產(chǎn)的危害，宣傳避孕知識，落實有效的避孕措施。采取有效措施對她們進行的心理護理。本研究主要就未婚女性流產(chǎn)的心理特點及PAC護理作以下分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

資料選自2012年11月至2013年6月我院收治的1568例行人工流術(shù)患者，其中未婚先孕561例（35.78%），年齡17～42歲，平均35±7.5歲。

1.2 方法

1.2.1 心理因素分析 ①恐懼心理：因?qū)θ肆魅狈α私夂偷貌坏结t(yī)院就診及手術(shù)而感到恐懼，害怕檢查和手術(shù)給身體帶來的疼痛及術(shù)后對身體帶來的損失，害怕術(shù)后會對日常生活和工作產(chǎn)生影響，害怕醫(yī)護人員的嘲笑、訓斥，害怕遇見熟人等。②緊張心理：因未婚先孕，對人流術(shù)、婦產(chǎn)科就診、接受檢查及手術(shù)等不了解，于是出現(xiàn)緊張、注意力高度集中、膽怯等心理問題，疼痛耐受性較差，且對醫(yī)護人員的一言一行、器械的碰撞聲都比較敏感[2]。③焦慮心理：對因社會方面的原因，對個人行為能否被人理解和包容，個人婚姻、生活、工作是否會受到影響，個人隱私是否會得到保護等問題思慮過多，從而導致思想出現(xiàn)嚴重負擔，并使情緒出現(xiàn)抑郁及煩躁心理。

1.2.2 心理護理 ①術(shù)前護理：為患者營造一個輕松的氛圍，根據(jù)未婚先孕的心理特點，主動和患者交流，交流時語氣應(yīng)柔和，態(tài)度應(yīng)熱情、親切，切實為她們的利益著想，使她們對醫(yī)理人員充滿信任。簽訂“知情同意書”時，更應(yīng)向她們詳細而耐心地講解手術(shù)的相關(guān)情況，以使她們的緊張及焦慮心理得到一定緩解，并使她們配合手術(shù)，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生。②術(shù)中護理：未婚先孕者心理及精神壓力較大，醫(yī)護人員應(yīng)多關(guān)心她們，不應(yīng)歧視她們，應(yīng)根據(jù)她們的心理特點做好相應(yīng)的心理護理，術(shù)中可使用無痛手術(shù)方法，手術(shù)過程中，應(yīng)盡可能使患者的不要暴露過多，以使患者的隱私得到一定保護。此外，醫(yī)護人員還應(yīng)和患者交談，以對患者的疼痛及不適進行適當安慰。操作過程中，動作應(yīng)輕柔，盡可能避免器械碰撞而發(fā)出聲響，此外，必須根據(jù)相關(guān)規(guī)范進行操作，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。③術(shù)后護理：手術(shù)結(jié)束后，護理人員協(xié)助患者穿好衣褲后，應(yīng)及時攙扶患者到病房休息，并對其進行30～60min的密切觀察，觀察過程中，需注意患者的臉色、神態(tài)及自覺癥狀等的變化情況，當患者出現(xiàn)腹痛及陰道出血時，應(yīng)及時采取相應(yīng)措施處理，并報告醫(yī)生。此外，還應(yīng)多和患者交流，把相關(guān)的護理知識詳細向患者講解，使患者對飲食、用藥、休息、性生活、排便等中的注意事項有較深入的了解[3]。讓患者知道，術(shù)后應(yīng)休息半個月；并保持會陰清潔，1個月內(nèi)需禁性生活和盆??；流產(chǎn)后流血通常較少，且流血時間在10天以內(nèi)，如果流血量過多，應(yīng)及時就診；術(shù)后應(yīng)時刻保持愉悅心情，并注意飲食營養(yǎng)。另一方面，為了避免患者再次出現(xiàn)意外妊娠，還應(yīng)根據(jù)患者的具有情況，介紹相應(yīng)的避孕方法，以避免患者的身心因人工流產(chǎn)而再次受到傷害。

2 結(jié)果

根據(jù)患者的心理特點采取人流術(shù)后關(guān)愛（PAC）護理后，全部患者的手術(shù)都得以順利進行，再次意外妊娠率有所下降，并發(fā)癥的發(fā)生也得到有效減少，此外，還使患者的生理和心理得到了有效康復，患者滿意度提高。并對今后生殖健康起到有利保障作用。

3 討論

近幾年來，我國非意愿妊娠的發(fā)生率雖然有所下降，但總體而言，總數(shù)量還是居高不下，且未婚懷孕已出現(xiàn)低齡化現(xiàn)象。根據(jù)相關(guān)調(diào)查及研究可知，和婚后懷孕者相比，未婚先孕者通常都會有較嚴重的心理負擔，未婚先孕者因人流術(shù)會出現(xiàn)痛苦、羞愧自責等心理，且還會害怕同事和朋友知道，此外，正常的飲食和休息時間都會受到影響，這些方面都在很大程度上給未婚先孕者的心理和生理帶來了嚴重負擔[4]。因此，人流關(guān)愛（PAC）護理非常重要。術(shù)前，護理人員根據(jù)患者的具體情況對其進行個性化的心理護理，以使患者的心理壓力得到一定緩解，這樣才能使手術(shù)得以順利進行。術(shù)后，醫(yī)護人員應(yīng)把相關(guān)的避孕知識及方法向患者進行詳細講解與介紹，以避免患者再次出現(xiàn)意外妊娠。

參考文獻

[1]夏紅利.未婚者行人工流產(chǎn)術(shù)心理因素分析及護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，（21）：115-116.

[2]張金蘭.未婚人工流產(chǎn)患者心理特點分析及護理干預[J].中國民間療法，2012，（6）：118-119.

[3]賈秀卿，侯向華.人工流產(chǎn)術(shù)病人的心理健康狀態(tài)的調(diào)查及意義[J].中外醫(yī)療，2011，（7）：121-122.

[4]劉麗.未婚妊娠行人工流產(chǎn)術(shù)術(shù)后心理護理[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志，2010，（1）：111-112.