馬光華

【摘 要】 目的：總結(jié)丙肝病毒的傳播途徑和相關(guān)預(yù)防措施。方法：對(duì)丙肝病毒的傳播途徑進(jìn)行了深入的分析，制訂丙肝的相關(guān)預(yù)防措施，明確其嚴(yán)重危害性。結(jié)果：丙肝病毒經(jīng)輸血和使用血制品、經(jīng)破損的皮膚和黏膜、母嬰傳播、性行為傳播、器官移植途徑傳播，合理控制傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群等可明顯減少丙肝病毒的傳播。結(jié)論：對(duì)傳播途徑進(jìn)行理性分析，并在此基礎(chǔ)上采取合理的預(yù)防措施，可明顯降低丙肝病毒病發(fā)率。

【關(guān)鍵詞】 丙型病毒性肝炎（丙型肝炎）；傳播；預(yù)防

丙型病毒性肝炎，簡(jiǎn)稱(chēng)為丙型肝炎、丙肝，是全世界醫(yī)學(xué)界較為關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題，丙肝現(xiàn)階段在我國(guó)的發(fā)病率及死亡率有越來(lái)越高的趨勢(shì)。2012年發(fā)病患者數(shù)是2003年的6倍多，死亡率已位居傳染性疾病的第五位。我國(guó)是個(gè)肝炎高發(fā)的國(guó)家，丙型肝炎作為肝炎的一種類(lèi)型，因其發(fā)病率與乙肝比較相對(duì)較低，所以往往易被討論乙肝的聲音掩蓋。肝臟是人體的重要器官，對(duì)維持人的身體起著相當(dāng)重要的作用。隨著近幾年丙肝病毒病發(fā)率的增高，人們也開(kāi)始慢慢關(guān)注起了丙肝。

1 丙肝病毒的傳播途徑

現(xiàn)階段丙型肝炎主要是經(jīng)血液傳播，筆者現(xiàn)從經(jīng)輸血和使用血制品、經(jīng)破損的皮膚和黏膜、母嬰傳播、性行為傳播、器官移植途徑等進(jìn)行深入的分析，具體介紹如下。

1.1 經(jīng)輸血和使用血制品傳播：患者輸入的血液和血制品已經(jīng)遭受過(guò)丙肝病毒的污染，丙肝病毒通過(guò)血液傳輸?shù)礁闻K等其他器官。

1.2 經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播：這是現(xiàn)階段最重要的傳播方式，在部分地區(qū)因靜脈注射毒品導(dǎo)致丙肝病毒傳播的占比介于60%～90%之間，占比非常高。注射器和針頭重復(fù)使用，牙科器械、內(nèi)窺鏡等相關(guān)器械沒(méi)有進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，各種侵襲性操作和針刺等都是傳播的重要途徑。剃須刀、牙刷等衛(wèi)生用品沒(méi)有單獨(dú)使用，幾個(gè)人共同使用，這些都是丙肝病毒潛在的經(jīng)血液傳播方式[1]。

1.3 母嬰傳播：母親感染丙肝病毒后，病毒以胎盤(pán)母嬰血液交換、分娩過(guò)程、親密接觸等多種方式傳播給嬰兒，嬰兒各器官發(fā)育不完善，所以被傳染的可能性很大[2-3]。

1.4 性行為傳播：與丙肝病毒感染者有性行為的人群感染丙肝病毒的危險(xiǎn)性較高，尤其艾滋病感染者，危險(xiǎn)性更高。

1.5 器官移植：肝、腎等臟器移植患者感染丙型肝炎病毒幾率較高，且有相當(dāng)部分患者會(huì)因患有丙型肝炎而死亡。

2 丙肝的危害和預(yù)防

2.1 控制傳染源：肝炎患者和病毒攜帶者是丙肝的傳染源，急性患者應(yīng)嚴(yán)格隔離治療，直到病毒徹底消失。慢性患者和攜帶者宜先對(duì)其進(jìn)行充分評(píng)估，根據(jù)復(fù)制的具體情況進(jìn)行針對(duì)性的處理。有感染者不得從事食品加工、飲食服務(wù)等相關(guān)工作。嚴(yán)格篩選獻(xiàn)血源，不合格者不得獻(xiàn)血。

2.2 切斷傳播途徑：加強(qiáng)托幼保育單位及其他服務(wù)行業(yè)的監(jiān)督管理，對(duì)餐具、食具消毒。理發(fā)、美容、洗浴等用具進(jìn)行嚴(yán)格消毒處理。個(gè)人需要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。接觸患者后宜嚴(yán)格遵守洗手流程。注射器和針頭宜使用一次性注射用具，相關(guān)醫(yī)療器械和用具需要嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒的流程。對(duì)血制品要嚴(yán)格管理，每一個(gè)獻(xiàn)血員和每單元血液都要經(jīng)過(guò)最敏感的檢測(cè)[4]。

2.3 保護(hù)易感人群：因尚無(wú)疫苗，故缺乏特異性免疫預(yù)防措施。丙肝患者日常生活中一定在加強(qiáng)各方面的調(diào)理，不要使病情更加嚴(yán)重，耽誤了最佳治療時(shí)機(jī)。

參考文獻(xiàn)

[1]張亞飛，聶青和.丙型肝炎病毒垂直傳播的危險(xiǎn)因素分析[J]. 丙型肝炎病毒垂直傳播的危險(xiǎn)因素分析，2006，2：130.

[2]張秀.丙型肝炎病毒母嬰垂直傳播的臨床分析[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，24：74-75.

[3]崔金環(huán)，楊曉曼.丙型肝炎病毒母嬰垂直傳播的危險(xiǎn)因素及預(yù)防[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2009，18：5

[4]Henderson DK. Managing occupational risks for hepatitis C transmission in the health care setting[J]. Clin Microbiol Rev. 2003 Jul，16（3）：546-68