洪艷

【摘要】 針對處于亞健康狀態(tài)的腦力勞動人群，在詳細分析我國腦力勞動人群工作和心理特點的基礎上，融合循證護理與蒙醫(yī)護理理論，提出一種循證蒙醫(yī)護理新方法。采用調查問卷驗證方式證明了所提出理論方法的有效性。驗證結果表明所提出的方法對亞健康科研人員的治療與預防具有較好的療效。

【關鍵詞】 循證護理；蒙醫(yī)護理；亞健康；調查驗證

【中圖分類號】1129 【文獻標志碼】A 【文章編號】1007—8517（2013）18—0007—02

亞健康狀態(tài)是指健康和疾病之間所存在的過渡狀態(tài)，也稱為第三種狀態(tài)或灰色狀態(tài)。生活節(jié)奏、工作和學習壓力及環(huán)境污染等諸多因素，嚴重影響著人們的身體，亞健康人數(shù)處于上升趨勢，尤其是大城市腦力勞動者的亞健康發(fā)生率較高。然而，針對腦力勞動亞健康多發(fā)的狀況，目前還沒有系統(tǒng)而有效的護理措施。文獻分析了導致亞健康發(fā)生的原因，并給出初步預防措施。近年來，循證護理和蒙醫(yī)護理得到較大發(fā)展，但二者結合的研究并不多見。本文結合循證護理與蒙醫(yī)護理理論，提出亞健康腦力勞動人群循證蒙醫(yī)護理方法，并通過調查問卷驗證的方式證明了所提出理論方法的有效性。

1 循證護理與蒙醫(yī)護理

1.1 基本概念

1.1.1 循證護理理論循證護理是以解決臨床問題為出發(fā)點，尋找現(xiàn)有的有價值且可信的證據(jù)、評價和綜合分析所得證據(jù)以及正確應用結果，結合患者主觀愿望和護理人員的臨床經驗，制訂的適合患者個體需要的護理方法。

1.1.2 蒙醫(yī)護理 蒙醫(yī)護理是以蒙醫(yī)基本理論為基礎，以三根與七素之間的關系，解釋人體的各種生理、病理現(xiàn)象，從個人衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、衣食起居護理、療術護理，禁忌及服藥護理等方面對患者實施護理的方法。

1.2 區(qū)別與聯(lián)系

1.2.1 循證護理和蒙醫(yī)護理的區(qū)別蒙醫(yī)護理以個人經驗為主，以高年資護師指導、經典蒙醫(yī)理論以及零散的研究報告為輔；循證護理則重視個人臨床經驗和現(xiàn)存最好研究證據(jù)的緊密結合。在護理過程中，蒙醫(yī)護理以疾病為中心，循證護理則以病人為本。針對某項治療或護理措施的有效性問題，蒙醫(yī)護理主要依據(jù)中間指標或替代指標，而循證護理關注終點指標，即死亡率、致殘率、生命質量及病人的主觀感覺。蒙醫(yī)護理可由個人操作完成，循證護理則需要團隊協(xié)作，如護護協(xié)作、醫(yī)護協(xié)作及不同單位之間的合作。

1.2.2 循證護理和蒙醫(yī)護理的聯(lián)系循證護理和蒙醫(yī)護理均重視臨床證據(jù)和文獻理論依據(jù)，只是在層次、角度及目的上存在差別。

循證護理和蒙醫(yī)護理均重視整體觀，蒙醫(yī)護理重視人體的統(tǒng)一性、完整性，內在臟腑器官之間、心理生理機能之間以及人與自然界的聯(lián)系；循證護理的整體觀則表現(xiàn)在實證、臨床經驗及患者意愿的完美結合。循證護理和蒙醫(yī)護理均重視患者個體差異，根據(jù)患者自身生理心理特點，運用循證或蒙醫(yī)護理方法對其進行護理。

綜上所述，循證護理起源于西醫(yī)，重視實證和診治量化、標準化、客觀化及微觀化，蒙醫(yī)護理理論則起源于蒙醫(yī)，以整體化、宏觀化及主觀判斷為主導，二者既有區(qū)別也有聯(lián)系。

2 循證蒙醫(yī)護理方法

循證蒙醫(yī)護理是指以循證護理為主，以蒙醫(yī)護理為輔的護理新方法，其主要思想是尋找現(xiàn)有最合適的科研成果，將其與蒙醫(yī)護理方法和護理人員的臨床經驗相結合，根據(jù)患者的自身生理和心理特點及主觀愿望，制訂出適合患者的最佳護理方法。下面我們將循證蒙醫(yī)護理應用于大城市科研人員的亞健康護理中，驗證其有效性。

3 亞健康腦力勞動人群循證蒙醫(yī)護理

腦力勞動人群是亞健康高危人群，其工作特點和心理因素是亞健康高發(fā)率的主要原因。腦力勞動人群常常處于嚴重睡眠不足狀態(tài)，此狀態(tài)可使人出現(xiàn)精神緊張、失眠、反應遲鈍、記憶力下降、免疫力下降等亞健康癥狀；競爭激烈、快節(jié)奏的工作環(huán)境、繁重的工作任務以及職稱晉升等導致腦力勞動人群心理壓力過大，從而出現(xiàn)自我評價降低、工作效率下降、挫折感增強、食欲下降、脾氣暴躁、易發(fā)怒等亞健康癥狀；另外，久坐不動、久用電腦也會引發(fā)視力疲勞、腰部和下肢肌力失調、心功能減弱等。

針對腦力勞動人群的上述特點，融合循證護理和蒙醫(yī)護理，制定出其亞健康狀態(tài)循證蒙醫(yī)護理方法如下：

①查閱大量國內外亞健康治療與護理文獻，尋求最佳方案；

②在此基礎上，增加蒙醫(yī)護理方法，根據(jù)臨床經驗。將兩者有效融合，增強亞健康護理的有效性。蒙醫(yī)護理方法包括：飲食護理：根據(jù)患者的年齡、體質、亞健康癥狀的特點，采用因人而異、因時制宜的辨證配餐方法；起居護理：辦公和家庭環(huán)境盡量做到肅靜、干凈整潔、空氣新鮮、溫濕度適宜，且每天要保證最低6小時睡眠時間，工作要勞逸結合；心理護理：以和藹可親的語氣引導病人消除心理障礙、增強信心、保持心胸舒暢、心態(tài)平和、樂觀愉快，從而治療或抑制三根失調氣血不和而引發(fā)的亞健康；時序護理：根據(jù)氣候變化、季節(jié)交替，制定不同的護理計劃，避免外部侵襲加重亞健康狀態(tài)。

③通過調查問卷、電話或面談等方式，了解被護理人員的主觀意愿，告知他們護理的全部方案、過程細節(jié)及其負面影響等，根據(jù)被護理人員的要求適當調整護理方案。

4 調查問卷驗證

本研究采用調查問卷法，針對北京市5所科研院所的500名科研人員，采用自制的“科研人員健康狀況及工作滿意問卷調查表”進行抽樣調查。所選人員男性為70%，女性為30%，護理干預前后各發(fā)放問卷1次，每次500份。

具體調查方法：發(fā)放調查表之前，先對被調查對象進行有關亞健康狀態(tài)的起因、危害及防范措施的知識培訓，然后對表中內容進行講解指導，要求認真填寫，并回收已填調查表；然后分析調查問卷，對被調查群體進行循證蒙醫(yī)護理1年，再發(fā)放第二次問卷并收回，對比兩次調查結果，驗證所提出循證蒙醫(yī)護理理論的有效性。兩次回收有效問卷分別為500份和496份，兩次調查的比較結果如表1所示。從表1的數(shù)據(jù)易看出，通過循證蒙醫(yī)護理干預后，亞健康科研人員人數(shù)明顯減少。

5 結論

本文在詳細分析我國腦力勞動人群工作和心理特點的基礎上，針對其亞健康狀態(tài)，融合循證護理與蒙醫(yī)護理理論，提出一種循證蒙醫(yī)護理新方法，采用調查問卷驗證的方式證明了所提出理論方法的有效性。結果表明所提出方法對科研人員的亞健康狀態(tài)具有較好的療效。

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（收稿日期：2013.07.16）