王雪靜

(咸寧市中心醫(yī)院，湖北咸寧437100)

在醫(yī)學(xué)護(hù)理中，兒科護(hù)理是一項很重要的護(hù)理，由于它面對的是兒童這個特殊群體，需要護(hù)理人員具備很強(qiáng)的理論知識和實踐經(jīng)驗。兒童不能完整、正確地對自己的病情和感受作出表達(dá)，而很多家長又缺少對疾病的認(rèn)識，當(dāng)患兒在接受檢查時，家長會產(chǎn)生心疼、緊張等心理，給治療和護(hù)理工作帶來不良影響。家長的一舉一動直接影響到患兒的行為和心理，因此，要讓患兒更好地配合治療和護(hù)理，首先就要對家長實施心理護(hù)理與評估，通過家長來感染兒童，從而為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

1 家長的主要心理表現(xiàn)

1.1 緊張和擔(dān)心

很多家長由于對孩子的病情缺乏認(rèn)識，在入院時就會表現(xiàn)為緊張和擔(dān)心，向醫(yī)生或者護(hù)士不斷詢問;在患兒住院期間，家長看到患兒的病情變化就會精神極度緊張，不斷要求醫(yī)護(hù)人員仔細(xì)查看患兒病情，對醫(yī)護(hù)人員不信任，擔(dān)心他們治療和操作不到位。

1.2 害怕、缺少安全感

家長對患兒的預(yù)后情況產(chǎn)生害怕、恐懼的心理，特別是病情比較嚴(yán)重的患兒家長，更是存在恐懼、緊張、焦急等情緒，甚至在和別人交談中也極度敏感，不敢提及有關(guān)的話題，對患兒病情過度悲觀;對比較年輕的護(hù)士產(chǎn)生極度不信任感，不愿接受年輕護(hù)士的護(hù)理操作;很多家長甚至不敢面對侵入性的檢查或者注射。

1.3 對護(hù)理人員的依賴

有的家長對自己缺少信心，或者存在到醫(yī)院交了錢一切都得由護(hù)理人員來操作的心理，簡單的日常生活護(hù)理工作也要依賴于護(hù)理人員。

1.4 對患兒的溺愛

看到自己的孩子生病，很多家長存在溺愛心理，對于孩子的無理要求也都盡量滿足。而且還存在自責(zé)心理，認(rèn)為孩子生病是自己照顧不周造成的。

2 對家長的心理護(hù)理措施

剛?cè)朐海议L對醫(yī)院環(huán)境陌生，從而易產(chǎn)生緊張和擔(dān)心心理，護(hù)理人員可以親切地向他們介紹醫(yī)院的環(huán)境，以及住院期間必須注意的事項;如果是由于對患兒疾病缺少認(rèn)識產(chǎn)生的憂慮，護(hù)理人員可以向他們介紹患兒的疾病知識、治療方法以及護(hù)理措施等，讓他們放松心情。同時護(hù)理人員也要做好每個護(hù)理環(huán)節(jié)，做到讓家長放心。如家長對患兒疾病預(yù)后存在害怕、悲觀心理，要多鼓勵家長，讓家長在孩子面前樹立一個堅強(qiáng)、樂觀的形象，以增強(qiáng)孩子戰(zhàn)勝疾病的信心;如家長不信任帶教生，帶教老師要對帶教生加強(qiáng)操作培訓(xùn)。同時年輕護(hù)士也要多些耐心，和家長多交流、多溝通，盡自己最大的努力幫助他們解決困難，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

3 對家長和患兒的心理評估

3.1 對家長的心理評估

在和患兒家長的接觸、交談中，細(xì)心觀察他們的認(rèn)知程度、性格特點、文化水平、思維能力等，評估他們的心理狀態(tài)和對帶教工作的認(rèn)識和接受程度，在交談中可以對他們進(jìn)行假設(shè)性暗示，評估如果護(hù)理過程出現(xiàn)問題，他們會如何反應(yīng)，向家長告知護(hù)理操作的目的和操作方法，讓他們明白護(hù)理操作的必要性和重要性，了解他們對護(hù)理操作的認(rèn)識和接受程度;在和家長的溝通中可以針對性地向他們提出一些建議。

3.2 對患兒的心理評估

從患兒的情緒、對話、行為等評估他們對醫(yī)院的環(huán)境和醫(yī)護(hù)人員是否存在陌生和排斥感，對醫(yī)護(hù)人員的治療、護(hù)理操作的接受程度等;觀察在注射或者侵入性操作時，患兒對疼痛的反應(yīng)。

總之，隨著人們生活水平的提高和健康意識的增強(qiáng)，尤其現(xiàn)在很多家庭都是獨生子女，對兒童的護(hù)理要求也越來越高。為了維護(hù)患者和醫(yī)護(hù)人員雙方的權(quán)益，減少不必要的醫(yī)療糾紛，運用心理護(hù)理和評估對提高護(hù)理水平、減少醫(yī)療糾紛、改善患兒的生活質(zhì)量具有重要的意義。