国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

臍血干細(xì)胞移植治療失代償肝硬化的護(hù)理配合體會(huì)

2013-04-07 10:24:48呂翠霞
關(guān)鍵詞:臍血代償干細(xì)胞

呂翠霞

(泰山醫(yī)學(xué)院附屬泰山醫(yī)院肝病科,山東 泰安 271000)

臍血干細(xì)胞沒(méi)有免疫源性,在體外分離、純化后移植在患者肝內(nèi),不存在免疫排斥反應(yīng)。干細(xì)胞在肝內(nèi)微環(huán)境誘導(dǎo)調(diào)控下分化、增殖為具有功能完備的肝干細(xì)胞和膽管細(xì)胞,使損傷的肝結(jié)構(gòu)得以重建。由于肝硬化失代償已經(jīng)過(guò)較長(zhǎng)的病程,以前的常規(guī)治療效果不佳,臍血干細(xì)胞移植為一種新的治療方法,讓我們看到治療肝硬化的希望。臍血干細(xì)胞移植取材方便,且治療過(guò)程中患者無(wú)明顯痛苦[1],現(xiàn)已逐漸被臨床所接受。我科2010年12月~2012年6月對(duì)50例肝硬化失代償期患者行臍血干細(xì)胞移植術(shù),經(jīng)密切配合與護(hù)理,移植治療成功率為100%,現(xiàn)總結(jié)護(hù)理體會(huì)如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

2010年12月~2012年6月 我科共進(jìn)行臍血干細(xì)胞移植治療肝硬化失代償50例,其中男39例,女11例:年齡34~71歲,平均年齡51.7歲。45歲以下12例占24%,45歲以上31例占62%, 60歲以上8例占16%。

1.2方 法

1.2.1血干細(xì)胞采集 選擇健康產(chǎn)婦,排除乙肝、丙肝、艾滋、梅毒及其他傳染病,無(wú)。妊娠合并癥。胎兒娩出斷臍后,消毒采血部位,用裝有ACDB保存液的一次性采血袋以封閉式采血法每袋才臍血約100~180ml備用。

1.2.2臍血干細(xì)胞分離:在萬(wàn)級(jí)局部百級(jí)層流室;采用淋巴細(xì)胞液分離,分離細(xì)胞數(shù)1~4×108,以生理鹽水10ml稀釋,立即進(jìn)行干細(xì)胞移植。

1.2.3移植方法:經(jīng)股動(dòng)脈穿刺插管,超選至肝固有動(dòng)脈造影,排除肝癌后,將準(zhǔn)備好的干細(xì)胞稀釋液經(jīng)導(dǎo)管以脈沖的方式緩慢注入。

2 結(jié) 果

50例患者均順利完成臍血干細(xì)胞移植,無(wú)1例發(fā)生感染。

3 護(hù)理配合體會(huì)

3.1心理護(hù)理 臍血干細(xì)胞移植是一種新技術(shù),新方法,患者認(rèn)知有限;同時(shí)由于肝硬化失代償病程長(zhǎng),癥狀反復(fù),病人住院次數(shù)多,備受疾病折磨,已使家人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重,對(duì)治療失去信心。要與病人及家屬溝通,目前臍血干細(xì)胞移植治療肝硬化失代償是最好,也是最先進(jìn)的方法,它能在肝內(nèi)定植、分化、再生,長(zhǎng)出新的肝細(xì)胞,代替肝細(xì)胞功能,使白蛋白升高,血細(xì)胞上升,肝功能恢復(fù),能提高生存質(zhì)量。告知病人肝硬化失代償臍血干細(xì)胞移植治療在國(guó)內(nèi)很多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)展,是一種安全的治療方法,以取得病人及家屬的信任和配合。

3.2術(shù)前準(zhǔn)備 告知臍血干細(xì)胞移植治療的過(guò)程并簽知情協(xié)議書。了解臍血的來(lái)源、作用及介入過(guò)程。協(xié)助醫(yī)生做好各項(xiàng)檢查。術(shù)前一天,雙側(cè)腹股溝備皮;訓(xùn)練患者床上排便,保證充分的睡眠,術(shù)前可進(jìn)清淡流質(zhì)飲食。

3.3術(shù)后護(hù)理

3.3.1病情觀察 每30~60分鐘測(cè)生命體征一次,注意患者有無(wú)腹脹、腹痛、頭暈、心慌、惡心、冷汗及大便的顏色等。為促進(jìn)局部血循環(huán),可適當(dāng)做四肢皮膚的按摩。

3.3.2股動(dòng)脈穿刺處的護(hù)理 穿刺局部加壓包扎6~8小時(shí),穿刺側(cè)肢體制動(dòng)12小時(shí),絕對(duì)臥床休息20~24小時(shí);心電監(jiān)護(hù)4小時(shí);護(hù)士及時(shí)觀察穿刺側(cè)肢體血液循環(huán)情況,如顏色、皮膚溫度、足背動(dòng)脈搏動(dòng)情況;保持穿刺局部清潔干燥,觀察穿刺部位有無(wú)滲血、滲液、腫脹及腫痛。如有上述情況及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)處理。

3.3.3飲食護(hù)理 肝硬化失代償期患者的營(yíng)養(yǎng)治療非常重要,輸入干細(xì)胞后應(yīng)注重飲食調(diào)護(hù),術(shù)后2小時(shí)即可進(jìn)食,適量增加蛋白質(zhì),嚴(yán)禁煙酒,禁食堅(jiān)硬、粗糙、辛辣刺激性飲食[2],提高機(jī)體免疫力;進(jìn)食富含維生素、清淡易消化食物。

3.4出院指導(dǎo)

3.4.1保持樂(lè)觀情緒,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,繼續(xù)抗病毒治療至關(guān)重要,如果不堅(jiān)持抗病毒,新生的干細(xì)胞就可能再次被感染。中藥湯劑偏溫服。

3.4.2合理飲食和養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,給予軟食,宜進(jìn)苡仁、蘿卜、山藥、扁豆等健脾食物,適當(dāng)服用黃芪粥、黨參粥、核桃粥等健脾之品。少食甜食、糖類。忌辛熱、酒及油膩之品。適當(dāng)參加鍛煉。做好情志調(diào)護(hù),減輕患者思想負(fù)擔(dān),囑患者聽(tīng)音樂(lè)、散步以調(diào)節(jié)情志,精神愉快、氣機(jī)暢達(dá)則濕濁易化。

3.4.3肝干細(xì)胞移植后會(huì)長(zhǎng)期成活,肝功能的改善在2個(gè)月后會(huì)更明顯,出院后定期到醫(yī)院復(fù)查肝功,動(dòng)態(tài)了解病情變化,如有不適及時(shí)就診。并定期隨訪患者。

[1] Strauer B E,Komowski R.Stem Cell therapy in perspective[J].Circulation,2003,107(7):929-934.

[2] 陰嘉微.32例肝硬化患者行自體骨髓干細(xì)胞移植的護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育,2009,7(11):182-183.

猜你喜歡
臍血代償干細(xì)胞
陸倫根:肝硬化代償期管理
肝博士(2024年1期)2024-03-12 08:37:28
謝雯:肝硬化再代償?shù)娜嬲J(rèn)識(shí)
肝博士(2024年1期)2024-03-12 08:37:24
干細(xì)胞:“小細(xì)胞”造就“大健康”
臍血白細(xì)胞介素6水平對(duì)早產(chǎn)兒腦損傷程度及后期神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥的影響研究
造血干細(xì)胞移植與捐獻(xiàn)
干細(xì)胞產(chǎn)業(yè)的春天來(lái)了?
臍血IgE及母血IgE與嬰兒過(guò)敏性疾病的相關(guān)性研究
白細(xì)胞介素-6對(duì)臍血單個(gè)核細(xì)胞分化為樹(shù)突狀細(xì)胞的誘導(dǎo)作用
白細(xì)胞介素-6對(duì)臍血單個(gè)核細(xì)胞分化為樹(shù)突狀細(xì)胞的誘導(dǎo)作用
經(jīng)顱多普勒超聲檢查在大腦中動(dòng)脈閉塞診斷及側(cè)支循環(huán)觀察中的作用
共和县| 兖州市| 北川| 松原市| 泰州市| 宜兰市| 客服| 平江县| 台南县| 铜川市| 厦门市| 汉源县| 巴彦淖尔市| 定安县| 若羌县| 辽宁省| 上虞市| 抚州市| 成武县| 惠安县| 海林市| 古交市| 西城区| 普兰县| 罗田县| 丹东市| 昔阳县| 皋兰县| 泰宁县| 百色市| 卢湾区| 栾川县| 永昌县| 清新县| 专栏| 宝清县| 开平市| 遵化市| 新巴尔虎左旗| 星子县| 营口市|