龔明非

(浙江省義烏市中心醫(yī)院 322000)

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，影響著重要臟器的結(jié)構(gòu)與功能，可導(dǎo)致這些器官功能的衰竭，對(duì)人類的健康帶來(lái)了嚴(yán)重的威脅［1］。我國(guó)高血壓的患病率也呈逐年上升的趨勢(shì)，因此對(duì)血壓的及早控制是十分必要的，本次實(shí)驗(yàn)以氨氯地平阿托伐他汀片治療原發(fā)性中低度高血壓，并取得了不錯(cuò)的效果，現(xiàn)報(bào)道如下:資料與方法

1.一般資料:選取本院2011年6月～2012年6月80例原發(fā)性中低度高血壓患者為研究對(duì)象，所有患者診均符合《中國(guó)高血壓防治指南》提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)，并隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組40例，男患者有22例，女患者有18例，平均年齡為(47.2±2.7)歲，病程2～10年，伴有冠心病1例，高膽固醇4例，高血脂3例。觀察組40例，男患者21例，女患者19例，平均年齡為(47.5±2.9)歲，病程1～9年，伴有心肌缺血2例，高膽固醇3例，高血脂3例。比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義可以對(duì)比。

2.治療方法:對(duì)照組:根據(jù)患者病情的實(shí)際情況，選擇降壓藥物如鈣拮抗劑(CCB)，對(duì)高血壓患者進(jìn)行規(guī)范有效的治療。觀察組:以氨氯地平阿托伐他汀片對(duì)患者進(jìn)行治療，采用每天口服1次氨氯地平阿托伐他汀鈣片的治療方法，每次的給藥劑量為5－10mg，6周為一個(gè)療程。

3.觀察指標(biāo)

⑴血壓在治療之前、治療之后以及停藥3周后進(jìn)行監(jiān)測(cè)。⑵臨床癥狀療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)①顯效舒張壓下降超過(guò)10mmHg達(dá)到正常范圍;舒張壓雖未達(dá)到正常但下降超過(guò)20mmHg。②有效舒張壓下降少于10mmHg但達(dá)到正常范圍;與治療前比較，舒張壓下降10～19mmHg未達(dá)到正常范圍;與治療前比較，收縮壓下降超過(guò)30mmHg。③沒(méi)有達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)的患者。

4.數(shù)據(jù)的處理:采用SPSS17.0軟件處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，計(jì)量資料進(jìn)行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)，組內(nèi)數(shù)據(jù)使用配對(duì)t檢驗(yàn)。當(dāng)P＜0.05時(shí)，則差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

1.比較兩組患者降壓的療效:兩組患者在接受治療后，血壓與各自治療前比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，兩組降壓效果相當(dāng)，在停藥3周后，治療組血壓與治療后比較，無(wú)顯著性差異，而對(duì)照組在停藥后血壓升高，與治療后比較有顯著性差異(P＜0.05)，與治療前比較，無(wú)顯著性差異，說(shuō)明對(duì)照組血壓反彈明顯，見(jiàn)表1。

2.比較兩組癥狀的療效:對(duì)照組的顯效率是75.0%，有效率是92.5%;觀察組的顯效率是47.5%，有效率是72.5%;比較兩組有效率，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，見(jiàn)表2。

表1 兩組患者降壓的療效的比較±s)

表1 兩組患者降壓的療效的比較±s)

觀察組40 SBP 165 ±12.1 126 ±11.9 127 ±9.9 DBP 99 ±7.9 83 ±7.3 84 ±7.5對(duì)照組 40 SBP 163 ±13.9 124 ±10.8 164±10.2 DBP 98 ±8.1 83 ±9.8 96 ±8.6

表2 兩組癥狀療效的比較例(%)

討 論

高血壓是一種常見(jiàn)的心血管疾病，所以高血壓防治需要采取病人、高危人群及全人群防治相結(jié)合的策略，進(jìn)行早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。氨氯地平阿托伐他汀片的問(wèn)世，在降低血壓和預(yù)防心血管疾病上取得了很好的臨床療效。氨氯地平為3代鈣離子拮抗劑，降壓迅速、平穩(wěn)、藥物半衰期長(zhǎng)，在血壓控制上效果顯著，此外還能擴(kuò)張外周動(dòng)脈，通過(guò)降低外周血管阻力，來(lái)改善心肌的氧供應(yīng)量，在一定程度上緩解心絞痛的發(fā)生，已經(jīng)成為1線治療高血壓和冠心病的藥物［2－3］，阿托伐他汀鈣片在人工合成的他汀類藥物中降脂穩(wěn)壓作用明顯。綜合全方，能夠起到降壓的作用，通過(guò)本次實(shí)驗(yàn)，氨氯地平阿托伐他汀片在治療中低度高血壓時(shí)，不僅降壓效果良好，而且穩(wěn)壓效果也不錯(cuò)。但是否可以維持更長(zhǎng)時(shí)間的穩(wěn)壓效果，則需要進(jìn)一步研究。

1 白雪垠，劉振兵.氨氯地平阿托伐他汀復(fù)方片治療高血壓的療效觀察［J］.實(shí)用心腦肺血管病雜志，2010，18(2):161 －162.

2 余盛龍，陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.廣東醫(yī)學(xué)，2011，32(18):2458 －2460.

3 劉鈺華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并高血脂的療效［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志，2010，26(19):3614 －3615.