董 微

（沈陽醫(yī)學(xué)院，遼寧 沈陽 110034）

醫(yī)學(xué)類化學(xué)課程是醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生必修的一門基礎(chǔ)課程，在整個(gè)醫(yī)學(xué)本科教育中起著非常重要的作用?；瘜W(xué)是一門以實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)的學(xué)科，理論知識(shí)主要依靠化學(xué)實(shí)驗(yàn)驗(yàn)證。因此，化學(xué)實(shí)驗(yàn)是化學(xué)教學(xué)的重要組成部分，是提高學(xué)生操作技能和綜合素質(zhì)的關(guān)鍵[1]。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)類化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)是以實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)教材為中心，以驗(yàn)證課堂理論為目的，教師根據(jù)不同的實(shí)驗(yàn)內(nèi)容按知識(shí)點(diǎn)分成多個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目來組織實(shí)驗(yàn)教學(xué)[2]。這種教學(xué)模式限制了學(xué)生能力的培養(yǎng)，抑制了學(xué)生實(shí)驗(yàn)的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)新性。

以團(tuán)隊(duì)為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（TBL）教學(xué)模式是2002年由美國教育家Michaelsen LK在PBL（Problem based learning）基礎(chǔ)上改革創(chuàng)新發(fā)展起來的一種促進(jìn)學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，注重人的創(chuàng)造性、實(shí)踐性等特點(diǎn)的新型成人教學(xué)模式[3]。雖然TBL教學(xué)模式被我國醫(yī)學(xué)教育領(lǐng)域引進(jìn)多年，取得了一些經(jīng)驗(yàn)和成果，但其在醫(yī)學(xué)類化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用還處于探索階段。因此，我院在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入TBL教學(xué)模式，并對(duì)具體實(shí)施方案作初步探索。

1 轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，提高教師素質(zhì)

TBL教學(xué)模式側(cè)重貫徹“能力為本位，就業(yè)為導(dǎo)向”的新理念，更注重學(xué)生的技能培養(yǎng)[4]。因此，教師必須轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，從“以教學(xué)為中心”轉(zhuǎn)到“以人才培養(yǎng)為中心”上來，采用啟發(fā)式和討論式等多種教學(xué)方法，將理論知識(shí)與實(shí)驗(yàn)操作技能緊密結(jié)合起來，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新能力。同時(shí)，與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，TBL教學(xué)模式對(duì)教師的專業(yè)素質(zhì)提出了更高要求。教師不僅要有出色的教學(xué)技能和課堂駕馭能力，還要有過硬的本專業(yè)知識(shí)和淵博的相關(guān)專業(yè)知識(shí)。因而，在采用TBL教學(xué)模式前，我們對(duì)化學(xué)實(shí)驗(yàn)教師進(jìn)行培訓(xùn)，如開展TBL化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的講座，介紹國內(nèi)外TBL教學(xué)模式的發(fā)展、請(qǐng)學(xué)院已開展TBL教學(xué)的優(yōu)秀教師做示范教學(xué)等，為TBL化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)的順利開展奠定良好基礎(chǔ)。

2 精心設(shè)立教學(xué)目標(biāo)

在開展TBL教學(xué)前，教師應(yīng)根據(jù)理論課的教學(xué)進(jìn)度和學(xué)生已掌握知識(shí)的情況，針對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱的要求，重新設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容和教學(xué)目標(biāo)，并在設(shè)立教學(xué)目標(biāo)時(shí)遵循以下原則。

第一，將化學(xué)基本實(shí)驗(yàn)操作技能與日常生活相結(jié)合設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)的實(shí)用性，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。例如，在配位法水的總硬度及鈣鎂離子含量的測定試驗(yàn)中，既可以讓學(xué)生學(xué)習(xí)配位滴定的基本操作方法，又可以讓學(xué)生以生活中所用的自來水為樣品測定其硬度和鈣鎂離子含量，從而提高學(xué)生做實(shí)驗(yàn)的積極性。

第二，實(shí)驗(yàn)內(nèi)容由易到難，循序漸進(jìn)，增強(qiáng)學(xué)生完成實(shí)驗(yàn)的信心。例如，在緩沖溶液的配制、pH值測定和鄰二氮菲分光光度法測定微量鐵這兩個(gè)實(shí)驗(yàn)中，要先安排前者。通過完成第一個(gè)實(shí)驗(yàn)，讓學(xué)生學(xué)會(huì)容量瓶和移液管的使用方法；在鄰二氮菲分光光度法測定微量鐵實(shí)驗(yàn)中，基于第一個(gè)實(shí)驗(yàn)的技術(shù)基礎(chǔ)，只需掌握分光光度計(jì)的原理和操作即可，為思考與探討問題留出了時(shí)間和精力。同時(shí)也讓學(xué)生在不同實(shí)驗(yàn)中對(duì)教學(xué)大綱要求掌握的技能進(jìn)行反復(fù)練習(xí)。

3 教學(xué)目標(biāo)的實(shí)施

3.1 合理組建學(xué)習(xí)團(tuán)隊(duì)

合理分組是TBL教學(xué)順利實(shí)施的前提。每組應(yīng)以3～5人為宜。分組時(shí)可根據(jù)學(xué)生以往的學(xué)習(xí)成績和一貫表現(xiàn)，每組均由成績好、中、差的學(xué)生組成。同時(shí)推選一名組織和協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的學(xué)生作為組長，負(fù)責(zé)全組人員的討論，其他組員分別根據(jù)各自專長及實(shí)驗(yàn)的需要分配不同的任務(wù)。分組的目的是以團(tuán)隊(duì)為單位，相互學(xué)習(xí)、相互幫助，在組內(nèi)進(jìn)行討論、交流，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，增強(qiáng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和使命感。

3.2 安排實(shí)驗(yàn)任務(wù)

理論課教學(xué)結(jié)束后，教師提前一周將精心設(shè)計(jì)的實(shí)驗(yàn)任務(wù)下達(dá)到各個(gè)實(shí)驗(yàn)小組。讓學(xué)生通過團(tuán)隊(duì)分工合作查閱相關(guān)書籍、文獻(xiàn)等，了解實(shí)驗(yàn)任務(wù)的背景和實(shí)驗(yàn)原理，熟悉在實(shí)驗(yàn)中用到的相關(guān)儀器及其操作步驟，并告知學(xué)生課上將進(jìn)行個(gè)人或小組測驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)后進(jìn)行小組討論。

3.3 個(gè)人測驗(yàn)

開課后用10分鐘的時(shí)間進(jìn)行個(gè)人測驗(yàn)，以試卷方式進(jìn)行，組與組之間交換評(píng)分（占總成績的20%）。測驗(yàn)內(nèi)容為這一周的學(xué)習(xí)部分，目的在于考查學(xué)生預(yù)習(xí)效果，從而保證實(shí)驗(yàn)順利開展。

3.4 實(shí)驗(yàn)開展

按照課前分配的角色，由小組長主持實(shí)驗(yàn)的開展。包括實(shí)驗(yàn)材料的準(zhǔn)備（微型實(shí)驗(yàn)需要收集儀器）、配制實(shí)驗(yàn)所需的試劑、進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)摸索實(shí)驗(yàn)條件、正式進(jìn)行實(shí)驗(yàn)、收集實(shí)驗(yàn)結(jié)果、處理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)、撰寫實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在整個(gè)實(shí)驗(yàn)過程中，教師可給予適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)，也可以為學(xué)生增加實(shí)驗(yàn)難度，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力。通過小組長的主持和組員間的協(xié)作，培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神。實(shí)驗(yàn)結(jié)束后教師根據(jù)各組實(shí)驗(yàn)完成情況、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度和實(shí)驗(yàn)報(bào)告的撰寫情況給出成績（占總成績的60%）。

3.5 實(shí)驗(yàn)討論

教師可將實(shí)驗(yàn)中出現(xiàn)的問題作為討論題目，進(jìn)行小組內(nèi)和小組間討論。小組內(nèi)討論由小組長主持，組員各抒己見，最后由組長整理形成統(tǒng)一結(jié)論。小組間討論由教師主持，對(duì)組間不同意見作出解答，并對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、實(shí)驗(yàn)現(xiàn)象進(jìn)行分析和總結(jié)。根據(jù)各組回答問題的準(zhǔn)確性與完整程度，教師和各組組長給予打分，計(jì)算平均分（占總成績的20%）。

TBL教學(xué)模式的應(yīng)用，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，加深了學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，培養(yǎng)了學(xué)生的團(tuán)隊(duì)合作精神和競爭意識(shí)，提高了教學(xué)質(zhì)量。

[1]董微，葛欣，隋麗麗，等.微型化學(xué)實(shí)驗(yàn)在醫(yī)學(xué)類化學(xué)實(shí)驗(yàn)中的應(yīng)用研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29（5）：98.

[2]陳伶利，李杰，程莉娟，等.TBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的探索與實(shí)踐[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（8）：6-8.

[3]李曉南，池霞，童美玲，等.兒童保健學(xué)教學(xué)中應(yīng)用TBL模式的探索與意義[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010（3）：84-85.

[4]李桂波，宋曉環(huán)，朱莉，等.TBL教學(xué)模式在《病理學(xué)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2011，8（31）：121-122.