国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

?

抗核抗體(ANA)與ENA結(jié)果及其相關(guān)性分析

2013-03-10 04:59王曉華王彥錚
關(guān)鍵詞:抗核核型抗原

王曉華 王彥錚

抗核抗體(ANA)與ENA結(jié)果及其相關(guān)性分析

王曉華 王彥錚

目的 比較抗核抗體(ANA)熒光核型與抗可提取性核抗原(ENA)抗體結(jié)果之間的相互關(guān)系。方法ANA用間接免疫熒光法(IIF),ENA采用歐蒙印跡法。結(jié)果 1000例抗ENA抗體陽性病例中ANA陽性97.6 %, 1100例ANA陽性的病例ENA抗體陽性率為84%。結(jié)論 ANA陽性, ENA常規(guī)檢測項目未必都能檢出, 說明若ENA常規(guī)檢測陰性, 應(yīng)進一步做其他抗體檢測。而ENA抗體陽性的病例, ANA抗體絕大多數(shù)陽性, 陽性率達97.%??梢哉f明用猴ANA陽性的病例ENA不一定全是陽性;抗ENA抗體陽性的病例其ANA也不一定全陽性, ANA與ENA聯(lián)合常規(guī)檢測, 對風(fēng)濕免疫病的早期診斷, 鑒別和治療更有價值。

抗核抗體;抗ENA抗體

抗核抗體(ANA)是傳統(tǒng)認為抗細胞核內(nèi)成分的抗體。目前隨著免疫熒光技術(shù)的改進和分子生物學(xué)的發(fā)展, 對ANA的理解已不再局限于核成分, 而是指抗核酸和核蛋白抗體的總稱。根據(jù)細胞內(nèi)各分子的理化特性和分布部位將ANA分為四大類:包括抗DNA抗體, 抗組蛋白抗體, 抗非組蛋白抗體, 抗核仁抗體??狗墙M蛋白抗體是指不含組蛋白, 而可被鹽水提取的可溶性核抗原抗體, 故通常稱抗ENA抗體。其包括抗Sm、U1RNP、SSA、SSB、SCL-70、Jo-1、rRNP、PM-1、KU、PCNA、RA、Mi-2、Sa、PL-7、Filaggrin等抗體。這些抗體對風(fēng)濕性疾病的診斷和鑒別診斷具有極大的幫助。本文統(tǒng)計了ANA與前六種抗ENA抗體之間結(jié)果對照, 旨在探討不同種類的ENA抗體陽性的病例與其ANA結(jié)果及不同核型之間的相關(guān)性。

1 資料與方法

1.1 一般資料 所有標(biāo)本均來源于2009年1月~2012年12 月在本院就診的門診和住院患者。

1.2 ANA檢測方法 ANA用間接免疫熒光法(IIF)。篩選實驗檢測試劑盒是德國ENROIMMUN公司的產(chǎn)品。試劑盒商品號:FA1570-1005;每個反應(yīng)區(qū)2種抗原復(fù)合基質(zhì):猴肝組織和HEP-2細胞。ANA滴度測定用協(xié)和醫(yī)院熒光室制備的HEP-2細胞抗原基質(zhì)片。檢測步驟嚴格按說明書操作。

1.3 ENA檢測方法 ENA采用歐蒙印跡法。檢測試劑盒是德國ENROIMMUN公司的產(chǎn)品。試劑盒商品號:DL1590-1601;每人份可以檢測抗Sm、U1RNP、SSA、SSB,SCL-70、Jo-1六種不同抗原種類抗體。檢測步驟嚴格按說明書操作。

2 結(jié)果

2.1 1000例抗ENA抗體(抗Sm、U1RNP、SSA、SSB、SCL-70、Jo-1)陽性病例ANA陽性976例, 統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 ENA陽性病例的ANA結(jié)果及各種核型比例

2.2 1100例ANA陽性的病例(滴度在1: 100~1280之間),ENA抗體陽性的930例,陰性的170例,陽性率為84.5%。

3 討論

風(fēng)濕性疾病的一大特征是患者血液中自身抗體的出現(xiàn)。 隨著對風(fēng)濕免疫病研究的深入, 目前國內(nèi)外的許多醫(yī)院已經(jīng)開展了這些自身抗體的檢測, 特別是ANA和ENA抗體的檢測。臨床醫(yī)生要求實驗室對ANA陽性的患者除了檢測其滴度外, 還要分清是哪一類型的ANA。因為患者血清中存在不同性質(zhì)的特異性的ANA, 同檢測底物靶抗原結(jié)合, 而呈現(xiàn)形態(tài)各異的熒光染色核型。通過熒光核型分析, 可初步判斷相應(yīng)抗體性質(zhì)范圍, 從而進一步檢測特異性抗體。

本研究分析了1000例抗ENA抗體中六種不同特異性抗體陽性時的ANA結(jié)果及核型分析和1100例ANA陽性時的ENA結(jié)果統(tǒng)計。結(jié)果表明, ANA陽性, ENA常規(guī)檢測項目未必都能檢出, 本文統(tǒng)計陽性率僅為85%左右。說明若ENA常規(guī)檢測陰性,應(yīng)進一步做其他抗體檢測。而ENA抗體陽性的病例, ANA抗體絕大多數(shù)陽性, 陽性率達97.%??梢哉f明用猴肝組織和HEP-2細胞聯(lián)合作底物檢測ANA結(jié)果很好, 大大提高了檢測陽性率。

從理論上講, ANA熒光核型斑點型主要與ENA有關(guān), 并且抗Sm、抗U1RNP抗體陽性時的ANA熒光核型表現(xiàn)為粗顆粒, 且在兩種基質(zhì)中反應(yīng)強度一致;抗SSA、SSB抗體表現(xiàn)為細顆粒, 在兩種基質(zhì)中反應(yīng)強度不一致, 在肝組織明顯較弱, 且在胞漿含量較豐富;抗SCL-70表現(xiàn)為核仁型;抗Jo-1表現(xiàn)為 胞漿顆粒型。從統(tǒng)計結(jié)果看, 各種核型都占有一定比例, 且較分散。抗Sm、抗U1RNP抗體陽性時的ANA熒光核型斑點型占比例較高, 達到80%以上, 抗SSA, SSB抗體陽性時的ANA熒光核型最分散,斑點型僅占35%~48%, 其他核型也占較高比例??筍CL-70陽性時的ANA結(jié)果確實與核仁有關(guān), 但也可以核仁與其他核型并存。因抗SCL-70抗體是系統(tǒng)性硬皮病的特異性抗體, 所以可以說ANA表現(xiàn)為核仁陽性時與PSS有關(guān)??笿o-1抗體陽性病例較少,所以核型很分散。

綜上所述, ANA陽性的病例ENA不一定全是陽性;抗ENA抗體陽性的病例其ANA也不一定全陽性,所以建議臨床醫(yī)生ANA作為自身免疫病的初篩實驗可以, 但最好ANA、ENA作聯(lián)合常規(guī)檢測, 這樣才能對風(fēng)濕免疫病的早期診斷, 鑒別和治療更有價值。

[1]劉海青, 李永哲.不同抗原底物檢測抗核抗體的結(jié)果比較.上海醫(yī)學(xué)檢驗雜志, 2001,16(1):31-33.

[2]鄧學(xué)新, 曲昌華.818例自身免疫病抗ENE抗體與抗核抗體的對照分析, 臨床檢驗雜志, 2005,23(4):302-303.

[3]丁華, 劉和錄, 陳偉光, 等.ENA多肽抗體的檢測對風(fēng)濕病的診斷意義.中國實驗診斷學(xué), 2010,14(8):1299-1300

R446

A

1674-9308(2013)03-0025-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.03.014

264001 山東省煙臺市煙臺山醫(yī)院檢驗科

猜你喜歡
抗核核型抗原
抗核抗體熒光核型在原發(fā)性膽汁性膽管炎和自身免疫性肝炎篩查中的作用評估*
骨髓增生異常綜合征細胞遺傳學(xué)特征與臨床的關(guān)系
負載抗原DC聯(lián)合CIK對肝癌免疫微環(huán)境的影響
抗核抗體及抗核抗體譜檢測在自身免疫性疾病中的臨床應(yīng)用價值探討
抗核抗體與抗核抗體譜聯(lián)合檢測診斷自身免疫性疾病的價值分析
抗核抗體檢測在復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病人中的檢測價值分析
前列腺特異性膜抗原為靶標(biāo)的放射免疫治療進展
染色體核型異?;颊呷蚪M芯片掃描結(jié)果分析
染色體核型分析和熒光原位雜交技術(shù)用于產(chǎn)前診斷的價值
APOBEC-3F和APOBEC-3G與乙肝核心抗原的相互作用研究
肇庆市| 得荣县| 环江| 抚顺县| 永新县| 甘南县| 察哈| 江阴市| 都江堰市| 麻城市| 伊宁县| 合肥市| 子洲县| 客服| 大同市| 济源市| 水富县| 开江县| 西贡区| 满洲里市| 泽州县| 永仁县| 连平县| 中宁县| 景宁| 咸丰县| 通河县| 庆安县| 崇信县| 汶上县| 三江| 建宁县| 江孜县| 洞头县| 雷山县| 武川县| 永德县| 曲周县| 白山市| 兴安盟| 金湖县|