王建威

女性乳腺觸診檢查與乳腺彩超檢查結(jié)果的對(duì)比分析

王建威

目的 對(duì)比分析女性乳腺觸診檢查與乳腺彩超檢查的結(jié)果。方法 以于本院行乳腺健康體檢的120例女性為研究對(duì)象, 所有對(duì)象均行乳腺觸診檢查和乳腺彩超檢查, 并以乳腺彩超檢查結(jié)果來(lái)對(duì)比乳腺觸診檢查結(jié)果。結(jié)果 乳腺彩超檢查乳腺正常率、增生發(fā)生率及結(jié)節(jié)發(fā)生率依次為34.17%、54.17%、11.66%；觸診檢查依次為：50.83%、44.17%、5%。兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。用彩超檢查結(jié)果對(duì)照觸診結(jié)果, 乳腺觸診對(duì)乳腺增生的漏診率為18.46%, 對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的漏診率為57.14%。同時(shí), 22～30、51～54年齡段人群為乳腺增生的高危人群, 41～50年齡段人群為乳腺結(jié)節(jié)的高危人群。結(jié)論 女性乳腺觸診對(duì)乳腺增生及結(jié)節(jié)的漏診率較高, 乳腺彩超檢查應(yīng)作為乳腺檢查的常規(guī)手段, 且乳腺增生及結(jié)節(jié)的高危人群應(yīng)加強(qiáng)乳腺的早期檢查。

乳腺檢查；觸診；彩超

乳房是女性重要的性征器官, 同時(shí)也是女性美的象征。然而近年來(lái), 隨著人們生活環(huán)境以及生活習(xí)慣的改變, 乳腺疾病的發(fā)病率日趨上升, 成為嚴(yán)重影響女性身心健康、工作和生活, 甚至危及生命的重要?dú)⑹帧Ｒ虼? 關(guān)注乳房健康, 加強(qiáng)乳腺檢查, 促進(jìn)乳腺疾病早期診斷已成為必要。目前, 觸診和彩超是臨床乳腺檢查中常用的兩種方法, 本文以2012 年1月～2013年1月期間于吉林省吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院行乳腺健康體檢的120例女性為研究對(duì)象, 分別行觸診檢查和彩超檢查, 現(xiàn)將檢查結(jié)果對(duì)比分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年1月～2013年1月期間于我院行乳腺健康體檢的120例女性為研究對(duì)象,年齡22～54歲, 平均(33.5±6.4)歲。排除絕經(jīng)期、哺乳期乳腺及乳腺癌患者。

1.2 方法 所有對(duì)象均行乳腺觸診檢查和乳腺彩超檢查。

1.2.1 乳腺觸診檢查 由專(zhuān)科醫(yī)師對(duì)120例患者行乳腺觸診檢查, 檢查時(shí)按順序進(jìn)行, 習(xí)慣上分為5個(gè)區(qū)域, 從乳房的上內(nèi)象限→上外象限及其乳尾部→下內(nèi)象限→下外象限, 然后觸摸乳暈部, 并注意檢查時(shí)有無(wú)乳頭溢液。

1.2.2 乳腺彩超檢查 采用德國(guó)西門(mén)子G60型彩色多普勒檢測(cè)儀對(duì)患者進(jìn)行乳腺彩超檢查, 探頭頻率為10.0 MHz。雙側(cè)乳腺以乳頭為中心, 呈放射狀進(jìn)行多切面乳房掃查, 觀察并記錄乳腺超聲的各個(gè)參數(shù)。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn) 本研究中, 以乳腺彩超檢查結(jié)果來(lái)對(duì)比乳腺觸診檢查結(jié)果。其中, 乳腺觸診診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：正常：雙側(cè)乳腺腺體未觸及增生、結(jié)節(jié)；增生：一側(cè)或雙側(cè)乳腺的一部分或整體觸及彌漫性增生癥狀, 腺體觸及顆粒狀或片狀, 質(zhì)韌；結(jié)節(jié)：一側(cè)或雙側(cè)乳腺的一部分或整體觸及腫塊, 與周?chē)M織分界不明顯, 質(zhì)硬。乳腺彩超診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：正常：雙側(cè)乳腺腺體回聲無(wú)明顯差異, 腺體內(nèi)無(wú)異?；芈? 乳腺導(dǎo)管未見(jiàn)擴(kuò)張；增生：乳腺腺體回聲呈不均勻性改變；結(jié)節(jié)：乳腺腺體出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性低回聲區(qū)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件, 計(jì)數(shù)檢測(cè)數(shù)據(jù)以率的形式表示, 計(jì)數(shù)資料比較用χ2檢驗(yàn), 以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 乳腺彩超及乳腺觸診檢查結(jié)果

從表1可以看出, 乳腺彩超檢查結(jié)果顯示本組120例體檢者中：乳腺正常率、增生發(fā)生率及結(jié)節(jié)發(fā)生率依次為34.17%、54.17%、11.66%；觸診檢查依次為：50.83%、44.17%、5%。兩組比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。用彩超檢查結(jié)果對(duì)照觸診結(jié)果, 乳腺觸診對(duì)乳腺增生的漏診率為18.46%, 對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的漏診率為57.14%。

2.2 不同年齡段人群乳腺彩超檢查結(jié)果

表1 120例健康體檢者乳腺彩超及乳腺觸診檢查結(jié)果對(duì)比分析(n/%)

表2 不同年齡段人群乳腺彩超檢查結(jié)果對(duì)比分析(n/%)

從表2可以看出, 乳腺彩超檢查下, 22～30、51～54年齡段人群乳腺增生的發(fā)生率為68.42%, 明顯高于其他年齡段人群(P<0.05)；41～50年齡段人群乳腺結(jié)節(jié)的發(fā)生率為25%, 明顯高于其他年齡段人群(P<0.05)。提示22～30、51～54年齡段人群為乳腺增生的高危人群, 41～50年齡段人群為乳腺結(jié)節(jié)的高危人群, 應(yīng)加強(qiáng)乳腺的早期檢查。

3 討論

乳腺疾病的惡變率高, 早檢查、早治療是預(yù)防惡變的有效方法。目前對(duì)乳腺疾病的檢查多種多樣,包括觸診、紅外線乳透、彩超、鉬靶等。其中, 觸診的要點(diǎn)是了解乳房有無(wú)腫塊及腫塊的性質(zhì), 區(qū)域淋巴結(jié)有無(wú)腫大。但臨床上, 觸診只能做初篩、粗查。乳腺疾病的診斷必須進(jìn)一步做彩超檢查。彩超的分辨率要較高, 可對(duì)乳房?jī)?nèi)摸不到的腫塊的可疑病灶進(jìn)行立體定位, 甚至可以準(zhǔn)確檢測(cè)<0.1 cm的微小鈣化點(diǎn)及鈣化塊, 有利于第一時(shí)間發(fā)現(xiàn)早期惡性腫瘤微小病灶, 臨床上其診斷率高達(dá)90%［3］。本研究中, 通過(guò)對(duì)乳腺觸診與彩超檢查的對(duì)比, 用彩超檢查結(jié)果對(duì)照觸診結(jié)果顯示, 乳腺觸診對(duì)乳腺增生的漏診率為18.46%, 對(duì)乳腺結(jié)節(jié)的漏診率為57.14%。因此, 女性乳腺觸診對(duì)乳腺增生及結(jié)節(jié)的漏診率較高, 乳腺彩超檢查應(yīng)作為乳腺檢查的常規(guī)手段。同時(shí),乳腺增生及結(jié)節(jié)的高危人群應(yīng)加強(qiáng)乳腺的早期檢查,以做到疾病的早診斷、早治療。

［1］趙麗.250例女性乳腺觸診檢查與乳腺彩超檢查結(jié)果的比較.吉林醫(yī)學(xué), 2013, 8(23):128-130.

［2］王素燕,李莉,李燕芳,等.789例女性乳腺觸診檢查與乳腺彩超檢查結(jié)果的比較.中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊, 2012, 14(07):1286-1288.

［3］杜帆.彩色多普勒超聲診斷作為乳腺健康體檢常規(guī)檢查價(jià)值的研究.中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥, 2013, 8(06):421-423.

R737.9

A

1674-9308(2013)03-0023-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2013.03.013

132001 吉林省吉林市婦產(chǎn)醫(yī)院婦產(chǎn)科超聲