高 薇

遼寧省海城市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 海城 114200

早發(fā)型重度子癇前期的期待治療效果分析

高 薇

遼寧省海城市中醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 海城 114200

目的：觀察分析早發(fā)型重度子癇前期的期待治療效果。方法：選取我院收治的100例早發(fā)型重度子癇前期患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并根據(jù)其孕期分為兩組，孕周小于32周的為A組，大于32周的為B組，分析兩組患者的期待治療效果。結(jié)果：經(jīng)過期待治療，A組患者的新生兒窒息率、病死率和并發(fā)癥發(fā)生率明顯高于B組，兩組數(shù)據(jù)相比具有明顯差異，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：通過兩組患者的期待治療效果比較可發(fā)現(xiàn)，孕周越長，患者的治療效果越好，早發(fā)型重度子癇前期的期待治療與患者的孕期有直接關(guān)系。

早發(fā)型；重度子癇前期；期待治療

孕婦在妊娠20周后易出現(xiàn)高血壓和蛋白尿的癥狀，這被稱為子癇前期，也被稱為先兆子癇。滋養(yǎng)細(xì)胞侵襲異常、免疫調(diào)節(jié)功能異常和遺傳因素等都會(huì)引起其發(fā)生。根據(jù)病情程度的不同可分為輕度子癇前期和重度子癇前期，其發(fā)病率約占全部妊娠的3.9%，早發(fā)型重度子癇會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦的昏迷、頭痛和抽搐等癥狀，需要及時(shí)進(jìn)行相應(yīng)治療。本次研究對(duì)早發(fā)型重度子癇前期的期待治療效果進(jìn)行了分析，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取我院于2011年2月至2013年1月收治的100例早發(fā)型重度子癇前期患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，患者年齡23～39歲，平均年齡（27.4±3.2）歲，所選患者均為孕期大于28周的孕婦，將孕周小于32周的分為A組（50例），孕周大于32周的分為B組（50例），除了孕周外，兩組患者的其他資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 根據(jù)患者的實(shí)際病情進(jìn)行常規(guī)的擴(kuò)容、降血壓和鎮(zhèn)靜等治療，緩解孕婦的焦慮狀態(tài)，同時(shí)緊密觀察患者的常規(guī)數(shù)據(jù)，防止其他并發(fā)癥的發(fā)生。具體措施：如果患者收縮壓≥160mmHg，及時(shí)進(jìn)行降血壓治療；胎盤在應(yīng)用腎上腺糖皮質(zhì)激素的情況下會(huì)加速成熟；如果患者出現(xiàn)抽搐癥狀，可注射硫酸鎂解除患者的痙攣；如果患者的蛋白尿≥2.0g／24小時(shí)，可補(bǔ)充高蛋白食物，加大患者攝入量，保證患者進(jìn)行充分的睡眠休息。

1.3 觀察指標(biāo) 臨床治療和護(hù)理過程中，觀察并記錄兩組患者的胎心率、胎動(dòng)情況和無刺激胎心監(jiān)護(hù)NST評(píng)分，為防止其他并發(fā)癥的發(fā)生進(jìn)行凝血功能、肝腎功能、血壓和血常規(guī)檢驗(yàn)，并注意尿蛋白總量的變化。

1.4 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 以終止妊娠作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，具體標(biāo)準(zhǔn)如下：治療1天至3天后重度子癇癥狀仍舊得不到明顯控制的患者；孕期36周以上，胎兒已形成的患者要及時(shí)終止妊娠，孕期在36周以內(nèi)，結(jié)合患者病情應(yīng)及時(shí)終止妊娠，以防對(duì)孕婦及胎兒造成不良影響；胎心異?；蚧颊哂谐掷m(xù)性頭痛等癥狀要及時(shí)終止妊娠。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用（x±s）表示，比較資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 新生兒預(yù)后情況比較 經(jīng)過期待治療后，A組患者的新生兒病死率、窒息發(fā)生率和死胎率均明顯高于B組患者，兩組數(shù)據(jù)的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 新生兒預(yù)后情況比較［n（%）］

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況 A組50例患者有20例發(fā)生并發(fā)癥，發(fā)生率為40%；B組發(fā)生并發(fā)癥的患者有9例，并發(fā)癥發(fā)生率為18%，兩組對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），如表2所示：

表2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率比較

3 討論

子癇前期是妊娠期高血壓疾病的一種，主要是由于血管痙攣和內(nèi)皮活化造成的臟器血流灌注減少引起的。重度子癇前期患者表現(xiàn)為血壓持續(xù)升高、持續(xù)頭痛或有視覺障礙等癥狀，在治療過程中，會(huì)對(duì)孕婦和胎兒的健康造成一定的影響。

本研究中A組患者孕周小于32周，B組患者孕周大于32周，B組的期待治療時(shí)間高于A組。經(jīng)過治療發(fā)現(xiàn)，A組患者的胎兒病死率、窒息發(fā)生率、死胎發(fā)生率和并發(fā)癥發(fā)生率都高于B組，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05），這說明延長孕周治療能有效提高治療效果。

綜上所述，對(duì)于早發(fā)型重度子癇前期患者進(jìn)行期待治療是切實(shí)可行的，而且孕周越長，患者的治療效果越好，早發(fā)型重度子癇前期的期待治療與患者的孕期有直接關(guān)系。

［1］狄華.早發(fā)型重度子癇前期的期待治療效果評(píng)價(jià) ［J］.中國實(shí)用醫(yī)藥志.2012，7（30）：187－188.

［2］張金寶，李麗敏.早發(fā)型重度子癇前期的臨床特點(diǎn)分析及期待治療的效果［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2013，19（6）：42－43.

［3］寧遠(yuǎn)萍.早發(fā)型重度子癇前期的期待治療［J］.中國當(dāng)代醫(yī)藥.2011，18（27）：12－14.

R714.2

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1007－8517（2013）13－0101－01

2013.05.18）