王 波

廣西壯族自治區(qū)南寧市邊防檢查站，廣西 南寧 530031

微生態(tài)制劑治療100例慢性腹瀉臨床療效分析

王 波

廣西壯族自治區(qū)南寧市邊防檢查站，廣西 南寧 530031

目的：對慢性腹瀉治療中使用微生態(tài)制劑的臨床療效進(jìn)行分析。方法：100例慢性腹瀉患者分為對照組和觀察組各50例。對照組實(shí)施左氧氟沙星治療，每天2次；觀察組則進(jìn)行微生態(tài)制劑－培菲康治療，每天3次，兩組均治療兩周，比較其治療效果。結(jié)果：對照組總有效率僅為46%，觀察組總有效率高達(dá)88%，兩組療效進(jìn)行對比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)意義 （P＜0.05）。結(jié)論：使用微生態(tài)制劑治療慢性腹瀉的治療效果較為顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

微生態(tài)制劑；慢性腹瀉；療效分析

因消化系統(tǒng)存在異常，排便次數(shù)明顯高于正常時(shí)的排便頻率，糞便量增加且稀薄，患者常伴有發(fā)熱及腹痛等癥狀則稱為腹瀉，是急診中常見性消化系統(tǒng)疾?。?］。而慢性腹瀉是腹瀉反復(fù)發(fā)作，或者腹瀉時(shí)長為3～6周。形成該病的主要因素為：細(xì)菌、藥物作用、病毒、全身性疾病及腸過敏等導(dǎo)致腸胃吸收、消化及分泌等功能的紊亂?，F(xiàn)對本組研究對象采用不同治療方法，并對比其治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 臨床資料 擇取我單位2011年12月至2012年12月收治的100例慢性腹瀉患者為研究對象，其中男56例，女44例，年齡17～58歲之間，平均37.5±0.6歲。所有患者均為腹瀉時(shí)長大于4周，排便大于3次／天，且糞便稀薄，所有患者均無發(fā)熱現(xiàn)象，經(jīng)腸鏡檢查排除腸結(jié)核、腸道腫瘤等疾病，同時(shí)排除存在嚴(yán)重性心肺疾病的患者。對照組50例和觀察組50例患者在身體狀況、排便次數(shù)和時(shí)間及伴有癥狀上無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對照組50例患者給予左氧氟沙星片，口服200毫克，2次／天；觀察組50例患者給予培菲康，口服420毫克，3次／天；均服用2周，且所有患者均禁止使用止瀉藥物。詳細(xì)記錄患者治療期間的病情變化及癥狀，治療第3天及最后1天對患者進(jìn)行隨訪和記錄病情。對本組研究對象治療前后的糞便、尿液、血液、腎臟和肝臟的功能、B超、心電圖等進(jìn)行檢測，并作糞便培養(yǎng)。

1.3 觀察指標(biāo) ①對患者服藥至停止腹瀉的時(shí)長進(jìn)行評估，且12小時(shí)內(nèi)患者無連續(xù)兩次排便或者無排便現(xiàn)象時(shí)方可記為停止腹瀉；②患者的腹瀉時(shí)長、停止腹瀉前24小時(shí)的排便次數(shù)；③評估患者的血壓、體溫和脈搏等生命體征；④對患者腹痛、食欲不振、嘔吐、腹脹等體征和臨床癥狀進(jìn)行評估；⑤進(jìn)行普通糞便的培養(yǎng)，且患者治療前后均實(shí)施糞便、尿液、B超等常規(guī)檢測。

2 判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：每天排便次數(shù)正常 （1～2次），糞便為成形的軟狀，患者排便時(shí)無不適及腹部絞痛等癥狀；有效：每天的排便次數(shù)有所減少，糞便稍有成形，不適和腹部絞痛等也有所好轉(zhuǎn)，但以上癥狀均達(dá)不到正常水平；無效：經(jīng)治療后，以上癥狀均得不到好轉(zhuǎn)，與治療前無差異。結(jié)果

經(jīng)治療2周后，對照組的總有效率僅為46%，觀察組的總有效率為88%，兩組療效進(jìn)行對比差異顯著，存在統(tǒng)計(jì)意義（P＜0.05）。具體數(shù)值見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比

3 討論

本組研究對象中，大部分患者都存在抗生素的使用史，但其治療效果不佳。多與患者體內(nèi)微生態(tài)的失衡有關(guān)，耐藥菌的產(chǎn)生耐藥性最終形成腹瀉遷延和菌群失調(diào)的狀況。即使腸炎的發(fā)病因素不一，但患者體內(nèi)的腸道菌群失衡卻是共同遭受破壞，從而導(dǎo)致進(jìn)病原菌的定植與侵襲，病菌等大量繁殖，導(dǎo)致患者病發(fā)。

培菲康屬微生態(tài)制劑，含有嗜酸乳酸桿菌、雙歧桿菌和糞鏈球菌三聯(lián)活菌［2］。嗜酸乳酸桿菌分泌蛋白類黏附促進(jìn)因子，其粘附在腸粘膜細(xì)胞后可起到屏障的作用，抑制腸道菌的過度增長。而雙歧桿菌經(jīng)腸粘膜上皮和磷壁酸間的作用，與多種厭氧菌共同占領(lǐng)腸粘膜的表面，從而形成生物學(xué)保護(hù)屏障，防止致病菌的侵襲和定植。糞鏈球菌的定位較為廣泛，可以減少雙歧桿菌不足的現(xiàn)象，起到更強(qiáng)的防御作用。

免疫、平衡、保護(hù)、營養(yǎng)、抑菌等是微生態(tài)制劑的主要作用，還可有效減少其失衡造成的全身或者局部免疫下降，且不存在明顯副作用。所以，使用微生態(tài)制劑治療慢性腹瀉的治療效果顯著，具有臨床推廣價(jià)值。

［1］許尤玲.微生態(tài)制劑治療慢性腹瀉療效觀察 ［J］.基層醫(yī)學(xué)論壇. 2010，14（16）：528－529.

［2］秀奇，王琳琳，單慶文，陳蘭.微生態(tài)制劑預(yù)防兒童抗生素相關(guān)性腹瀉的Meta分析［J］.中國實(shí)用兒科雜志.2010，25（04）：303－308.

R574.4

A

1007－8517（2013）13－0077－01

2013.05.05）

王波 （1978－）女，主治醫(yī)師，研究方向：普通內(nèi)科 （西醫(yī)）西醫(yī)內(nèi)科方面的消化道、呼吸道方面.