潘彩虹

江西省九江市共青城人民醫(yī)院中醫(yī)科，江西 九江 332020

艾灸聯(lián)合耳穴貼壓對婦科術(shù)后腹脹的預(yù)防作用研究

潘彩虹

江西省九江市共青城人民醫(yī)院中醫(yī)科，江西 九江 332020

目的：探討艾灸聯(lián)合耳穴貼壓對婦科術(shù)后腹脹的預(yù)防作用。方法：將200例婦科手術(shù)患者隨機(jī)分成觀察組和對照組各100例，兩組都進(jìn)行術(shù)后的常規(guī)護(hù)理，觀察組100例加上艾灸聯(lián)合耳穴貼壓的方法，然后進(jìn)行兩組的療效比較。結(jié)果：術(shù)后觀察組的腹脹發(fā)生率顯著少于對照組 （P＜0.05），此外首次出現(xiàn)腸鳴音、首次排氣時間、首次排便時間以及住院日，觀察組均顯著小于對照組 （P＜0.05）。結(jié)論：艾灸聯(lián)合耳穴貼壓可使婦科術(shù)后患者早日排氣排便，安全無痛，利于患者的康復(fù)。

艾灸；耳穴貼壓；術(shù)后腹脹

腹脹是婦科手術(shù)常見的并發(fā)癥，是由腹腔內(nèi)殘留氣體以及手術(shù)后腸胃功能紊亂引起的。腹脹輕重不一，極易引起忽視。嚴(yán)重的腹脹會使膈肌運(yùn)動受限，導(dǎo)致呼吸和血液循環(huán)的問題，不利于患者的恢復(fù)?；謴?fù)腸道功能，減少患者術(shù)后腹脹，促進(jìn)機(jī)體功能恢復(fù)，是一個婦科手術(shù)中需要重視的問題。鑒于此，我們將200例婦科手術(shù)患者，隨機(jī)分成2組，對其中100例選用艾灸聯(lián)合耳穴貼壓，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院于2009年9月至2012年10月收治200例婦科手術(shù)患者，隨機(jī)分為觀察組與對照組各100例。觀察組：19到59歲，平均年齡38±2.39歲，子宮肌瘤49例，卵巢良性腫瘤28例，宮外孕23例，手術(shù)時間87± 12.35min；對照組：22至56歲，平均年齡39±1.07歲，子宮肌瘤45例，卵巢良性腫瘤30例，宮外孕25例，手術(shù)時間90±8.37min。兩組患者年齡、手術(shù)時間、手術(shù)的類別等，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，均無統(tǒng)計學(xué)意義 （P＞0.05），有可比性。

1.2 方法 對于對照組，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，如腹脹明顯可進(jìn)行腸道減壓。對于觀察組，除常規(guī)護(hù)理外應(yīng)用艾灸及耳穴貼壓。其中術(shù)后6小時進(jìn)行艾灸，患者暴露下腹部，取前正中線上，臍下4寸，即中極穴，點(diǎn)燃艾條，對準(zhǔn)中極穴，距皮膚5分至2寸左右，懸空熏灸，以患者感覺溫?zé)崾孢m為準(zhǔn)，持續(xù)5～10分鐘，至皮膚發(fā)紅為止［1］。耳后貼壓于術(shù)前1天，消毒耳輪后，選取穴位，將藥籽貼于穴位處，按壓幾秒。術(shù)后6小時，找到直腸、交感、內(nèi)分泌這三個主穴，根據(jù)癥狀選擇2到3處配穴，消毒耳輪后，用膠布粘王不留行籽于穴位上，按壓每顆王不留行籽5～10分鐘，至產(chǎn)生酸麻脹痛熱等感覺。一次2小時，每次3～5分鐘，兩耳交換進(jìn)行。

觀察各組首次腸鳴音出現(xiàn)時間、首次排氣時間、首次排便時間和住院時間及腹脹發(fā)生情況進(jìn)行比較。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者術(shù)后各項評價指標(biāo)比較

經(jīng)檢驗，觀察組術(shù)后首次腸鳴音出現(xiàn)時間、首次排氣時間、首次排便時間和住院時間均顯著小于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果見表1。

表1 兩組婦科手術(shù)患者術(shù)后各項評價指標(biāo)比較 （±s）

表1 兩組婦科手術(shù)患者術(shù)后各項評價指標(biāo)比較 （±s）

注：觀察組與對照組相比，P＜0.05。

組別 例數(shù) 首次腸鳴音時間（h）首次排氣時間（h）首次排便時間（h）住院時間（d）觀察組100 16.33±2.58 20.55±6.20 27.94±7.73 16.89±3.96對照組100 21.74±5.97 26.88±7.35 35.47±9.46 21.66±4.87

2.2 兩組患者腹脹發(fā)生情況比較 觀察組腹脹發(fā)生率為3.0%低于對照組的15.0%。結(jié)果見表2。

表2 兩組患者腹脹發(fā)生情況比較

3 討論

耳穴是耳郭上與人體各臟腑組織器官相互溝通，并能反映人體生理機(jī)能和病理變化的部位。通過耳穴治療，可以反饋性調(diào)節(jié)臟腑功能平衡，達(dá)到治療疾病的目的［2］。艾灸是用艾條的熱力來溫通經(jīng)脈同時將藥物通過經(jīng)絡(luò)傳導(dǎo)最終使得氣血調(diào)和，艾葉中含有膽堿，是神經(jīng)遞質(zhì)乙酰膽堿的合成原料，能促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù)［3］。

穴位按摩能夠調(diào)和局部氣血，使氣血運(yùn)行通暢，腹脹自然減輕［4］。研究中，我們通過對觀察組患者使用艾灸聯(lián)合耳穴貼壓，發(fā)現(xiàn)其首次腸鳴音出現(xiàn)時間、首次排氣時間、首次排便時間和住院時間均顯著小于對照組（P＜0.05），說明聯(lián)合治療可以有效加速排氣、排便，而且調(diào)節(jié)全身功能，從而縮短了住院時間，與張氏［5］的研究結(jié)果一致。通過比較兩組腹脹發(fā)生率，觀察組為3.0%明顯低于對照組的15.0%，提示通過聯(lián)合方法，使患者排氣、排便時間明顯改善，促進(jìn)了術(shù)后胃腸功能的恢復(fù)，有效緩解了患者腹脹的發(fā)生。通過此法，還可以緩解患者的焦慮心態(tài)，有助于患者的術(shù)后康復(fù)，縮短住院時間，減少患者的治療費(fèi)用。

綜上所述，艾灸聯(lián)合耳穴貼壓對于治療術(shù)后腹脹具有良好的效果。該方法有效地促進(jìn)了術(shù)后患者排氣，其操作簡單，效果顯著，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］馮建軍，尹金秀.肛腸病圍手術(shù)期的中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理.中國醫(yī)藥指南. 2012，14：340－341.

［2］施麗娟，方克勤，周萍，杜寧娜，于海燕.耳穴埋籽、穴位按壓護(hù)理對婦科腹部手術(shù)后腸功能恢復(fù)的影響.護(hù)理研究.2011，10：863－865.

［3］胡艷飛.穴位艾灸預(yù)防子宮廣泛切除術(shù)后尿潴留的效果觀察 ［J］.護(hù)理與康復(fù).2005，4（4）：299.

［4］費(fèi)娜，張敏，王玉蘭等.按摩穴位對減輕分娩疼痛的效果觀察 ［J］.齊魯護(hù)理雜志.2003，9（5）：326

［5］張改花.艾灸聯(lián)合耳穴貼壓預(yù)防婦科術(shù)后腹脹的療效觀察.中國中醫(yī)藥咨訊.2011，3（22）：160.

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1007－8517（2013）13－0067－01

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