国产日韩欧美一区二区三区三州_亚洲少妇熟女av_久久久久亚洲av国产精品_波多野结衣网站一区二区_亚洲欧美色片在线91_国产亚洲精品精品国产优播av_日本一区二区三区波多野结衣 _久久国产av不卡

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx

護(hù)理干預(yù)在胸腹部手術(shù)后壓瘡預(yù)防中的作用

2013-02-02 07:20:07康彩花
中國實(shí)用醫(yī)藥 2013年25期
關(guān)鍵詞:壓瘡腹部局部

康彩花

護(hù)理干預(yù)在胸腹部手術(shù)后壓瘡預(yù)防中的作用

康彩花

目的 分析探討胸腹部手術(shù)后壓瘡的預(yù)防和護(hù)理措施。方法 回顧性分析2012年1月至2012年12月期間在本院行胸腹部手術(shù)患者的臨床護(hù)理資料。通過結(jié)合患者臨床實(shí)際,有針對性的采取預(yù)防壓瘡護(hù)理。結(jié)果 通過有效地評估,早期預(yù)防、各項(xiàng)護(hù)理措施合理落實(shí),術(shù)后壓瘡得到良好的控制。結(jié)論 加強(qiáng)胸腹部手術(shù)后壓瘡預(yù)防的護(hù)理干預(yù),可有效地控制壓瘡的發(fā)生,提高治療效果。

術(shù)后;壓瘡;護(hù)理干預(yù)

壓瘡本身不是原發(fā)病,它大多是由于原發(fā)病未能很好地護(hù)理而造成的皮膚損傷,一旦發(fā)生壓瘡,不但給患者帶來痛苦,加重病情,而且延長疾病康復(fù)的時(shí)間[1]。2012年1月至2012年12月期間作者針對胸腹部手術(shù)后患者臨床癥狀,對患者實(shí)施壓瘡預(yù)防的護(hù)理,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 臨床資料

本組患者71例,其中男41例,女30例,年齡37~76歲,平均(59.2±7.4)歲。其中胸部手術(shù)37例、腹部手術(shù)34例。患者均為全麻術(shù)后患者,46例患者帶有各種引流管。引流管在體內(nèi)置留時(shí)間為2~18 d。全部患者經(jīng)過針對性的預(yù)防壓瘡護(hù)理,術(shù)后壓瘡得到良好的控制。

2 護(hù)理干預(yù)

2.1 皮膚護(hù)理 每天定時(shí)檢查全身的皮膚狀況,尤其是骨突受壓處皮膚?;颊咂つw過于干燥時(shí),可適當(dāng)給予不含香精的溫和的皮膚潤膚霜。持久排汗,如自主神經(jīng)紊亂的患者,可使用吸收性強(qiáng)的材料改善患者濕度,避免使用爽身粉,因?yàn)榉劬奂谄つw表面可以引起額外的皮膚損傷。及時(shí)更換潮濕的衣服與床單、清潔皮膚,保持患者皮膚的清潔干爽,以減輕局部皮膚的摩擦力。當(dāng)患者發(fā)生大小便失禁時(shí),注意保護(hù)局部的皮膚免受糞水的刺激。

2.2 心理護(hù)理 給患者做細(xì)致的心理護(hù)理,同時(shí)給患者講解如何減少剪切力和壓瘡各種危險(xiǎn)因素對預(yù)防或減少壓瘡的發(fā)生很關(guān)鍵。耐心教育患者,采取多種方法來改變行為。普及壓瘡預(yù)防知識(shí),有計(jì)劃地做好隨訪工作,可以減少壓瘡復(fù)發(fā)。

2.3 局部護(hù)理 患者的被褥要常曬,床單、被套、枕套等床上用具經(jīng)常更換、清洗。尤其對估計(jì)易發(fā)生褥瘡的患者床鋪更要格外注意,每日整理2 ~ 3 次,保持平整、干凈、無皺褶,并使患者臥位舒適; 避免局部皮膚和組織長期受壓,可用氣圈、氣墊或帶孔的海綿墊墊起[2]。

2.4 營養(yǎng)支持 改善患者的營養(yǎng)狀況對預(yù)防壓瘡的發(fā)生十分重要,而臨床研究也表明,合適的熱量和蛋白攝入可以預(yù)防壓瘡的發(fā)生。根據(jù)患者的病情,給予合適的熱量與蛋白質(zhì)飲食。在增加蛋白攝入時(shí),必須評價(jià)肝功能和腎功能,在肝腎功能不良時(shí),可通過保證患者獲得足夠的熱量來降低蛋白的攝入。必要時(shí),請營養(yǎng)師會(huì)診,全面評估患者的營養(yǎng)狀況,制定合理的飲食。對于不能由口進(jìn)食的患者,給予鼻飼注入機(jī)體的各種營養(yǎng)物質(zhì),以保證患者的營養(yǎng)需要。同時(shí),監(jiān)測患者的攝入與排出,以保持機(jī)體營養(yǎng)的動(dòng)態(tài)平衡[3]。

2.5 藥物預(yù)防 選用碘伏、凡士林外涂局部受壓處皮膚。碘伏具有使組織脫水、擴(kuò)張血管、促進(jìn)血液循環(huán)、軟化和消散硬結(jié)的作用,對黏膜無刺激、無腐蝕性,同時(shí)可形成一層極薄的殺菌薄膜,防止細(xì)菌的侵入。凡士林能在局部形成封閉性油膜,有緩解局部垂直壓力、減少皮膚擦傷的作用。

2.6 置管患者的護(hù)理 開胸術(shù)后患者均帶有胸腔閉式引流管、吸氧管,乳腺術(shù)后患者均帶有切口引流管,腹部術(shù)后患者30% 帶有腹腔引流管1~2 枚,危重患者還置有監(jiān)護(hù)導(dǎo)線,導(dǎo)尿管,所有術(shù)后患者都開通1~2條靜脈通路。諸多導(dǎo)管置留患者體內(nèi),患者感到非常不適和痛苦,而且給壓瘡護(hù)理工作帶來了難度。為了解決這一難題,作者采取每1 h更換1次體位的辦法。即患者全身側(cè)臥于引流管一側(cè),翻身時(shí)床與患者背部呈40~45°,后背墊一軟枕或小被小毛毯,卷成大小不一柱狀形、墊于患者肩部和臀部,1 h 后改為仰臥位,抬高患者床頭不超過30°,雙下肢腘窩處墊一軟枕[4-6],即能保證引流通暢,又能減少壓瘡發(fā)生的機(jī)會(huì)。

3 討論

壓瘡是長期臥床患者常見并發(fā)癥。它的防治及護(hù)理技術(shù)十分復(fù)雜, 并非以嚴(yán)厲的規(guī)定就可杜絕。以患者為中心,一切從患者的實(shí)際出發(fā), 通過有效的評估,連續(xù)、定期、全面多層次評估監(jiān)控,詳盡有效的護(hù)理計(jì)劃,不斷根據(jù)危險(xiǎn)因素改善護(hù)理措施,護(hù)理人員要有足夠的細(xì)心和愛心,使壓瘡高危患者得到及時(shí)的預(yù)防和治療,以提高壓瘡的治愈率,減輕患者痛苦,促進(jìn)患者康復(fù)。

[1] 李偉.壓瘡護(hù)理新進(jìn)展.護(hù)士進(jìn)修雜志,2002,17(7):20.

[2] 常亞男,金艷,牟超. 壓瘡的預(yù)防及護(hù)理措施.臨床合理用藥,2012,5 (10C):137.

[3] 王霞. 壓瘡的臨床護(hù)理體會(huì).中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,201,7(3):118-119.

[4] 謝小燕,劉雪琴. 對護(hù)士壓瘡防治相關(guān)知識(shí)現(xiàn)狀的調(diào)查.中華護(hù)理雜志,2005,40(1):67-68.

[5] 柏惠紅,韓莉. 胸腹部術(shù)后壓瘡預(yù)防護(hù)理.中國醫(yī)藥科學(xué),2012,2(10):176-177.

[6] 劉新鳳,張亞超,張立紅. 預(yù)見性護(hù)理程序在心胸外科病人圍手術(shù)期壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用. 護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,9(21):114-115.

719000陜西省神府經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)醫(yī)院外科

猜你喜歡
壓瘡腹部局部
家有臥床老人,如何預(yù)防壓瘡
腹部創(chuàng)傷的CT診斷及其臨床意義分析
局部分解 巧妙求值
非局部AB-NLS方程的雙線性B?cklund和Darboux變換與非線性波
Gardner綜合征的腹部CT表現(xiàn)
局部遮光器
吳觀真漆畫作品選
淺談壓瘡的預(yù)防及護(hù)理
七味白榆散治療壓瘡18例
腹部超聲在健康體檢中的應(yīng)用分析
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
404 Not Found

404 Not Found


nginx
泾源县| 丹东市| 淮北市| 石狮市| 隆回县| 游戏| 当雄县| 蛟河市| 吴忠市| 紫金县| 商都县| 贺州市| 滁州市| 普格县| 青铜峡市| 浦北县| 平谷区| 新乡县| 成武县| 大渡口区| 息烽县| 贺兰县| 红河县| 合川市| 东乡族自治县| 青岛市| 舒兰市| 佛坪县| 云梦县| 镇平县| 苍南县| 阿图什市| 澄迈县| 章丘市| 理塘县| 报价| 苏州市| 平阳县| 武宁县| 邵阳市| 平湖市|