周文華

高血壓合并腦出血的臨床護(hù)理措施分析

周文華

目的 通過(guò)對(duì)高血壓合并腦出血患者進(jìn)行健康護(hù)理，從而觀察其護(hù)理療效。方法 回顧分析法是對(duì)患有高血壓合并腦出血的患者的臨床護(hù)理資料進(jìn)行分析的一種方法。本文采用這種方法對(duì)本院自2011年9月至2013年3月收治的21例病患進(jìn)行臨床科學(xué)護(hù)理，并分析觀察期護(hù)理的有效性。結(jié)果 護(hù)理后的患者對(duì)醫(yī)院的綜合滿意度明顯高于護(hù)理前，其臨床治愈有效性也明顯高于護(hù)理前，數(shù)據(jù)比較之間差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對(duì)高血壓合并腦出血患者實(shí)施臨床護(hù)理對(duì)于提高治療效果具有顯著的療效，從根本上提高護(hù)理手段，提高治愈效果。

高血壓；腦出血患者；臨床觀察；護(hù)理措施

高血壓是引發(fā)腦出血的致命性因素，而一般情況下，患有腦出血的患者均伴有高血壓。高血壓的存在是由眾多原因造成的，其中有遺傳性因素、不良飲食習(xí)慣、不良生活習(xí)慣、情緒暴躁等，因此對(duì)于患有高血壓合并腦出血的患者，必須控制誘發(fā)其高血壓的危險(xiǎn)因素，提高患者的預(yù)防知識(shí)與預(yù)防意識(shí)，防止高血壓合并腦出血的病癥出現(xiàn)，進(jìn)而提高治療成功率。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本院自2012年2月至2013年2月共收治了患有腦出血的患者21例，經(jīng)診斷，其均存在高血壓病癥。其中在這21例患者中有男11例，女10例，年齡43～91歲，平均年齡為(62.11±2.89)歲。

1.2 方法 對(duì)患者的血壓、各管道進(jìn)行嚴(yán)密觀察與護(hù)理，保證患者傷口不受感染，對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，在其進(jìn)行康復(fù)鍛煉的過(guò)程中觀察患者的行動(dòng)是否出現(xiàn)異常、表達(dá)是否出現(xiàn)問(wèn)題、瞳孔是否正常等。采用問(wèn)卷調(diào)查法、資料統(tǒng)計(jì)法對(duì)患者治療的情況進(jìn)行總結(jié)并分析。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS 17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即χ2檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Studentt檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

護(hù)理后的患者對(duì)醫(yī)院的綜合滿意度明顯高于護(hù)理前，其綜合滿意度高達(dá)100%，護(hù)理前后的數(shù)據(jù)比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

護(hù)理后的痊愈率得到較大提高，總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于護(hù)理前，因此兩組數(shù)據(jù)存在的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3 討論

3.1 合理分析高血壓并發(fā)腦出血的原因 體位變動(dòng)、腹壓增加、其他并發(fā)癥的發(fā)作、藥物影響以及顱內(nèi)壓出血等均是造成高血壓并發(fā)腦出血的原因，因此護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中必須明確誘發(fā)患者出現(xiàn)高血壓并發(fā)腦出血的因素，從而降低其發(fā)生率[2]。

3.2 科學(xué)護(hù)理

3.2.1 進(jìn)行血壓觀察 對(duì)患者血壓進(jìn)行觀察，分不同時(shí)期測(cè)量患者血壓，在1～2 d內(nèi)采用多功能監(jiān)護(hù)儀對(duì)患者血壓進(jìn)行監(jiān)測(cè)，觀察患者血壓變化情況；當(dāng)患者血壓高壓≥160 mm Hg、低壓>100 mm Hg時(shí)，采用口服藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。

觀察患者血壓的同時(shí)觀察患者是否出現(xiàn)其他并發(fā)癥等，控制患者腦水腫的發(fā)生率。

3.2.2 指導(dǎo)患者正確排便 保證患者排便順暢，防止患者用力排便引發(fā)高血壓，進(jìn)而導(dǎo)致顱內(nèi)出血。在患者治療早期，采用緩瀉劑以及水果汁對(duì)患者進(jìn)行鼻飼，然后對(duì)患者腹部進(jìn)行護(hù)理，通過(guò)順時(shí)針的按摩從而使患者排便通暢，患者在排便時(shí)應(yīng)該注意排便姿勢(shì)，禁止蹲位排便。

3.2.3 藥物護(hù)理觀察 高血壓合并腦出血患者應(yīng)該采用降壓藥進(jìn)行降壓，但是突發(fā)不同病癥的患者應(yīng)該采用不同的降壓藥或者是不同的劑量。當(dāng)患者血壓不穩(wěn)定時(shí)，護(hù)理人員采用靜脈注射的方法對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，而當(dāng)患者血壓穩(wěn)定后免責(zé)可以進(jìn)行口服藥物的給予。

3.2.4 健康護(hù)理 心理護(hù)理以及健康宣教均屬于健康護(hù)理，患有高血壓的患者情緒起伏比較大，因此因情緒失控導(dǎo)致腦出血時(shí)，應(yīng)該在進(jìn)行急救之后對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理，并從精神方面寬慰患者，使其增強(qiáng)面對(duì)疾病的自信心，改善患者的生活習(xí)慣，從而避免病情復(fù)發(fā)，抑制并發(fā)癥的出現(xiàn)等。

[1] 張洋.高血壓腦出血合并急性心衰患者的臨床護(hù)理方法探討.健康必讀(中旬刊),2011(6):89.

[2] 劉玨.高血壓并腦出血護(hù)理體會(huì).健康必讀(下旬刊),2012(10):151.

136000吉林省腦科醫(yī)院