王輝 葉萌 陳光忠 韓友春

隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步和人們對(duì)健康需求的日益突出，社會(huì)對(duì)未來(lái)護(hù)理領(lǐng)域方面的人才要求會(huì)更高，現(xiàn)行的灌輸式的教學(xué)模式，必須逐漸地轉(zhuǎn)移到培養(yǎng)護(hù)生的創(chuàng)新能力、自我學(xué)習(xí)能力和綜合實(shí)踐能力方面來(lái)，使護(hù)生能自主地選擇更多的實(shí)踐機(jī)會(huì)。如何在現(xiàn)行教學(xué)體制下有效地提高護(hù)生綜合素質(zhì)，更好地管理和服務(wù)于患者的健康呢？除把握好課堂教學(xué)外，適時(shí)開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)不失為一種重要的輔助手段，而小課題研究活動(dòng)則是研究性學(xué)習(xí)的一種重要的組織形式。

1 定義

所謂的小課題（ project ）就是以教師或?qū)W生在自己的實(shí)踐活動(dòng)領(lǐng)域中遇到的問(wèn)題作為課題，運(yùn)用科研的方法，由個(gè)人或成立合作組，在短時(shí)間內(nèi)共同探究，并取得實(shí)效的科學(xué)研究結(jié)果。對(duì)于小課題研究，學(xué)者們從不同角度給出不同的定義。本研究主要從兩個(gè)角度，即教師和學(xué)生的角度進(jìn)行界定。從教師的角度，小課題又稱微型課題，是相對(duì)規(guī)劃課題而言的。小課題研究主要是指教師以教育教學(xué)實(shí)際問(wèn)題為中心進(jìn)行可行性的研究，以解決教育教學(xué)實(shí)際問(wèn)題，改善教學(xué)， 同時(shí)提高教師的教育教學(xué)水平[1]。而對(duì)于學(xué)生而言，是指學(xué)生在教師的指引下，自主地從自然、社會(huì)、生活中確立探究主題，通過(guò)自由組隊(duì)的合作形式，用類(lèi)似科學(xué)研究的方式開(kāi)展一系列探究活動(dòng)，主動(dòng)地探究知識(shí)、獲取知識(shí)、應(yīng)用知識(shí)和解決問(wèn)題的學(xué)習(xí)活動(dòng)[2]。小課題研究的活動(dòng)，既是學(xué)習(xí)方式，又是教學(xué)方式。作為學(xué)習(xí)方式，在釋疑解惑中實(shí)現(xiàn)對(duì)知識(shí)的主動(dòng)探索、主動(dòng)發(fā)現(xiàn)和對(duì)所學(xué)知識(shí)意義的主動(dòng)建構(gòu)，作為教學(xué)方式，它以學(xué)生為中心，幫助學(xué)生學(xué)習(xí)新知識(shí)，注重提高學(xué)生的研究意識(shí)和實(shí)踐能力[3]。因此進(jìn)行小課題研究，可以達(dá)到教學(xué)相長(zhǎng)的目的。

2 國(guó)內(nèi)研究現(xiàn)狀

目前，國(guó)內(nèi)有關(guān)小課題研究主要集中在以下兩個(gè)方面。

2.1 教師開(kāi)展小課題研究 提高教師專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和教學(xué)能力的措施有很多種，教育科研就是其有效途徑之一。小課題研究則是教師開(kāi)展科研工作的重要組織形式之一。如陳岳祥等[4]對(duì)教師開(kāi)展小課題研究的可行性進(jìn)行調(diào)查分析，結(jié)果表明，大多數(shù)教師具備較好的問(wèn)題意識(shí)和小課題研究的基本能力。鄭仲仁等[5]報(bào)道，自2008年至今，上海市閔行區(qū)面向全區(qū)廣大一線教師啟動(dòng)教學(xué)小課題研究，全區(qū)三分之一以上的教師參與研究，為教師科研的深層發(fā)展提供了有效途徑，同時(shí)也改善了教學(xué)水平。周劍[6]通過(guò)小組管理課題網(wǎng)絡(luò)化推進(jìn)區(qū)域教師小課題研究的實(shí)踐活動(dòng)，表明小課題研究可以促進(jìn)教師的專(zhuān)業(yè)發(fā)展；馬東賢[7]通過(guò)教師尋找實(shí)踐招數(shù)的教師小課題研究表明，小課題研究稱為校本教研的一個(gè)實(shí)效抓手，以教研組為組織架構(gòu)的小課題組可以實(shí)現(xiàn)教學(xué)研訓(xùn)為一體。丁志鵬等[8]采用逐層推進(jìn)的策略實(shí)施教師小課題研究，實(shí)踐結(jié)果顯示，濃厚了學(xué)習(xí)氛圍、強(qiáng)化了教研主體意識(shí)、優(yōu)化了課堂教學(xué)以及促進(jìn)了教師的專(zhuān)業(yè)成長(zhǎng)。

2.2 學(xué)生小課題研究 課堂教學(xué)提倡發(fā)揮學(xué)生主體作用，讓學(xué)生在教師指導(dǎo)下主動(dòng)獲取知識(shí)。這需要教師從課堂教學(xué)入手，采取有效的教學(xué)方法和組織形式，使學(xué)生能主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高課堂教學(xué)效果，培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新能力。護(hù)理專(zhuān)科教學(xué)中開(kāi)展 “小課題研究”是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新和實(shí)踐能力的有效方法，是學(xué)生主體參與的重要學(xué)習(xí)方式，也是提高課堂教學(xué)效率，培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的必由之路。

最初，小課題研究主要集中于中小學(xué)生群體。如晉軍等[9]報(bào)道，2000-2008年開(kāi)始在山西師大實(shí)驗(yàn)中學(xué)開(kāi)設(shè)了“小課題研究”課程，實(shí)踐結(jié)果表明，小課題研究培養(yǎng)了學(xué)生的質(zhì)疑能力和創(chuàng)新精神，提高了學(xué)生的科學(xué)素質(zhì)，同時(shí)也使教師的觀念發(fā)生了巨大的變化。陳立宙等[10]通過(guò)建立學(xué)校課題管理組、級(jí)部協(xié)作指導(dǎo)組、班級(jí)研究合作組三級(jí)管理網(wǎng)絡(luò)讓學(xué)生在研究性學(xué)習(xí)中自主發(fā)展，結(jié)果顯示，不僅使學(xué)生養(yǎng)成科學(xué)精神和科學(xué)態(tài)度，而且對(duì)提高和培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力有著很強(qiáng)的實(shí)效性。

基于研究性學(xué)習(xí)理念的小課題研究在中小學(xué)生群體中取得顯著效果，大大提高了學(xué)生獨(dú)立學(xué)習(xí)、自主創(chuàng)新的能力，因此，近年來(lái)，護(hù)理教學(xué)中也逐漸引入該理念進(jìn)行教學(xué)改革。徐燕等[11]在護(hù)理本科生《成人護(hù)理學(xué)》教學(xué)中開(kāi)展小組合作形式的研究性學(xué)習(xí)，結(jié)果表明，研究性學(xué)習(xí)能激發(fā)學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和潛能，提高學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的綜合能力，有利于培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)和創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的能力。翟穎娟等[12]對(duì)62名臨床護(hù)理大專(zhuān)實(shí)習(xí)生實(shí)施研究性學(xué)習(xí)的帶教模式，護(hù)生按課題研究方案成立研究性學(xué)習(xí)小組，結(jié)果顯示研究性學(xué)習(xí)促進(jìn)護(hù)生從不同角度觀察和分析問(wèn)題，提高護(hù)生解決分體的能力和有利于潛在學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，是有效的帶教模式。葉建峰等[13]在《成人護(hù)理》教學(xué)中開(kāi)展了研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)活動(dòng)，實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班在學(xué)習(xí)興趣、創(chuàng)新實(shí)踐、研究能力及總分上比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。袁漢創(chuàng)[14]在中職護(hù)生《外科護(hù)理》教學(xué)中開(kāi)展個(gè)人學(xué)習(xí)和小組協(xié)作相結(jié)合的形式的研究性學(xué)習(xí)，提高了職業(yè)護(hù)生的理論考試成績(jī)和實(shí)訓(xùn)操作考核，有利于提高教學(xué)質(zhì)量和學(xué)習(xí)效率。蔡小紅等[15]對(duì)168名護(hù)生進(jìn)行隨機(jī)抽樣調(diào)查，同時(shí)并成立教師團(tuán)隊(duì)，開(kāi)設(shè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺(tái)，在多門(mén)課程中開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)，試行多元評(píng)價(jià)機(jī)制，結(jié)果表明，研究性學(xué)習(xí)促進(jìn)了護(hù)生能力素質(zhì)的提高，促進(jìn)了教師團(tuán)隊(duì)建設(shè)。何佩儀等[16]在臨床護(hù)理教學(xué)中開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)模式的應(yīng)用，結(jié)果顯示患者對(duì)學(xué)生的滿意度、學(xué)生護(hù)理個(gè)案分析能力、專(zhuān)業(yè)理論考核平均成績(jī)、論文撰寫(xiě)水平均提高。

3 國(guó)外研究現(xiàn)狀

早在20世紀(jì)初，美國(guó)教育家發(fā)現(xiàn)傳統(tǒng)的“灌輸式”、“我教你學(xué)”的教育模式使學(xué)生失去探究和創(chuàng)新的活力。1959年布魯納提倡“發(fā)現(xiàn)法”教學(xué)，讓兒童主動(dòng)的發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，并找到答案，培養(yǎng)學(xué)習(xí)能力。同時(shí)，美國(guó)學(xué)者施瓦布提出了誘發(fā)探究教學(xué)模式。在這兩種理論思想的影響下，世界各國(guó)開(kāi)展了教學(xué)改革。1995年開(kāi)始美國(guó)開(kāi)始將“探究式”的學(xué)習(xí)觀念作為美國(guó)基礎(chǔ)教育的主導(dǎo)觀念。法國(guó)自1995-1996學(xué)年率先開(kāi)展研究性學(xué)習(xí)課程，使知識(shí)與環(huán)境相結(jié)合，理論與實(shí)踐相結(jié)合，采用“多樣化途徑”的方法，在實(shí)踐中引導(dǎo)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題。同時(shí)，日本等亞洲各國(guó)的基礎(chǔ)教育改革也培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新和積極實(shí)踐作為主體。國(guó)外鮮有“小課題”的說(shuō)法和提法，但美國(guó)教育部在“2002-2007年”教育戰(zhàn)略目標(biāo)中指出，“關(guān)注基于研究的教學(xué)實(shí)踐”、“支持教師在基于研究的教學(xué)工作中獲得專(zhuān)業(yè)發(fā)展”等，其實(shí)這本身就是對(duì)基于研究性學(xué)習(xí)的小課題研究的鼓勵(lì)與支持。在我國(guó)所稱的研究性學(xué)習(xí)在西方文獻(xiàn)通常稱以調(diào)查為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（inquiry-based learning）、以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（problembased learning），以項(xiàng)目或課題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Project-based learning）等等，因此，研究性學(xué)習(xí)在國(guó)外的歷史比較久遠(yuǎn)[17]。半個(gè)世紀(jì)前前蘇聯(lián)著名教育家瓦·阿·蘇霍姆林斯基就提出“ 研究性學(xué)習(xí)”理論并揭示了“研究性學(xué)習(xí)”的本質(zhì)內(nèi)涵[11]。道馳（Dochy ）[18]通過(guò)對(duì) 43項(xiàng)研究的元分析發(fā)現(xiàn)，研究性學(xué)習(xí)這種“做中學(xué)”的學(xué)習(xí)方式非常有利于技能的掌握，也有利于知識(shí)的學(xué)習(xí)，但卻影響知識(shí)學(xué)習(xí)的效率；研究性學(xué)習(xí)的有效開(kāi)展，需要學(xué)生相應(yīng)的知識(shí)和能力為基礎(chǔ)。還有研究表明，研究性學(xué)習(xí)能夠比傳統(tǒng)教學(xué)方式更適應(yīng)不同學(xué)習(xí)風(fēng)格和智力傾向的學(xué)生[19]。有的學(xué)生在傳統(tǒng)教學(xué)中學(xué)習(xí)不突出，但是在研究性學(xué)習(xí)中成績(jī)優(yōu)異。而有的學(xué)生則相反，但也有研究表明，研究性學(xué)習(xí)的研究還沒(méi)有對(duì)研究性學(xué)習(xí)的實(shí)踐產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響[20]。

4 小結(jié)

護(hù)理專(zhuān)科教學(xué)中開(kāi)展 “小課題研究”是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新和實(shí)踐能力的有效方法，是學(xué)生主體參與的重要學(xué)習(xí)方式，也是提高課堂教學(xué)效率、培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)的必由之路。其意義包括以下幾點(diǎn)。

4.1 在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中開(kāi)展小課題研究是提高護(hù)生綜合素質(zhì)的重要途徑 小課題研究是護(hù)生主動(dòng)探究問(wèn)題的學(xué)習(xí)，護(hù)生通過(guò)課題研究的實(shí)踐，要學(xué)會(huì)運(yùn)用知識(shí)去發(fā)現(xiàn)、提煉問(wèn)題，并能使用現(xiàn)代信息工具進(jìn)行文獻(xiàn)檢索來(lái)收集資料，通過(guò)動(dòng)手實(shí)踐和調(diào)查研究，去分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，促進(jìn)學(xué)生轉(zhuǎn)變學(xué)習(xí)方式，實(shí)現(xiàn)自主發(fā)展，培養(yǎng)探究、創(chuàng)新能力，從而促進(jìn)學(xué)生各種素質(zhì)的全面提高。

4.2 在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中開(kāi)展小課題研究有利于護(hù)生合理知識(shí)結(jié)構(gòu)的構(gòu)建 小課題研究按護(hù)理學(xué)科專(zhuān)題組織實(shí)施，學(xué)生需用到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理、臨床護(hù)理、專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)、學(xué)科新進(jìn)展等，使所探究的知識(shí)間形成緊密的縱向和橫向聯(lián)系，因而其本身獲得了知識(shí)的整合。護(hù)生通過(guò)研究小課題獲得主題式知識(shí)時(shí)，能充分利用原有知識(shí)，從而避免了機(jī)械記憶；同時(shí)學(xué)生經(jīng)過(guò)積極的探索與思考，對(duì)原有知識(shí)和所學(xué)的新知識(shí)會(huì)獲得更加深刻的理解。

4.3 在護(hù)理專(zhuān)業(yè)教學(xué)中開(kāi)展小課題研究有利于教師的提高與發(fā)展 小課題研究在整個(gè)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中，以“啟發(fā)”式為指導(dǎo)思想，教師指導(dǎo)護(hù)生發(fā)現(xiàn)與探究，護(hù)生由被動(dòng)接受變?yōu)橹鲃?dòng)參與和探究。打破了傳統(tǒng)的傳遞-接受式的教學(xué)方式，體現(xiàn)了鮮明的“研究”特征，這就對(duì)教師提出了更高要求，迫使教師必須學(xué)習(xí)，建立起寬厚扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)結(jié)構(gòu)，提高指導(dǎo)護(hù)生制定實(shí)施方案、資料收集、信息處理等科研能力。此外，為使研究性教學(xué)的有效開(kāi)展，教師需要很強(qiáng)的組織能力、課堂駕御能力和課程掌握能力等。

綜上所述，國(guó)內(nèi)護(hù)理教學(xué)已經(jīng)逐漸開(kāi)展基于小課題研究的研究性學(xué)習(xí)，調(diào)查其現(xiàn)狀及影響因素，并制定相應(yīng)的實(shí)施方案及評(píng)價(jià)體系進(jìn)行效果分析，以實(shí)現(xiàn)學(xué)生的自主發(fā)展，培養(yǎng)學(xué)生探究、創(chuàng)新能力，從而促進(jìn)學(xué)生各種素質(zhì)的全面提高。

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